20xx年,在医院领导的正确指导和支持下,在各科室的通力配合下,检验科同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了科室的各项工作任务!
虽然20xx年取得了一些成绩,但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20xx年检验科将会配合医院改革试点,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20xx年度检验科工作计划如下:
一、提高服务质量,加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通,争取各方支持
1、引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台。
细菌自动鉴定仪1台。
数码显微镜1台。
3、派出1-2名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐 完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
一、日常工作计划
1、加强本科学习,提高认识,转变学习方式,注重实效,采用理论、操作和现场提问方式加大三基培训力度,制定考核细则并纳入绩效中去,全面提高科室业务技术水平。
2、搞好于临床沟通,下临床去广泛听取临床对检验项目和结果意见,分析、解决存在的问题,不断提高检验结果准确性,服务临床,树立检验科报告的权威性。
3、大力开展检验新项目,拟在临检、生化、免疫、血库等方面提升检验能力。
4、开展好全县镇卫生院临床检验室间质量控制中心工作,到基层卫生院去调研了解检验科设置、人员配置、试验室仪器、设备基本情况,开展检验项目、室内室间质量工作存在的困难,针对各医院具体情况,因地制宜设计开展检验项目,正确指导和帮助各镇卫生院在实际操作过程中出现困难和问题,定期不定期下乡现场指导,使各镇卫生院检验工作处在最优状态,使检验结果更加准确。
5、做好生物安全防护、职业安全暴露的防范,杜绝职业暴露事件发生。做好一月一次院内感染监测工作,特别是重点科室监测工作,防止院内感染的发生。
6、抓输血环节质量控制工作,规范临床合理、安全用血,成分输血率达到95%以上。
二、工作努力的方向
1、搞好检验中心窗口优质服务主要是窗口形象、检验报告及时性、准确性。制定措施,落实责任,具体考核到每一班次每一个人,于绩效挂钩。
2、加强细菌室细菌培养和药敏实验准确性 ,改进操作系统和方法。规范我院抗生素合理使用,以及抗生素耐药监测和全国细菌耐药性监测网上报工作。
3、抓检验环节质量管理和质量安全教育工作,防止差错、纠纷、事故发生。
三、全面提升检验中心技术能力和水平几点设想
主要目的是配合临床一线工作开展检验项目提升检验能力
1、采用新的检验技术和方法开展检验新项目,如采用原子吸收光谱法测微量元素提高准确性,采用尿沉渣技术检测尿液有型成分,提高尿检阳性率,减少漏诊率。目前我可采用定性分析D-D二聚体、纤维蛋白(原)降解产物FIB不利于对DIC诊断,不能反映DIC严重程度,特别是在溶栓过程中于用药前、中、后不能动态检测D-D二聚体和FIB浓度变化监测对溶栓药物的效果和安全性,采用免疫比浊定量分析可以解决这一问题,临床实用价值较大。
2、配合急诊科、心内科对急症急救快速诊断急性心肌梗死开展心梗5项CK、CK-mb、肌红蛋白、肌钙蛋白、超敏-CRP技术在临床运用。
3、配合妇产科、儿科开展新生儿溶血病筛查,防止由母婴血型不合导致新生儿溶血病发生。搞好孕产妇优生优育致畸5项,以及采用化学发光方法开展(TORCH)检测提高准确性。
一、召开全市卫生检测检验工作会议。总结上年度工作,探讨疾控检验能力发展和人才引进及技术人员培训等问题,表彰各县(市)区上年质控考核先进集体和个人。
二、切实做好传染病、突发公共卫生事件的应急检验工作。做好应急检验的物资储备,为保障突发公共卫生事件及时处置提供科学数据和技术支撑
三、召开全市HIV筛查实验室年会,总结去年艾滋病筛查实验室质量考评工作,对考核优秀的'实验室颁发了证书,并对下一步工作提出要求。
四、接受并完成省技术监督局资质认定监督评审工作。
五、召开全市卫生检测检验质量控制会议,安排布置年度质控任务。
六、数字化实验室信息管理系统建设正式投入运行。
七、举办对各县(市)区卫生检测检验专业技术培训班。
八、对县(市)区进行农村饮水安全工程建设和检测全面督导。
九、利用现有仪器设备开展食品中苯甲酸钠、山梨酸钾、糖精钠等检测项目。
十、按照省里部署,承担并完成食品安全风险监测和省食品药品监督管理局样品抽检及检测工作。
十一、认真完成各类国家、省级安排的质量控制考核工作。 十二、加强实验室硬件建设,计划购置的原子荧光仪到位后,开展食品、水质、化妆品中汞的测定;大力培养引进专业人才,通过社会招聘,增加专业技术人员2-3人。
十三、业务上加强横向联系,取长补短,全面提升检测检验技术水平,计划和市环保监测站、市中源水务检测中心、市畜牧局畜产品检测所、进行了技术交流,互通有无,部分仪器实现资源共享。
十四、完成临时指令性工作
