新的一年，新的起色，更要有新的亮点，作为新年的第一季度，更要沿着院长职代会的工作报告的足迹，遵循护理部的指导思想。认真做好每一项工作，为临床一线服好务，为医院把好关。第一季度我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为临床一线服务。把以前的被动服务转为主动服务。争取做好收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习。
一、接受最新知识，提高业务素质制定规范的学习计划，申请到优秀上级医院学习，上网查阅最新的消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的完成消毒灭菌工作。护士按照岗位职责和工作制度的要求，做好各自的工作，并对上级质控提出的不足及时整改，将工作中的意见、方法或是建议及时反馈。护士长了解每个人工作中的特长、专业技术能力和对未来发展的需求，做到按能力设岗，确保护理人员的业务水平、技术操作能力的发挥，加强科室的凝聚力、战斗力，全面提高科室的工作质量。
二、主动热情服务，提升服务理念按规范进行消毒工作，树立良好的服务形象，加强与临床一线的沟通技巧，拉近合作距离，更周到的做好服务。为满足临床第一线的需求，制定方便病区的措施，使用密闭的回收箱，减少可是清洗器械的工作量;及时把当日灭菌的专科器械送回科室;及时与科室沟通，征求对供应室的意见，根据各科室对器械的使用要求，调整包装的规格。以此体现无菌物品供应的及时性和可靠性，有效保障临床一线工作的顺利进行。
一、加强科室管理，完善相关规章制度，落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。
二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训，明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。
八、护理质量目标：
1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95％。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90％。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95％，消毒灭菌合格率达到100％。
6. 无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。
7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95％，参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95％。
10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。
新的一年，新的起色，更要新的亮点。曾经我们努力过，未来我们更要沿着院长职代会工作报告的足迹，遵循护理部的指导思想。认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。
护理目标：
20xx年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习，争先后。年终工作满意率争取100%，计划完成率》95%。
护理计划：
一、接受最新知识，提高业务素质。
制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务，提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化科室管理，提高安全意识。
安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。
分工不同，价值不同。只要努力做好，我们一样会体现自己工作的风采。为了实现全院完成率》90%，供应室全体护士会不懈努力，达到工作目标。
消毒供应中心是医院感染控制工作的重要部分，是医院临床工作的总后勤，肩负着全院复用性消毒物品的加工，为临床提供消毒、灭菌物品，保障医疗安全，有效预防和控制医院感染及暴发事件。新的一年，在供应室管理的基础上，结合《等级医院评审标准》及医院扩建，以及等级医院评审，以全面提高供应室的工作质量，制定XXXX年供应室工作计划如下：
一、加强领导管理体制。在成立由护理部、院感科共同管理的体系上，加强护士长管理及质控员监督检查工作。分工明确，责任到人，加强完善供应室管理体制。手术室和供应室合并后，加强供应室工作人员思想政治教育，让每一位工作人员爱岗敬业，团结协助，全心全意为病人服务。
二、按《等级医院评审标准》、《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南，完善供应室相关规章制度，20xx年度对全院复用性器械集中管理，对手术室器械加强集中管理力度，加强人员培训、优化工作流程及细化工作内容。
三、建立质量管理体系及规范清洗、消毒、灭菌流程及各项监测，在建立可追溯条件及召回质量管理基础上加强日常管理及质控，建立质控组，每月按质量评价指南抽样检验，落实十二项质控标准，每月进行总结分析，持续进行质量评价。
四、加强培训学习，按计划进行切合实际的管理及培训，按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20xx年讨论稿)，《消毒技术规范20xx版》及《供应分册》为教材定期学习;制定规范的学习计划，学习法律法规和规章制度，对供应室人员进行全面培训，分级培训每季度一次，全体培训每月一次并有考核及实践。全面提高业务素质，规范化执行清洗、消毒、灭菌工作。
五、重点《按消毒供应中心质量评价指南》的实施方法进行完善工作内容，切实执行，改善工作流程，细化工作环节，保障无菌物品质量。
六、加强各环节质控及相关记录，加强清洗、消毒、打包、灭菌各环节检查，完善有关操作指引及保养，指导正确操作、定期保养，提高清洗质量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及质量评价标准挂墙，让操作图解清晰指导工作人员，使工作更规范化进行。
七、加强有效质量控制：每月对各区域进行空气、物表、手卫生细菌微生物检测，要求各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。消毒液的微生物检测：对使用中消毒液进行检测，保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，每日进行化学检测。定期进行生物检测溶液，保证其细菌含量﹤100cfu/ml;每月对无菌物品进行抽样检测，要灭菌后物品不得检查出微生物，合格率100%。每周进行生物监测，植入物每批次进行生物监测，要求生物监测合格率100%。
八、加强消毒、灭菌设备检测，细菌、微生物学检测：紫外线灯的检测，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。累计90小时进行一次强度检测，且保证新灯管强度不低于90uW/cm2，使用中灯管不2低于70uW/cm。定期进行空气培训监测，要求各项监测达标。压力灭菌器每天灭菌前进行检测，保证灭菌炉安全，每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每周进行生物监测(嗜热脂肪杆菌芽孢菌片)要求每次监测达标。特别是新供应室采用预真空灭菌器，加强安全使用规范，严格按要求做好每一炉的各种登记，保证有效的追溯。如有使用不合格产品，立即按追溯、召回制度执行，及时处理。
九、完善追溯、召回、双人核查制度，强化完善无菌物品可追溯的环节，减少及杜绝不合格产品使用率。
十、加强新供应室装修及人员配备，为新供应室搬迁做好计划及准备工作，按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20xx年讨论稿)要求将手术室器械集中到供应室进行集中管理、集中处理。由于手术室器械由手术室护士处理，难以规范管理。本年度加强供应室人员对手术器械的认识，加大手术器械清洗、消毒、打包、灭菌的操作流程培训力度，争取本年度手术器械亦由供应室人员负责处理。
十一、加强院感培训，提高工作人员职业暴露防护能力及措施落实，做好自我防护;对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的清洗、包装、灭菌过程;各类标识清楚，严格区分污染区、半污染区、清洁区;做到洁污分明，不逆行。
十二、提供良好服务。以满足临床需求为目标，加强科内人员培训，提高服务水平，不定期进行发放各科室意见征询表，改善服务质量，要求满意度达95%以上。
十三、现在的供应室布局不太合理，在新供应室投入使用后，认真学习供应室的管理制度，工作路线由污到净不逆行，确保各区域环境的洁净度。
十四、新的供应室投入使用后，认真培训学习新设备的操作规范，加强设备的维护保养，延长设备的寿命，进一步提高灭菌质量。
十五、增加人员配置。供应室工作人员少，常有一人负责两个区域，容易出现逆行行为，可增加供应室人员配置，避免逆行行为。
十六、除了增加工作设备后，还应配置电脑及打印机，记录相关数据，并打印标签，避免手工记录不精确或字体错误、模糊不清引起的纠纷。
十七、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲，给予授课施教，让每一位实习生都能加强专科知识技能。在带教的同时提升自己的理论和业务技术水平。
十八、在条件允许的情况下，参加短期的培训班或进修班，增长见识，学习新知识、新技术、新业务。
一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。
二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。
七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。
八、护理质量目标：
1、护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2、工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3、与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。
