新的学期开始了,短暂的暑期生活已经结束了,我们又回到熟悉的幼儿园工作中。新的学期新的知识,我将继续认真学习不断提高,加强学习和研究,不断更新教育观念,转变教育行为。为幼儿提供安全、健康、丰富的生活和活动环境,满足幼儿多方面发展的需要,尊重幼儿身心发展的特点和规律,关注个别差异,坚持保教并重,使幼儿身心健康成长,促进体智德美全面发展。
一、工作目标
依据幼儿的年龄特点,我们制定了本学期的工作目标:
1、引导幼儿养成良好的生活习惯和卫生习惯,培育他们初步的生活自理能力。加强幼儿的安全意识,培育他们初步的自我保护能力。激发幼儿参加体育活动的兴趣,促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展,增强幼儿体质。
2、培育幼儿关心他人、乐群合作、讲礼貌、守纪律、诚实、谦让爱护环境等良好的社会行为,提高幼儿的社会交往能力。
3、开展主题活动及快乐发展课程,培育幼儿热爱大自然的情感,激发好奇心、提高兴趣和求知欲。
二、工作措施:
(一)保教并重,加强对幼儿生活及教育常规的培育。
1、保育方面:
(1)学习使用小勺吃饭,在老师和家长的帮助下能吃得干净,不将饭菜含在嘴里。
(2)学习自理大小便(会使用蹲坑)。
(3)懂得赃物、玩具不放进耳、鼻、口,根据季节变化、运动量大小增减衣服。
2、教育方面:本学期我们在教育方面也有两个重点:
(1)树立良好的课堂常规:要求上课面朝老师,双手平放在腿上,养成上课举手回答问题的习惯。
(2)加强礼貌教育。教育幼儿来园时要向老师、阿姨、小朋友问好,离园时说再见。平时要主动和大家打招呼,学会使用"谢谢""请"等礼貌用语。
(二)开展丰富多彩的教育活动,促进幼儿各方面能力的发展。 健康领域:
1、适应幼儿园的集体生活,情绪基本安定。
2、逐步学会独立进餐和如厕,在成人帮助下学习洗脸、刷牙、穿简单的衣、裤、鞋,学习坐、站、行的正确姿势。
3、乐意参加体育活动,发展走、跑、钻等动作。
语言领域:
1、学习安静的听他人讲话。听懂日常用语并学习按语言调节自身行为。
2、乐意用普通话与人交流。能用简单的语言回答别人的问题,表达自己的意愿和需要。
3、喜欢念儿歌、听故事,看表演等,初步了解其大致的内容,并乐意表达自己的感受。
社会领域:
1、能从性别、外形等外在特征上比较自己与别人的不同。
2、逐渐接受老师的建议和指示,知道遵守集体生活中的基本规则。
科学领域:
1、在成人引导下能发现周围环境中有趣的事物。
2、喜欢操作摆弄。尝试提问和表达自己的所见所闻。
3、亲近大自然,喜欢并爱护周围的动植物。
艺术领域
1、喜欢听音乐和看美术作品,能借助作品表达对艺术作品的感受。
2、尝试用自己喜欢的颜色、材料和工具进行美术活动。
3、学习用正确的姿势和声音唱歌。
(三)重视安全教育工作,加强幼儿自我保护意识,确保无安全事故发生。
三、家园配合:
幼儿刚从家庭走入幼儿园,进入一个全新陌生的环境,会在心里上产生畏惧和不安全感,尤其会在正是入园后产生很严重的哭闹现象,希望家长配合我们作以下工作:
1、多为孩子讲幼儿园的好,有好多的伙伴玩,有许多的玩具,
由老师给小朋友讲故事等等,增加幼儿对幼儿园的向往和好感,不要说:"你在不听话就把你送到幼儿园"等话,无形中让幼儿产生压力,对幼儿园产生畏惧。
2、幼儿在园有许多活动,难免有碰着摔着的情况发生,希望家长能谅解我们的工作。幼儿入园前交往机会少,不会表达对同伴的喜好,当他喜欢一个小朋友想和他玩时,可能会推他一下或拍他一下,难免会发生争执,如果发生这种情况请您多包涵。有时幼儿之间也会有抓伤的现象发生,此时您可以与我们沟通,但是要避开孩子,以免让幼儿对老师对幼儿园产生厌烦的情绪,不利于幼儿入园。
3、幼儿正式入园后,第一次和父母分开,产生分离焦虑,哭闹现象很严重,而父母也会很担心,孩子一直哭怎么办,喝不上水怎么办,会留在门口观望。大家的心情我们可以理解,但是家长越是观望,幼儿就越有依恋心理,哭闹时间就越长,不利于他们适应幼儿园的环境,正式入园后,希望大家能配合我们尽快离开幼儿园,我们会照顾好孩子们。
