虽然农村计划生育工作的整体水平不断得到提升，取得了显著成效，但由于受农村经济水平的制约和农民落后的婚育观念的影响，以及在工作措施方面的不到位，农村计划生育工作仍然存在一些比较突出的问题，难度依然很大。
一是农村计划生育工作受经费制约的问题突出。自从计划生育工作提出建立利益导向机制，由处罚多生向奖励少生转变以来，有效调动了群众主动实行计划生育的积极性。但由于县乡财政拮据，在落实经费上困难很大。尤其是计划生育工作搞的比较好的地方，需要兑现政策的人数越多，落实经费困难更大，负担更重。
二是流动人口管理难的问题较大。随着开放程度的不断提高，农村外出务工人员逐年递增，劳务输出已经成为农民增收的重要途径，为农村经济发展注入了强大活力。但也给计划生育工作带来了新的问题和矛盾，大量计划外出生主要发生在流动人口上。虽然国家和省上都建立了“流动人口信息管理平台”，流入地对流动人口信息提供到网上，但由于流动人口流动性强，流入地管理不够完善，流出人口计划生育管理难的问题一直没有得到有效解决。
三是村级计划生育组织作用发挥不好的问题较为突出。由于税费改革之后，村级计生干部普遍减少，基本情况是每村有一个计生专职主任，而各村民小组的计生宣传员基本上由村干部兼任，只保留了人口较多的村名小组的宣传员，育龄妇女自管小组长由于报酬低，工作责任靠得不实，开展工作不够得力。加之村组干部和广大农民群众直接生活在一起，怕得罪人，在提供计划生育真实信息上主动性不强，造成了乡村两级计划生育工作“两张皮”的现象。由于村一级计划生育工作作用没有得到充分发挥，造成计划生育工作基础不够稳固。
以上这些问题，是当前农村计划生育工作中存在的共性问题。这些问题的解决，需要基层进一步落实责任，强化措施，积极主动地搞好基础工作，也需要国家和省市在政策层面给予调控和协调，共同加以解决。
一是要进一步落实工作责任，完善计划生育工作网络。继续坚持和完善党政一把手亲自抓、负总责的领导机制，进一步完善以党委、政府、相关部门、计划生育系统“三线”考核为主的人口和计划生育工作目标管理责任制，严格执行“一票否决制”，不断强化计划生育综合治理。在此基础上，着重研究制定靠实村组基层计生干部责任的制度和措施，建立岗位责任与报酬挂钩的奖惩制度，建立报酬增长机制，调动村组干部计划生育工作的积极性，完善计划生育工作网络。同时，加强对基层计生工作人员的培训，提高业务，强化素质，提高其履行计划生育职责的水平。通过完善网络，靠实责任，提高水平，形成计划生育经常抓的工作机制，做到底子清，对象明，各项节育措施及时落实，夯实工作基础。
二是要建立计划生育工作投入机制。建立利益导向机制是引导农民群众自觉实行计划生育，稳定低生育水平，促进农村人口与经济社会协调发展的一项重要举措。要使各项优惠政策落到实处，必须建立计划生育投入机制。主动抓好各项节育措施特别是二女户结扎的落实。同时，要加强监管，确保优惠政策落实到位，使遵守计划生育政策的群众真正得到关怀，得到实惠，带动广大群众转变婚育观念，逐步走上自觉实行计划生育的道路。
三是要完善流动人口管理制度，切实加强流动人口管理。进一步完善“以现居住地为主”的流动人口管理体制，明确流出地和流入地的责任，充分发挥流动人口信息平台的作用，认真执行协议管理、协查通报、数据共享、信息公告等制度，共同做好流动人口管理工作。在具体工作中，对流出人口，流出地要全部办理《流动人口婚育证明》，签订管理合同。对流出已婚育龄妇女要主动和流入地联系，实行委托管理，并加强联系，形成流出地、流入地互动的管理机制。流入地要加大管理力度，定期验证，及时督促落实节育措施，及时向流出地反馈婚育信息，提高协查通报率和信函回复率，保证回函质量，杜绝弄虚作假。对流入人口，流入地要与本地户籍人口一样，实行同宣传、同服务、同管理。各部门要加强协作，在党委、政府的统一领导下，计生、公安、工商、劳动等部门齐抓共管，摸清外来流动人口底数，分类梳理，做到横向到边、纵向到底，实行动态管理。要主动为流入人口提供优质服务，做到跟踪到人，随访到人。
