展望即将到来的20xx年，我们充满了希望和期待，对我们医院及胸外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，具体措施是要进一步完成医院的五项指标：平均住院日，平均住院费用，药占比，辅药占比，耗材占比，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。针对胸外科工作方面，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
一、加强科室管理，提高医疗质量：加强三基训练，打好基本功，加强政治和法律法规学习并作好记录，资料归档完整；20xx年我科将要求全科医护人员认真学习各项医务人员核心制度。并且对照核心制度，找差距，补不足。严格执行医务人员各项核心制度及其他规章制度，加强三基训练，下功夫规范病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成，加强责任心，在确保医疗工作顺利进行的基础上；杜绝、避免安全责任事故发生；进一步提高我科医疗服务质量，力争做到胸外科病区无医疗责任事故发生，在确保安全的基础上，保质保量的完成科室临床工作，使我科室的经济效益及社会效益再上新台阶。强化科室职工队伍思想建设，进一步增强服务理念，不断改善服务态度，让病人得到满意，医生要把病看好，还要搞好大手术的开展，才能把更多的病人留下来。
二、争取医院支持，把胸腔镜技术在食管道肿瘤手术进一步发展起来，派胸外科骨干力量短期参观学习胸腔镜下食管胃胸内吻合，提升我们的技术水平；并积极开展单孔胸腔镜肺大疱切除术、肺叶切除术，胸腔镜下肺段切除术，准备明年选派科室一名人员到上级医院进修、学习。有疑难手术邀请院外专家来我科示范带教手术以提高科室人员实际操作能力，有选择性的参加省内外各种新技术短期培训及学术交流活动以提高全科医疗技术水平。
三、响应院领导的号召，积极控制平均住院日，平均住院费用，药占比，辅药占比，耗材占比；加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作，并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病，继续申报单病种，尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。
四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然胸外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班加点现象，但更应抓好规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。
五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。
六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。
七、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：构建合理的胸外科医师团队。加强在职人员的业务学习和继续教育，加强科研工作，每人制定了撰写和发表学术论文的计划，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。
八、强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。
九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识，维护患者的合法权益，避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风，加强每个医务人员的风险意识，提高患者对医疗行为的信任；强化医德医风教育，杜绝红包和收受礼品等不正之风，为提高患者满意度，为减少医疗纠纷提供保障。
十、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好，而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。
十一、加大宣传力度，我们准备通过制作一些图片来宣传我科，让广大人民群众了解我科的工作情况，但费用问题请院领导给予支持。
十二、教学科研：贯彻执行好“三级查房、术前讨论”等制度，保证科室的医疗质量和医疗安全，带动科室的学习氛围。坚持每两周一次业务学习，由科室各位医师制作课件并授课，科室医生参与讨论，不断提高业务水平。引进大学院校的实习生参与临床实习，不断提高教学水平，做到教学相长。以科室的身份或者合作的方式申请市卫生局的科研项目，积极推动新技术的临床应用。
不知不觉中我们走过20xx年，通过一年的辛勤耕耘，“优质护理服务”已经深入胸外科每一位医护人员心里。面对即将到来的新年，满心欢喜的同时，不免深感肩上的担子又重了一分。在新的一年里，如何使胸外科护理工作更上一层楼，让患者更加满意、社会更加满意，政府更加满意；进一步提高医护人员在胸外科大家庭中的主人翁意识，加强团队合作建设，努力打造有胸外科特色的护理服务品牌。特在遵照护理部总目标坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点的基础上，结合胸外科工作实际，制定了20xx年护理工作计划：
主要工作目标：
1、基础护理合格率100％。
2、急救物品完好率100％。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5、护理文件书写合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为＞95%。
9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率＞95%。
13、院内褥疮发生次数为零(除不可避免褥疮)。
确保目标实现，加强护理管理
严格执行各项规章制度，用制度约束人，采取强有力的监督措施，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
工作子目标：
创新思路，多措并举，扎实推进优质护理服务。