4、孩子入园面对全新的环境、全新的老师,会有畏惧感,回家可能会有没吃饱、没喝好水、不敢入厕的现象发生,我们的饭和水都是不限量的,一定要告诉孩子主动提出要吃饭、要喝水、要入厕的要求,这样老师才会了解他的需求。
5、如有意见和建议,请当面和老师交流,以免造成误解。
一、身体保健:
1、初步了解自己的性别,学会正确入厕的方法。
2、认识自己的标记,知道自己的座位。
3、知道白开水的用处,养成主动喝水的习惯。
4、初步认识自己的身体器官,知道其重要性,并了解简单的保护方法。
5、学习正确洗手、擦鼻子的方法。
6、能辨别认识正确的行为,体验与同伴分享食物的快乐。
7、知道牙齿的用处,了解正确的刷牙方法。
8、认识书的结构,知道封面上有书的名。
9、有初步的安全意识,知道一些自我保护的方法。
10、了解小动物与人们的关系,有爱护小动物的情感。
二、体育:
1、愿意参与体育锻炼,能听指令向指定方向走。
2、能听相应信号交替做走跑动作,会按儿歌的节奏向圆心、圆外走。
3、知道用力摆臂带动身体向上,学习原地双脚并拢用力向上纵跳触物。
4、掌握滚接球、拍皮球的基本方法。
5、练习在一定或指定范围内四散躲闪跑、手膝着地向前爬、行进向前跳、钻等技能。
6、练习在相距25厘米的平行线中间走,锻炼平衡能力。
科学:
1、认识自己的身体器官,体验感知耳、鼻、嘴及手的.作用。
2、认识自己的同伴,并能通过声音来辨认自己的同伴。
3、认识梧桐树感知其外形特征初步探索自然,感知和体验大自然的美。
4、知道秋天的季节特征,认识秋天的水果,运用多种感官感知不同的水果。
数学:
1、知道一和许多的之间的关系,认识数并能手口一致的点数。
2、认识各种标记,能按做作要求进行操作活动,并能边操作边讲述。
3、会把相应的物体归类,知道物体的类别特征。
4、学习由上及下,有远及近的观察,判断物体的特征。
5、通过一一对应的方法感知比较两组物体的多少和一样多。
音乐:
1、感受音乐喜欢唱歌,能用自然、连贯的声音唱歌。
2、能随音乐节奏一拍一下地做生活模仿动作。
3、在学习唱歌中感受音乐的开始和结束。
4、感受音乐旋律,能按节奏唱歌、做动作,唱准歌词和节拍。
5、初步学习小碎步,感受音乐的不同性质,并随着音乐的变化变换动作。
6、会运用接唱的方法演唱歌曲,并能在伴奏和老师提醒下接唱。
美术:
1、认识油画棒和一些常见的绘画工具,体验绘画活动过程带来的快乐。
2、感知五官的位置,能在纸上将五官黏贴到相应的位置。
3、认识橡皮泥,掌握团圆的方法,并能运用橡皮泥塑造小鸡的形象。
4、会用油画棒画螺旋线表现各种物品。
5、尝试绘画、粘贴、印画等多种绘画形式,体验美术活动的乐趣。
6、学习使用点、线、圈由中心向外画放射性花纹。
一、班级概况:
在半年多的幼儿园生活体验后,班级幼儿已经基本上适应了幼儿园的集体生活,并且爱上了幼儿园的集体生活,在独立进餐、自理能力方面都有了较大幅度的提高,尤其是班级所组织的各项游戏活动都受到幼儿的深深喜爱。
二、本班宝宝特点及主要表现:
我班大部分幼儿经过半年多的集体生活体验,已经渐渐适应了幼儿园的集体生活,所以,在很多时候都可以看到他们那活泼、好动的身影,对于新事物的出现,他们也都表现出了极大的兴趣,总会提出很多让你摸不着头脑的问题,但是,也有极个别的幼儿对各种活动参与意识较薄弱,针对以上这些情况,这学期我班将重点丰富班级各项活动,从幼儿的基本行为习惯抓起,全面提高幼儿的学习兴趣。
三、工作任务:
1.班级卫生保健管理目标:
为了能够让幼儿在一个舒适的环境下学习、生活,“干净整洁”是一个必不可少的环节,从最基本的饮食开始,一点一滴都要让幼儿有一种如在家中的感觉。在一日生活活动中,我们尤其要注意幼儿生活的护理和良好生活卫生行为习惯的培养,如注意活动前后及时增减衣服,按时进餐,保证进食量等。并在各环节中培养幼儿良好的生活卫生行为习惯,进行安全教育,如进餐习惯、入厕习惯、清洁习惯等。
2.幼儿生活管理目标:
幼儿生活管理目标可分为以下两个方面:首先在幼儿活动常规方面,要注意餐前洗手,正确使用餐具,细嚼慢咽,不挑食,不剩饭菜,餐后擦嘴、漱口;其次是在入睡方面,要注意保持寝室安静,在床铺前有序穿脱衣裤、鞋袜,整理好自己的东西,安静入睡,不玩物品,学习整理床铺。