四是要强化优质服务，不断提高群众的生殖健康水平。要进一步加强乡镇计生服务站建设，改善服务站基础设施条件，加强服务站技术人员力量，进一步提高环情、孕情服务及节育手术、术后随访等计划生育技术服务水平。同时，积极主动开展出生缺陷干预、妇女病普查普治、婚育咨询等生殖保健服务，不断提高广大农民群众的生殖健康水平。
全面建设*新农村为人口计生事业的健康发展带来了新的机遇。人口计生工作要主动融入新农村建设之中，做到“五个围绕”，努力实现人口计生事业与新农村建设的相互促进，共同发展。
围绕生产发展的要求，突出利益导向，率先实现计划生育家庭小康目标。从庄浪实际出发，以项目带动特色产业发展，认真实施计划生育奖励扶助、“少生快富”、特殊困难家庭救助“三大工程”，建立健全计划生育利益导向机制。完善各项“奖、优、免、补、扶、救”政策，把涉农项目及资金优先安排在计划生育示范村，优先向计划生育“两户”倾斜，使有限的资金形成“拳头”，帮助他们扩大规模，优化布局，改良品种，推广科技，实现由“输血”式救济向“造血”式帮扶转变。围绕做大做强洋芋、果品、草畜三大主导产业和亚麻、药材、蔬菜三个区域产业，加强农民技能培训，使计划生育对象都能掌握科技致富的一技之长，率先成为建设*新农村的新型农民。围绕生活宽裕的要求，突出帮扶带动，切实抓好计划生育困难户脱贫致富工作。在劳务输出中，对计划生育家庭优先提供劳务信息，优先免费培训，优先组织劳务输出，减轻家庭负担，增加农民收入，通过“加减法”把人口压力转化为人力资源优势。采取多种形式，对计划生育户落实升学、就业加分政策，“两免一补”政策和考取大中专院校奖励5000元、3000元政策，建立地方性的计划生育特殊困难家庭子女教育助学基金，解决农村“两户”子女上学难的问题。在新型农村合作医疗工作中，免除农村“两户”的合作医疗费用，解决看病难、看病贵的问题。集中社会救助资源、人口计生部门利益导向资金、新型合作医疗制度以及新农村建设的相关投资，逐步形成农村集中养老制度。对农村“两户”办理养老储蓄，对独生子女办理平安保险，将省内农村计划生育家庭的奖励扶助对象年龄适当提前，资金适当增加，扩大奖励扶助制度的受益面。
围绕乡风文明的要求，突出生育文明，大力开展婚育新风进万家活动。在新农村建设中要广泛开展“婚育新风进万家”活动，大力宣传少生优生、女儿也是传后人等科学、文明、进步的婚育观念，形成崇尚文明、崇尚科学、健康向上的社会风气。在建设生育文明过程中大力开展“好婆婆”、“好媳妇”等评选活动，提升农村精神文明建设水平。宣传、计生、卫生、科协等单位要依托乡镇婚育学校、村服务室，开展形式多样的婚育文化培训，引导广大农民讲道德、讲文明、讲科学、讲信用，积极投身到“新农民、新家庭、新文秘站:风尚”的创建活动中去。
围绕村容整洁的要求，突出“三清五改”，加快计划生育阵地建设。按照清洁家园、清洁村庄、清洁道路和改水、改路、改厕、改厨、改圈“三清五改”的思路，分类推进，在城镇和小康乡镇所在地建设商贸加工型文明新村，在关山地区结合移民项目建设生态移民型文明新村，在北部山区结合整村推进建设产业带动型文明新村。从农民最关心、最迫切、最容易见到实效的住宅改造、道路硬化、能源沼气、村庄绿化入手，把计生室、服务室、图书室、宣传长廊作为建设文明新村的重要载体，把计划生育示范村、村民自治村、知情选择村与文明新村建设紧密结合起来，每年建成并表彰命名一批特色鲜明的文明村（户）、示范村（户）、卫生村（户）、产业村（户），建设新农村，塑造新风貌，打造新农民，全面建设小康文明村镇。