4、对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85%。
5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6、无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100%。
7、坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98%。
8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9、科内专科培训及考核有记录，考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。
10、无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100%。
一、 加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标
二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。
七、 针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。
八、 护理质量目标：
1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6. 无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。
7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。
10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。
一季度工作的顺利完成，为第二季度工作打下了良好的铺垫，随着改建工作的逐步加快，供应室已从以往单纯的消毒供应逐步转变为控制院内感染的重要科室，成为医疗质量安全的重要防线，供应室按照医院核心制度的要求下，结合供应室工作实际，现制定本季度的工作计划：
一、进一步加强指导思想
坚持落实管理、落实制度，按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求，进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新，不断加强“全心全意为临床服务”的观念，切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、质量控制保障安全
护士长负责科室的全面质量控制，每月进行1-2次工作质量检查考核，控制结果在科务会上进行反馈并与绩效工资挂钩。
设清洗组、监测组和下收下送组质控护士，要求质控护士分时间、分内容的做好不同方面的质量控制;控制结果定期向护士长反馈，对薄弱环节提出整改措施并组织实施。
三、强化科室管理，提高安全意识
按规操作，按章办事，以质量求发展。强化可是质量管理意识，强化每位护士的安全工作意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术做做，提升消毒隔离知识新理念。
分工不同，根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求，结合供应室的组建，科室将修改和完善各项规章制度，并根据供应室的实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到日有检查，月有计划，年有目标。使各环节工作有记录，质量检测有规范，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。
在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：
1. 完善组织管理模式：实行护士长领导下的`分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。
2. 完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。
3.强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识；强化每位护士的安全服务意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出最大贡献。
4. 转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。
5. 加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。
6. 对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。
7.供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。
供应室是医院感染管理的重要组成部分，它集中了全院重复使用的诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒和灭菌工作。在医疗、护理、教学中起着重要作用。今年将是一个新的出发点，特制定工作计划如下：
1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操作规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理，提升安全意识。成立医院感染管理小组 (组长：温红霞、组员：翟秀娜、卫海霞)，强化每位工作人员的安全防护意识，预防为主，树立消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的发生，确保医疗安全。
4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床工作的顺利进行。
5、加强业务培训，重视人员综合素质的提升，加强专科理论与技术的培训与考核。
6、加强设备的安全管理，定期维护保养。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科20xx年计划如下：
一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗—消毒—晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000—20xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
xxxx年第四季度，金成风湿病医院消毒供应室本着：“一切为了病人、一切服务患者”的工作理念，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感染把好关。工作上要高标准、严要求，从自身做起，认认真真，兢兢业业的做好科室的每项工作。现就供应室10至12月份消毒供应室各项工作进行以下具体部署：
护理目标：
第四季度供应室要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务为指导。把被动服务变为主动服务。把粗放性工作变成集约型工作，努力做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习。力争季度工作满意率争取达到：100%，计划完成率达到：95%。
护理计划：
一、接受最新知识，提高业务素质。
制定规范的学习计划，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训一次，全体培训每月二次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务，提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化供应室内部管理，提高安全意识。
安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。
分工不同，价值不同。只要努力做好，我们一样会体现自己工作的价值。为了实现全院护理工作季度计划完成率：95%，消毒供应室全体人员会不懈努力，力争达到工作目标。
为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展，加强消毒供应室的科学管理，提高灭菌质量，预防及控制医院感染，供应室根据本科情况制定计划如下：
1、定期检查；每天检查消毒质量，存放质量，把好环节质量控制关。
2、做好各项消毒灭菌监测工作，消毒锅监测，灭菌效果监测等。
3、每月检查一次性物品入库证件，包装存放是否符合要求并记录。
4、每月做一次细菌培养合格率达到≧98%
5、每月做一次嗜热杆菌芽孢监测
6、每季度进行一次五项监测（手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液）
7、完善每天所有工作，保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。
一、规范管理
1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。
2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成本核算、个人工作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过20xx年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的经验，计划在20xx年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。
3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室进行短期培训学习，熟悉手术室的器械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。
4、将PDCA的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高质控管理的能力。