3、幼儿安全管理与教育:
幼儿园的安全工作是一项系统的工程,在日常工作中,我们教师应该充分抓住每一个教育契机,把各种抽象、单调的自我防护知识有机地渗透到幼儿一日生活中,通过制作“安全标志”、安全情境表演等多种生动有趣的互动形式实施安全教育活动。如:在幼儿园的所有电器插座旁,我们都要贴上了幼儿自制的安全标志,时刻提醒幼儿注意安全。在游戏方面,也要注意加强安全教育,引导幼儿在游戏中增强自我保护意识。
4、教育教学工作目标:
在教育教学工作方面,我们要以“一切以幼儿利益优先”的工作原则,尊重幼儿,平等地对待幼儿。树立高度的教育意识,让家长能够真正感受到我们的“敬业、服从、勤奋”,并且要做到在探索中享受快乐,在反思中寻求发展,全面培养幼儿学习兴趣。
语言领域:能喜欢运用语言与人交往,乐于当众表达;能进行简单对话和表述;能正确发音,会说完整句,学说儿歌;喜欢听故事,感受故事的主要情节;喜欢看书,学会一页一页翻书,有初步的阅读能力;培养良好的倾听习惯和相应的语言理解能力。
健康领域:喜欢参加体育活动,体验活动中的乐趣;学习模仿操及简单徒手操,动作基本到位并跟上节奏;自然协调地走、跑、跳,学习钻、爬、攀登等动作;学习用双手抛接球,用单手向前做掷远动作;玩大型运动器械,桌面玩具及简单运动器械。
社会领域:认识最熟悉的生活及学习环境;喜欢上幼儿园,喜欢教师和小朋友;爱家庭、父母及亲人,情绪稳定,有安全感,不爱哭,不发脾气;认识自己的名字,性别,标记;会区分明显的对与错,喜欢模仿好的榜样;喜欢与同伴交往,会与同伴一起游戏。
科学领域:喜欢自然界,学习饲养与种植;发现自然环境的明显变化,感知天气和季节的突出特征;喜欢并关心身边的动、植物,观察事物的明显特征,感受事物的多样性;接触沙、水、冰等自然物,感知它们的简单特征性并改变它们的形态。
艺术领域:喜欢参加音乐美术活动,,喜欢听音乐作动作、玩色彩游戏、捏泥游戏,辨认3~4种颜色;喜欢唱歌、听音乐,随音乐自由表现,学习用手掌、纸团印画;喜欢用笔涂鸦,认识纸、笔等绘画工具,学习正确的使用方法;大胆表演学过的歌曲或自由表演,大胆地涂涂画画。
5、德育工作目标:
在进行德育工作时,要尽量采用直观游戏形式进行各项教育活动,以培养幼儿对学习的兴趣。充分调动幼儿看、听、闻、摸、尝等多中感官,逐步培养幼儿的求知欲望。教育要面向全体幼儿,并根据本班幼儿的实际特点因材施教,实施差异教学。引导幼儿用简单的语言表达自己的请求和愿望,喜欢与教师、同伴交谈,发展幼儿的语言表达能力,并学会使用礼貌用语,如:请教师帮忙时,要会说:“请教师帮帮忙”,不小心撞到其他小朋友,要及时说:“对不起”,入园时要会说:“教师早”,离园时会说:“教师再见”等。而作为教师要在日常生活中去正确引导幼儿,给予每位幼儿平等的爱,要去关心、爱护每一位幼儿。
6、家长工作方面:
(1)合理运用早晚接送幼儿的时间(或家访时),与家长进行深入地交流,保证家园配合一致,促进幼儿各方面和谐发展。
(2)利用家园联系本,与家长及时交换意见,了解幼儿在园或在家的情况,以便更好地去辅助幼儿。
(3)在幼儿园举办的亲子活动中,家园有面对面地更加深入的交流,做到意见相一致地去正确引导幼儿,并及时向家长宣传家教知识、指导家长正确教育幼儿的方式、方法。
三月份:行为习惯常规养成月
1、全园大力开展“养成教育”主题活动,以“我是小绅士我是小淑女”为主题,各班因班而异采取可取措施开展活动,养成习惯、形成常规,月底检查初评“最文明班级”,期末根据幼儿、教师、家长的表现进行终评,评选“最文明班级”、“最和谐班级”、“最美丽班级”以及“文明小绅士”、“优雅小淑女”。
2、班级主题环境创设:含班级主题墙、区角建设、楼道环境等;整理完善器械操器械,完善班级玩具及图书,自制玩具人均3件以上,其它玩具2件以上(共5件以上),图书人均5本以上;
3、开展德育系列活动:3月5日“学雷锋树新风”主题实践活动、“三八”主题教育活动、“3.12”植树节活动、“走进大自然”亲子春游活动,“三节三爱”宣传教育活动等。
4、成立“家长助教团”,召开家长委员会会议,开展家长助教系列活动。
5、召开前勤工作会议,交流本学期重点工作;召开保育员会议同时进行保育保健培训。
