一、市级人民政府关于对XX县(区)设立小额贷款公司的复审意见
XX市(区)人民政府关于申请设立
XX小额贷款公司的函
陕西省金融工作办公室：
根据《关于扩大陕西省小额贷款公司试点的指导意见》(陕政办发〔2008〕108号)和《陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》(陕金融发〔2008〕1号)的要求，XX县(市、区)人民政府申请设立XX小额贷款公司。经XX市(区)人民政府复审，认为XX小额贷款公司发起人信用良好，出资能力较强，治理结构完善，主要拟任高管人员具有银行业从业经验，符合我省小额贷款公司设立的有关要求，且XX县(市、区)人民政府承诺承担小额贷款公司的风险防范和处置责任。XX市(区)人民政府同意XX县(市、区)人民政府申请设立XX小额贷款公司。
提请陕西省金融工作办公室批复。
二00 年XX月XX日
(盖XX市(区)人民政府章)
说明：各市(区)政府要一事一报，每家小额贷款公司申请需单独申报。
二、县级人民政府关于设立小额贷款公司的申请
XX县(市、区)人民政府关于申请设立
XX小额贷款公司的请示
xx市人民政府：
根据《关于扩大陕西省小额贷款公司试点的指导意见》(陕政办发[2008]108号)和《陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》(陕金融发[2008]1号)的要求，申请设立xx小额贷款公司，简述试点的目的和理由。
简述主发起人的主业规模、质量、效益和税收情况。
经我县(市、区)政府研究，拟同意由XX(企业名称)为主发起人，XX(企业名称)等企业及XX(自然人姓名)等自然人为股东，设立XX小额贷款公司，公司注册资本为XX亿元，公司类型为有限责任公司(股份有限公司)。
我县(市、区)政府将承担小额贷款公司的风险防范和处置责任。如XX小额贷款公司设立申请获得批准，将加强对小额贷款公司的监管，如经营出现风险，我县(市、区)政府将全权负责协调处置，明确风险防范的具体措施，承担风险防范和处置责任。
经XX县(市、区)人民政府对XX小额贷款公司设立申请进行审查，认为XX小额贷款公司符合我省小额贷款公司设立的有关要求，请XX市(区)人民政府审查。
二〇〇 年XX月XX日
(盖XX县(市、区)人民政府章)
说明：
1、各县(市、区)也可单独出具小额贷款公司风险处置责任承诺书。
2、各县(市、区)政府要一事一报，每家小额贷款公司申请需单独申报。
三、主发起人设立小额贷款公司申请书
主发起人设立小额贷款公司的申请书
申请书主送：拟设地县(市、区)人民政府：
内容至少包括：
l、发起设立小额贷款公司的可行性和必要性。
2、主发起人企业经营发展情况介绍，连续三年主要财务指标和主营业务;
3、公司拟设部门及拟任董事长、监事、总经理和高管人选及简历。
二〇〇 年xx月xx日
(主发起人盖章)
四、工商部门企业名称预先核准书
1、提供所在县(市、区)工商局的企业名称预先核准书复印件，并注明与原件核对无误字样。
2、企业名称预先核准书中应明确各出资人、出资额和出资比例。
3、小颈贷款公司的名称应由行政区划、字号、行业、组织形式依次组成，其中行政区划指县级行政区划的名称。
五、出资人承诺书
股 东 承 诺 书
(法人)
XXX公司拟入股设立XXX小额贷款公司，现郑重承诺如下：
1.本公司自愿出资XXX万元，入股设立XXX小额贷款有限责任公司(或股份有限公司)，占股份总额XX%。作为股东，保证按时足额交纳出资，不抽回资金。
2.本公司严格按照《陕西省人民政府办公厅关于扩大我省小额贷款公司试点的指导意见》和((陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》的规定办理相关手续，上报的申请材料真实、合法、有效、完整。
3.本公司承诺自觉遵守国家及本省有关小额贷款公司的相关规定，遵守公司章程。明确承诺参与管理并承担风险，不从事非法集资、放高利贷等非法金融活动，不进行任何形式的对内、对外集资或吸收公众存款，从银行业金融机构融入资金的余额不得超过资本净额的50%，保证入股资金来源合法，不以借贷资金入股，不以他人委托资金入股。
4.本公司承诺成为XXX小额贷款有限责任公司(或股份有限公司)股东之后，将严格遵守《公司法》、《陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》等有关规定，认真履行股东义务，完善公司治理。
以上承诺若有虚假，本公司愿承担相关法律责任。
法定代表人：(签字、盖章)
公司(公章)
日期：
说明：承诺书后附法人营业执照副本、组织机构代码证等有关证件复印件。
股东承诺书
(自然人)
XXXX拟入股设立XXX小额贷款公司，现郑重承诺如下：
1.本人自愿出资XXX万元，入股设立XXX小额贷款有限责任公司(或股份有限公司)，占股份总额XX%作为股东，保证按时足额交纳出资，不抽回资金。
2.本人严格按照《陕西省人民政府办公厅关于扩大我省小额贷款公司试点的指导意见》和〈陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》的规定办理相关手续，上报的申请材料真实、准确、完整，不存在虚假陈述或重大遗漏。
3.本人承诺自觉遵守国家及本省有关小额贷款公司的相关规定，遵守公司章程。明确承诺参与管理并承担风险，不从事非法集资、放高利贷等非法金融活动，不进行任何形式的对内、对外集资或吸收公众存款，从银行业金融机构获得融入资金的余额不得超过资本净额的50%，保证入股资金来源合法，不以借贷资金入股，不以他人委托资金入股。
4.本人承诺成为xx小额贷款有限责任公司(或股份有限公司)股东之后，将严格遵守《公司法》、《陕西省小额贷款公司试点管理办法(试行)》等有关规定，认真履行股东义务，完善公司治理。
以上承诺若有虚假，本人愿承担相关法律责任。
承诺人：(签名、盖章)
日期：
说明：后附出资人身份证复印件和个人简历表。
六、出资人协议书
XX小额贷款公司出资人协议书
立协议人：
第一条 拟成立有限公司名称及住所
1.1 申请设立的有限责任公司名称为： 有限责任公司(暂定名，以公司登记机关最后核准名称为准)。
1.2 有限公司住所地：
第二条 经营范围
2.1 (以公司登记机关核准的经营范围为准)
第三条 组织形式