5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。
二、严格按照回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。
1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同时，强调标准化操作。
2、建立与科室的联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。
3、计划选派1—2名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4—5名业务骨干外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文3—4篇、论文1篇。
消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门于20xx年4月颁布消毒供应中心的管理，操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：
一.合理划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭菌间，无菌物品存放间，库房，办公室，更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二.科学排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循《消毒技术规范》，《手卫生规范》，《职业防护制度》，《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，质检班。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度，并要求大家掌握各班的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测，尤其是外来器械的管理。
三.完善供应室各项规章制度和岗位职责：依据CSSD的三项标准，结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动，每月开展业务学习和技能练习，每季度实行一次安全教育。
四.逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五.建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导，以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况，如硬件设施，人力资源都难以达到以临床需要为中心，为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
概括了20xx年供应室工作进展情况，接下来对20xx年供应室的未来发展简单地做一下展望：
一·建筑要求：慎重选址，专业设计。要符合人流和物流由污到洁，气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工，以减少不必要的经济损失。
二·设备及设施配备：依照《安徽省医院CSSD检查验收评分标准》配备。
三·管理体制及管理要求：供应室是个独立的医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以达到控制院内感染，保障医疗质量的目的，美名为“院感的心脏”。消毒供应中心的发展水平反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，提倡的是消毒供应中心集中管理模式，已取消了手-供一体化的片面概念。
四.人员要求：我科目前有6名护士，其中有4名20xx年退休，一名消毒员，这名消毒员是个已年近60岁的女性。所以急需培养专业的中青年护士，共需要持证消毒员2名，固定护工1名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五.随后附份《20xx年安徽省医院CSSD检查验收评分标准补充内容》.
20xx年9月1号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以下是新增标准：
1新建，扩建和改建供应室应经专家组审核及验收。未经审核验收的扣40分。
2供应室总面积：500张床位以下应达1:0.9-1.0平米，500张以上1:0.7-0.9平米。达不到扣5-30分。
3不得建在地下室或半地下室。否则扣20分。
4周围不应有垃圾站，公厕，煤堆，食堂，洗衣房，太平间。有一个污染源扣10分。
5二级以上医院应配备清洗消毒机。未配备扣10分。
6去污区应配备洗车设备。未配备扣10分。
7人员与住院患者之比为2.5-3:100，包括注册护士，消毒员，卫生员，45岁以下占70%，护士不少于三分之一。100张以下医院应配4人，护士不少于2人。轮转护士小于10%。少一人或其余一项不符合扣5分。
8护士长从事供应室工作三年以上，大专以上学历，主管护师以上职称。任期内接受专科培训不少于2个月，持证上岗。质控护士也要求大专，主管，接受系统培训。资质一项不符扣5分，未接受培训扣10分。
9供应室人员须接受岗位培训，20xx年底持证率达80%，20xx年底达100%。达不到比例要求扣5分。
10消毒员持证上岗。无证扣5分。
一、指导思想
按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及xx省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。
二、主要目标
（一）质量管理
1、按照《xx省第三周期评审标准》完善相关制度流程。
2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。
3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。
4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。
5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质量达标。
（二）安全管理
1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。
2、加强科室设备的规范使用与管理。
3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。
（三）人才培养
1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。
2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。
（四）服务水平
1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。
2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。
3、虚心听取临床意见，不断改进工作。
三、具体工作措施
1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。
（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。
（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。
（3）护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款50元。
（4）每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用PDCA管理模式，实现质量持续改进。
（5）护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。
2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。
（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。
（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。
（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。
（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。
（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。
（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。
3、加强科室人员培训，提升人员专业素质
（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。
（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。
（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。
4、改变服务理念，提升服务水平
（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。
（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。
（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。
（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。
5、明确管理目标，创新管理理念
（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。
（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。
（3）落实标准化管理，采用5S管理。