6、制定学期计划及各部门工作计划;制订班级花名册,进行开学家访,做好“访万家”记载。
7、第二周(周四晚7点)召开家长会。
8、大力开展自主游戏,发放观察记录本,转变教育行为,扎实做好户外游戏、区角活动等自主游戏的指导、观察、记录。
9、完成省教科所布置的操节研发修订工作。
10、本月微教研工作,分年级组以问题为导入,先分班观察、记录、反思、调整,再集中,解疑答惑,循环进行。
四月份:园本教研展示交流月
1、家庭教育讲座:《3-6岁儿童学习与发展指南》;(暂定)
2、全园教研活动:以“幼儿园游戏活动的研究”为主题,挖掘孩子喜爱的游戏,创设孩子喜爱的游戏环境,探究孩子喜爱的玩法,注重游戏活动价值,关注儿童游戏品质,提高本园游戏活动质量,把“真游戏”还给孩子。
3、教育叙事及案例研究交流评比活动;
4、家长助教团活动:结合“五一”劳动节,让幼儿了解各行各业的工作性质,培养感恩社会的社会情感,以家长助教队“走进来”的形式,开展家园互动主题教育活动。
5、教学案例、案例研究、教学论文、教育叙事等成果的整理、评比、报送工作。
6、参加荆州市学前教育教育学会学前教育专业委员会换届大会及全市幼儿园园长论坛。
五月份:游戏活动推广月
1、展示特色自主游戏,面向家长开放。
2、“六一”联欢活动筹备:以“美丽大家庭”为主题,以亲子表演为主,形式不限,家长自愿报名,全园集中联欢庆祝。
3、评选五星幼儿及星级儿童,评选优秀家长,“六一”进行表彰。
4、片区研讨活动:《自主游戏的开展》
六月份:亲子感恩互动月
1、“六一”亲子庆祝活动:“美丽大家庭”联欢活动;教师、幼儿、亲子艺术作品展示活动。
2、教师成果、幼儿作品汇总整理工作。
3、各班成绩的总结推广,评选优秀班级、优秀班主任、优秀教师;
4、幼儿能力发展评估,班级质量测评,召开期末汇报会;
5、各线工作总结,班主任工作经验交流活动;
6、电教“三新”作品报送。
7、幼小衔接活动及毕业班(大班)汇报会。
8、班级财产清理。
其他工作:
1、坚持听课制,教师每周一节,(年级交流活动及全园大型活动不得请假)年级组长每周两节,主任、园长每周四节;坚持半月一次教师业务学习,采取走出去,请进来,集中研讨,分组交流的形式,不断提高教师专业水平。
2、认真执行备教辅改制度,每周四上交备课本、周计划,提前做好每次活动的准备(含电子资料)。
3、一日活动中渗透礼仪教育,养成良好的文明习惯,分班开展“我是小绅士我是小淑女”的养成教育活动,提升本园孩子的个人素质,提高文明程度。
4、每双月评选一次环境优胜班级,根据教育主题随时调整室内墙面布置,根据幼儿发展需要随机调整区角活动材料,重点做好两期主题墙。
5、家园栏公开化,家园联系明细化,每周教学内容及教育工作重点公布给家长,每月更换宣传内容,每天凭卡接送幼儿,确保幼儿安全同时做好家长的沟通工作。
6、推广园本课程,每周认真开展一次活动。
7、广泛应用多媒体开展活动,利用电教设备课时率达到90%以上,利用多媒体资源开展活动课时率达到60%以上。
8、每项活动做到资料齐备,及时存档,活动信息及时上传幼儿园网站。
9、加强各班保育保健工作的督导落实,坚持清洁卫生及消毒制度,每周五进行大检查。
10、密切与医务室配合,做好幼儿预防接种工作,做好每天的双晨检工作。
11、开展体育阳光活动,保证体育活动的质量,保证户外活动的有效时间,保教室做好早午操及户外活动(每天1.5—2小时)的督导工作,当班教师做好游戏活动的观察、记录,保教室做好户外游戏的督导及全面记录,业务学习时间汇总交流讨论。
12、以微教研的形式开展园本教研,解疑日常工作中的困惑,分年级以问题导入开展教研,每位教师做好日常观察记录,每一主题进行汇总分析,选一主持人撰写案例研究报告,及时形成教研成果。
在一片欢天喜地的嬉闹声中,我们结束了愉快的寒假,新学期又要开始了,收拾心情,投入紧张的工作当中,现将这个学期的工作计划拟定以下:
一,保育工作