20xx年检验科总体计划按照县医院建设,并按二级甲等医院对医学检验的要求,结合检验科室的实际情况,主要工作为:完善实验室LIS系统,做好窗口服务,完善实验室分组,加强输血科建设,及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理,加强人才的培养和新技术、新设备的引进,提高技术水平和检验质量,做好每月工作总结分析。具体计划如下:
一、加强科室管理,提高检验质量
严格按照检验科“准确及时,优质服务,科学管理,持续改进”的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程,实事求是地认真做好室内质控和室间质控,确保检验结果的准确度和真实性。进一步深入开展程序化温馨服务活动,做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育,进一步转变服务理念。
二、贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约
第一:礼貌待患,真诚帮助;
第二:发挥作用,服务临床;
第三:窗口整洁,环境优雅;
第四:严肃认真,确保质量;
第五:团队协作,共同发展。
三、检验科定期到临床听取临床意见和建议,
回来制定整改措施发布给临床,解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室,每天接触大量患者,窗口标本采集,患者排队等候,环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统,争取建立标本采集叫号系统,以及建立报告单发放自助打印系统。
四、促进医患和谐、完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
五、加强实验室质量管理
实验室质量控制是检验重要工作,为提高检验质量,计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。
在作好室内质量控制的基础上,继续参加省、卫生部两级质量评价活动,确保成绩合格,所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格,全面提高检验质量。
加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录,提高检验质量并减低临床医疗风险。 检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析,在科室内通报,分析当月的质量状况、技术状况和安全状况,对存在的问题进行整改
六、加强实验室安全和生物安全管理
继续严格执行实验室内部安全检查制度,每天有专人安全检查、签字登记,保障实验室人员和物资设备安全运行。严格执行实验室生物安全管理制度,专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。
七、加强输血检验的管理
血库是检验科下属的二级学科实验室,血库负责人是检验科任命的实验室负责人,专门负责输血管理,减少参与输血检验操作的工作人员,血库工作人员经过技术培训和安全教育。
输血作为一个独立学科,具有很强的专业性,也是需要在医院输血管理委员会的领导下,临床和医技齐抓共建的一个学科。建立和完善独立的输血科,加强输血管理,是重点工作。通过输血科加强临床输血工作的培训,配合医务科加强临床输血适应症、输血前评估、输血后疗效评价的管理。
八、实验室管理软件LIS系统的完善
完善LIS系统与HIS的接口,逐步实现检验报告通过网络传递到临床医生工作站。完成检验报告召回的工作流程。完成检验危急值在HIS系统中的提示功能。完成新增设备的LIS系统与HIS的接口。
九、检验设备更新维护,控制各类耗材的支出,降低检验成本
努力加强仪器设备的维护保养,降低设备维修成本,努力提高仪器设备使用寿命和效率。控制各类耗材的支出,节能降耗,减低成本。随着医院的快速发展,检验工作量大幅增长。
十、管理团队和人员结构调整
继续完善管理团队,完善专业分组建设:临床基础检验、生化、免疫、微生物、急诊检验和血库,培养学术水平高、责任心强的专业组长。同时,加强实验室三大类总体负责人的管理工作,包括:实验室总体的质量负责人,全面负责室内质量控制和室间质量评价,以及月度质量检查和月度总结整改;实验室总体的技术负责人,全面负责仪器设备的正常运行和维护保养、LIS系统维护和新项目的开展;实验室总体的生产安全和生物安全负责人,全面负责实验室生物安全和院内感染控制以及传染病的预防控制,以及实验室生产和医疗安全。在技术方面,着重培养细胞形态学检验人才和微生物学检验人才。随着医院的发展,检验科人员技术力量缺乏,需要补充新生力量,才能够完成日常工作以及不断开展新的检验项目。目前,岗位上的每一个人都在负责几个项目,一人管理多台设备,容易出问题,也使得提高质量很慢很难。申请新增大专毕业生2人。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革,检验科全体工作人员愿为医院的的改革工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