围绕管理民主的要求，突出民主建设，努力实现计划生育村民自治。通过“双推优”活动，把会致富、能带领大家共同致富的农村能人选进班子，充实到计生协会，把年龄轻、业务强、热爱计生工作并带头执行计划生育政策的育龄群众海选到自管小组长、社宣传员和村专干队伍中来，让知情人管知情事。进一步坚持和完善村民代表会议和村务公开等制度，在生育指标审批、奖励扶助评议、特困救助审核中充分体现民主，倾听群众意见，接受群众监督，充分保障群众的知情权、参与权和监督权，进一步完善村规民约，全面推行计划生育村民自治，让人民群众真正成为计划生育的主人。
一.前言
被称之为“天下第一难事”的计划生育工作在我国已开展了近半个世纪，所取得的成效显著。但是我国农业人口占多数，而农村育龄人群的文化素质总体水平偏低，受封建思想影响还很严重，因此计划生育工作重点在农村。作为，它的计划生育管理工作现状如何有那些成功的经验为此，我们小组就这些问题进行了社会调查。目的是为了找出问题、分析原因，进一步了解这一计划在陈东村的实施成果与不足，即在计划生育政策实施前后二十年，陈东村的计划生育现状及其村民生育观念的'改变,从而能够对我国在农村开展计划生育工作提出相应的意见和建议。
二.调查内容、对象、时间和方法
（一）调查内容
陈东村计划生育工作的现状。
（二）调查对象
陈东村民委员会干部8人，村民代表52人。共60人。
（三）调查时间10月初。
（四）调查方法访谈法、文献资料法。
数据处理与结果分析：（发出：60张，收回：58张）
数据分析：
1、30岁以上的人，兄妹数大于等于4的所占比率最大；20~30岁的兄妹数3~4，1~2所占比例较大，说明计划生育推行后10年左右，人口增长得到了一定的控制。
2、男性在25~30岁结婚的占52.9%，女性在20~25结婚的占58.3%，说明女性结婚年龄普遍比男性小。50岁以上的人在20~25岁结婚的占58.3%，比20~30,30~40岁的人在20~25结婚的人数居多。通过数据表明，计划生育在实行10年后，人们的观念——晚婚发生了改变，但是婚龄年轻化的问题仍不容乐观。
3、50岁以上的人，生育数≥4个和1个的都占了15.4%;在20~50年龄段的认为生育2个较合适。20~30岁的认为生育1个孩子的占46.2%,以上表明，计划生育在实行10年后，部分人接受少生的观念，到后20年，大部分人已能认识到少生的重要性，选择少生，甚至只生一个。
4、在问到是否觉得一定要生一个男孩时，57.6%男性选择是，56%的女性选择否。父母对性别歧视的看法有一定差异。只有大部分女性及
少部分男性观念认为男女都一样，其他少部分女性和大部分男性则认为男孩是家里的支柱，生男才能传递香火，保家卫国。对于≥50的老人们，传统观念更是根深蒂固，在生男孩问题方面上没有让步。62.5%都认为一定要生一个男孩。随着年龄的减少，人们越来越倾向于否定这一问题，选择正确看待男女差异问题。
5、同时，在问到觉得婚前检查和孕期检查是否有必要时，无论男女，无论老少,大多认为是有必要的，这是个令人欣慰的结果。但仍有30.3%的男性认为无所谓，20%的女性及20%30—40岁的人认为没有必要。这说明，人们大多能明白优生的重要性，能秉持着对家庭负责，对孩子的健康负责的态度，借助国家实行的免费婚检制度，在所在地进行医学检查，卫生资讯等。但仍有少部分人没有意识到此项的重要意义。他们觉得没必要，或者无所谓，他们觉得这是浪费时间。追根溯源，是他们缺乏一些基本的医学常识，不了解有遗传病这一说,他们的自我生殖保健意识过于薄弱，接受新事物的能力差。
6、我们还调查了村民们对计划生育的了解程度。对计划生育很了解的男性明显比女性多，少的比老的多。这可以归结到教育问题上。农村里，男性受教育程度较女性高，主动性较强，对各种事物了解较多。而从纵向来看，随着我国计划生育的推行，有关部门在农村做了大量的宣传，比如：写标语，宣传栏等。这一系列的做法让农村人越来越了解为何实行计划生育，何为计划生育，如何进行计划生育。但同时，也有一大部分人对计划生育政策并不了解或者了解不够深入。这就是传统束缚以及宣传力度的问题了。