经过上学期的小班生活,班中每个幼儿都有了不同程度的进步和提高,大部分幼儿都基本已适应了幼儿园的集体生活。这学期我们主要培养幼儿的常规练习和提高自主安全意识,由于小班新生幼儿年龄还比较小,离开父母的怀抱,来到老师身边,从熟悉的家庭来到陌生的环境,所以首先要稳定部分幼儿的情绪,改变他们的依赖思想。而且小班幼儿在吃饭、小便等方面都是我们工作的重心。引导幼儿不挑食,有良好的进餐习惯,多喝水,避免传染病的发生;并且认真做好消毒工作为幼儿营造一个舒适卫生的生活环境。
二,安全常规工作
在常规的培养上,让幼儿慢慢形成一种比较自觉的行为,如听指令排队,上课课堂纪律等,对少部分幼儿出现的不良行为,给予适度的教育,引导幼儿养成良好的行为习惯,并在上学期的基础上加大教育的力度,认真组织幼儿的每一项活动,争取每一位幼儿在最后一个学期里都能有很大的进步。还要加强幼儿的文明礼貌教育,如早上来园见到老师礼貌的向老师问好,在生活中能够使用礼貌用语,使幼儿从小接受文明的熏陶。 同时也对幼儿进行安全教育,增强幼儿自我保护的意识。
三,教育教学
在做好保育的同时开展正常教学工作,结合本班幼儿的实际情况,合理安排课程方案。在数学方面,本学期引进的蒙氏数学中,其教学用具新颖,能吸引幼儿学习的兴趣,让幼儿多看、多说、多做、多动。培养幼儿的动手能力和多方面认识事物的能力。在英语方面,结合小班幼儿的情况,学说简单的单词和句式,进行基本的发音练习,能听懂教师指令,初步提高幼儿对英语的兴趣。对幼儿好的行为和表现给予肯定,赞赏或鼓励,使幼儿能够更信心更积极的参与各项活动。对那些能力较弱的幼儿,我们老师做到时时关注,适时帮助,以提高幼儿的自立能力。在教育幼儿的同时多向其她老师学习,积极参加园内开展的各项教研活动,碰到问题及时向有经验的老师请教,提高自己的教学水平。
四,家长工作
开学初我们会开展一次家长会,在本学期第一次家长会当中,我们会向家长介绍班级情况,让家长初步熟悉班级教师,并向家长了解新生幼儿的性格,生活习惯,饮食情况等,更好的照顾到每一位幼儿。
本学期在园领导的指导下,与班级老师将互相帮助,共同探讨,协调班级工作重点,配合好班主任的各项工作,共同照顾好每一位幼儿。
一、 强化学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。
全科医护人员要强化学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、 强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施强化管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时强化自我保护。
三、 完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,强化对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程 。
四、 坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、强化“三基三严”训练不断提高医护技术质量。
强化医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,强化临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、 重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,强化医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。
七、 正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生
的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
八、 严格科室技术准入强化医疗质量考核。
医护办要强化对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要强化对各临床科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。