在“党的群众路线教育实践”活动及十八届四中全会精神指导下,依法治国、依规办院、依制建科,20xx年,科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点,强化内部管理,提高检验质量,努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。
一、工作思路
1、起动新一轮“三甲”复评工作,进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》,加强制度建设和内部细节化管理,加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度,进一步优化服务流程,规范服务行为,促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。
2、进一步加强与临床的联系和沟通,定期举办 “检验科室联系会”,定期下发《检验与临床》资料,介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识,同时广泛听取临床的意见和建议,建立实验室与临床联系的长效机制。
3、加强实验室生物安全管理,增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设,建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标:
1、检验总人次:较20xx年增长15—20%;
2、总收入:较20xx年增长15—20%;
3、净利润:较20xx年增长20—25%;
4、人均净结余:较20xx年增长为5%。
三、新工作开展计划
20xx年科室根据专业发展拟开展新项目:自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验,结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术,用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。
四、学科建设及人才培养
1、争取申报成功20xx年卫生厅科研项目1—2项;完成市级科研项目2—3项,争取申请成果鉴定。
2、 配合临床医教研工作,积极开展新的检验项目(5项)和完成部分项目技术革新(2项),在条件允许下尽量配合科室的科研工作,对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验,充分满足临床要求。
3、 计划20xx年科室发表论文20篇以上,其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上,争取发表SCI论文,省级以上学术会议投稿20—40篇。
4、召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各1次,争取承办国家级或省级学术会议1次,计划全年派出参加国际学术会议1次,国内学术会议、短期培训、参观学习共50人次。送上级医院进修深造2人次(血液、细菌),短期培训2—4人次。
5、 计划引进博士研究生1名,硕士研究生3名,招收检验住院医师规培学员7名。
6、 完善教师培训制度,提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平;加强对规培、实习、进修学员的教学管理,从思想、生活、学习等各个方面关心学员,每月进行2次理论讲课,严格实行出科考试;加强业务学习、“三基”培训和考核,科内每月组织业务学习1—2次,对青年医师、技师、规规学员2个月进行1次闭卷考试,并进行奖惩。
五、实验室管理
1、根据“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、法规和规章、规范,努力完善ISO质量体系的建立;落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》,完善各项制度、职责、标准、规范。
2、作好室内质量控制,保证按时、合格完成,不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和四川省临床检验中心开展的比对活动,省室间质评成绩各项保持优秀,卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。
3、继续申报重点专科,完善科室建设。重视引进和培养优秀人才,加强继续医学教育和业务技能培训,营造良好的学习氛围。
4、完善河东分部检验项目,提升检验能力,保证病人检验的方便及时。争取在河东分部大厅、本部门诊大厅及各门诊楼层的导医台处安装检验报告自助打印机,以便于病人方便快捷打印检验报告。争取协调改善非正班时间病员检验标本的采集和送检流程,减少病人因不熟悉医院布局到处寻找检验室而造成的诊疗时间的延长,以及由此而引起的病人不满意,(希望能在诊断室附近采集标本和打印报告,然后标本由医院护工送至检验科)。进一步优化LIS与HIS系统的接口,方便病人信息的提取和参考,以提升检验结果与临床的符合度;完善和改进预告系统,准确提示病人排队等候及报告领取时间地点。