一、总论
（一）概况
（二）自然、社会、经济状况
1、自然状况
乡位于县西部，距县城45公里处。总面积98平方公里。行政机构改革后辖庙坝、铁炉二乡之地。面积大、区域长、山大人稀，特别是与晓道乡相邻的庙坝村、与紫阳县三台镇相邻的柳林村，山高路远，交通不便，卫生服务功能严重滞后。
2、社会经济状况
铁炉乡辖8个行政村，68个村名小组，2662户，10591人。全乡现有耕地面积28400亩，人均占有耕地2.7亩。年全乡实现工农业总产值万元，其中农业产值万元。粮食总产达到吨，农民人均自产粮食公斤，农民人均纯收入达到元。
目前，乡以集镇开发、新村建设为重点的基础设施发展突飞猛进；以稳粮、攻桑、扩芋、兴牧为主的农村主导产业和支柱产业逐步壮大，并取得显着的经济效益，广大农民群众的生活水平有了较大改善；私营企业起步较好，个体工商户发展迅速，非公有制经济在铁炉的农村经济收入总值中比例越来越大；村级公路以岚大路为中心，贯通每个行政村；农村通电率达到100％；通讯事业发展较快，实现了光缆传输，开通了程控电话。
3、村计生服务网络体系健全，人口计划执行良好，计划生育基层基础工作进一步加强，软硬件投入力度加大，工作质量稳步提高，得到了上级的充分肯定。
（三）计生服务职能现状
乡计生服站是一所集宣教、咨询、保健、康复、技术服务于一体的综合计生服务站，是全乡计划生育工作的中心。近几年，我乡计生服务站认真贯彻党的基本路线、方针、政策，特别是随着计划生育法制建设的不断完善，“一法五规”的相继出台，我站在县计生局的高度重视下，开拓进取，不断加强服务站的内涵建设，服务意识和技术水平都取得了巨大变化，为全乡社会发展和经济建设作出了积极贡献。但是，服务站的基础设施条件十分薄弱，业务用房紧张，设备极其简陋，工作业绩却十分突出。年，全乡人口出生率‰，人口自然增长率为零，综合节育率％，已连续7年实现人口负增长。
铁炉乡计划生育服务站始建于1998年，位于铁炉乡农贸市场，占地面积150平方米，建筑面积100平方米，砖混结构。全站现有职工6人，具有中级职称2人，初级职称3人。站内设8个科室，其中职能科室4个，医技科室4个，拥有b超机、红外光热治疗仪、电动负压吸引器、无影灯、手术床、检查床、宣教设备等器材（械），能正常开展基本的计划生育手术及职能业务，建站以来，累计做各种手术1010余例，接诊病员3200人次，其中义诊1250人次，从未发生过人和医疗事故。
全乡有村级计生服务室8个，均处于无房状态，基本设置在服务人员自己家中，服务条件更是十分恶劣，医疗水平难以满足广大群众身心健康的需求。
二、计生服务站存在的问题与建议
1、服务站现有三间二层100平方米的综合用房，面积太小，门面设计不规范，无候诊处。就诊人员稍多便在街道上等候，极不符合标准化、规范化乡镇计生服务站的要求。
2、根据年*、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和“公共卫生建设工作，关系到广大人民的切身利益，也关系到全面建设小康宏伟目标的实现，必须下大力气抓好”的指示精神，推进全乡计生服务体系建设，改善计生服务站的服务条件，我站须新建350平方米的综合用房，用于宣传培训、咨询、药具发放、使各项业务趋于合理。
县地处边陲，辖18个乡镇（场、区），295个村、50。3万人，是集老、少、边、贫、库于一身的国家级贫困县、省级特困县。
进入新世纪，该县坚持把人口和计划生育工作与经济社会发展放在同等位置，积极寻找新形势下抓好人口和计划生育工作的新路子，在推进计划生育村（居）民自治的实践过程中，归纳总结出一套行之有效、符合贫困山区实际的村（居）民自治新机制，即：“政府诚信、群众守信、村民互信”的计生诚信自治机制。
一、建立计生诚信自治机制的背景
该县地处鄂西北边陲，计划生育工作总体水平在全省后进位次徘徊不前。面对这个严峻的现实，该县县委、县政府痛定思痛，决心寻找一条符合贫困山区实际的计划生育新路子。他们紧紧围绕人口与经济、社会协调发展和可持续发展的思路，积极研究新形势下人口和计划生育工作出现的新情况，新特点，研究低生育水平下的人口和计划生育工作的内在规律，特别是当前广大育龄群众的价值观、生存观的心理变化，稳妥推进人口和计划生育综合改革。
随着综合改革的不断深入，他们清醒地认识到，在贫困山区要把计划生育法律、法规、规定与实际工作有机统一起来，达到既能使法律、法规顺利贯彻执行，又能让群众自觉自愿地执行，消除群众的生育意愿与现行生育政策之间的差异的目的，找准这个结合点的最佳途径就是开展村（居）民自治。为了找到这个结合点，他们经历了三个曲折的发展阶段。第一阶段为“强制式”村（居）民自治。开展的方法主要是村委会按照政府的指令，采取单方面行为，在权利与义务，管理与服务上有严重的错位行为，群众只能服从绝对的管理，没有享有任何权利和服务，结果是群众对抗情绪越来越大，村（居）民自治的路子越走越窄；第二阶段为“泡沫式”村（居）民自治。开展村（居）民自治必须充分尊重群众的意愿，把群众发动起来，而发动群众的最佳途径是发挥协会联系群众的作用。但由于村级协会组织不健全，作用发挥不好，村（居）自治仍然是墙上自治、纸上自治；第三阶段为和谐式村（居）民自治。，该县计划生育总体水平进入全省优质服务先进县行列，要巩固和发展已经取得的成绩，就必须把综合改革继续引向深入。他们以村（居）民自治为突破口，遵循“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的20字方针，结合贫困山区实际，逐步建立起“政府诚信、群众守信、村民互信”的计生诚信自治机制，确保计划生育村（居）民自治工作健康稳步地向前发展。
二、计生诚信自治机制的主要内容
该县计生诚信自治机制的指导思想是：以建立和谐社会为目标，以计划生育“一法三规”、《省人口与计划生育条例》和《村民委员会组织法》为依据，以计划生育综合改革为主线，以计划生育协会为载体，以优化管理和服务机制为动力，以稳定低生育水平为目的，促使人口和计划生育工作沿着健康稳定的轨道向前发展。在探索、归纳、总结计生诚信自治机制的过程中坚持五项原则，即：以人为本，全面发展的原则；认真贯彻落实计划生育系列法律法规的原则；“县指导、乡负责、村为主、组配合、户落实”的原则；村“两委会”，以协会为载体的原则；优质服务，提高群众满意率的原则。
计生诚信自治机制的主要内容是：政府诚信：政府首先表明诚信态度，出台诚信政策，落实诚信措施，营造诚信环境。计划生育协会是政府与群众之间的桥梁，由村级协会组织公开向群众承诺并付诸实施，群众通过协会组织，反映自己的意愿和需求，政府再不断完善政策，改变服务方式；群众守信：通过民主制定《计划生育公约》，形成村级计划生育管理的“小宪法”，村委会依据《公约》，分别对怀孕对象、节育对象和流动人口签订管理和服务合同。群众根据村委会签订的合同，在群众大会上公开承诺自己如何履行合同，每年村计划生育协会组织群众对各类对象履行合同情况进行评议，并纳入十星级农户评比内容；村民互信：政府首先坚持以人为本的理念，充分尊重人民群众的主人翁地位，建立健全计划生育工作队伍和计划生育协会网络，建立和完善计划生育服务和保障机制，承诺兑现各项优惠政策，充分享有知情权、选择权和自主权，把党和政府的意愿变为群众的自觉行动。为了检查群众是否守信，他们每半年对群众执行计划生育法律法规和遵守村规民约情况进行一次自我述职和互评活动，对评选出的先进典型，予以公开表彰，评出的不守法、不守约的群众予以限期改正并依照村规民约进行处理，从而营造一个遵约守法光荣，违法违约可耻的社会大环境。