1、在患者入院时，设计住院患者需求调查表，了解患者住院时的生理心理需求，并根据结果采取相应措施。如对长期自行服药患者的服药监督提醒。
2、在患者住院期间，以直观生动的PPT形式开展“健康教育小讲座”，定期向住院患者讲解健康保健知识。
3、在患者出院时，发放“爱心随诊卡”，方便患者随时咨询。对术后的出院患者实行跟踪服务，在出院一个月内对其进行“爱心随访”，拉近护患之间的距离，为医院打造忠诚患者群。
4、及时更换板报，张贴标语，召开病员公休座谈会，向病人讲解优质护理的目的及意义。
5、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
6、病房推行三声（来有迎声、去有送声、问有答声）。坚决做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍；耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。
7、科内设立“优质护理服务明星”公示栏。每季度由医生、护士、患者三方对护理人员的满意度进行综合评定。
责任人：
强化基础护理内涵建设，基础护理达标。
1、重视晨、晚间护理质量。
2、排班模式进行调整，实行APN班。
3、每天根据护理工作量调整护士上班人员。
4、推行“人人是责护”的护理理念，每位护士负责6~8位病人的治疗及护理。
5、每周一为基础护理日。
责任人：
加强专科内涵建设，提高专科护理质量。
1、重视每月的业务学习、个案护理及教学查房。
2、利用晨会床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。
3、充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。
4、安排学习能力较强的护士外出进修新业务、新知识，配合护理部安排低年资护士院内轮科。
5、充分利用床头提示牌，责任护士每天根据病人病情提示护理及观察重点，护士长检查指导。
6、鼓励在职人员继续深造。
责任人：
以百姓放心示范医院“十大安全目标”为工作要求，确保患者安全。
1、急救物品药品完好率100%。
2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。
3、抓好护理人员的环节监控；病人的环节监控；时间的环节监控和护理操作的`环节监控。
4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证护士长、护士长助理或护理主管的在岗、轮岗。
5、药品的管理：
1）定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。
2）建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
责任人：
成立康复指导小组，满足病人的需求，提高病人、家属、医生、护士的满意度。
1、制定康复指导小组工作模式。
2、每班安排一名资深护士负责病人的康复指导及生命体征监测。由护士承担全部的护理服务，减少陪护。
3、成立食管贲门癌术后饮食指导小组，制定术后饮食计划。
4、成立术后呼吸道管理小组，指导协助患者有效咳嗽，排痰。
5、努力创造温馨、舒适的修养环境。
责任人：
加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、紫外线强度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
责任人：
加强人才培养，强化科研意识。
1、鼓励创新，发挥护士潜能。改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。
2、护士长及全科护士每年完成综述或论文2篇。
3、有条件时，配合护理部安排护士长助理外出学习护理管理知识。
责任人：
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
20xx年要作好以下七件事情：
1）做好科室护理人员的思想稳定工作。
2）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。
3）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。
4）作好质量控制。保证质量的持续改进。
5）积极创新改善服务措施。
6）提高护理文书的书写内涵质量。
7）作好实习带教工作。
具体措施如下：
一、作好科室护理人员的思想稳定工作
思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。
二、突出专科特色，打造护理品牌
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外，还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，务求达到效果。
三、抓好安全管理工作
1、认真落实护理10项核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。
2、加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。
3、加强每班床头交接班，做好护理规范交班的管理，包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程，按护理部要求落实中夜班巡回记录。
4、加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，检查结果与当月绩效挂钩。
5、对重点护士加强监督管理。
6、落实患者安全告知书和入院须知，严格标识管理。
7、对于科室发生的不安全事件登记齐全及时汇报，并有处理措施。
四、狠抓计划落实，抓好“三基三严”的培训
1、科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行理论考核一次。
2、每月在护理部要求掌握的护理操作基础上，根据科室具体情况，自行增加专科护理操作进行培训及考核，要求人人过关。
2、督促科室所有人参加本科阶段的再教育。
3、组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。
五、作好质量控制，保证质量的持续改进
1、发挥专科护理组及质控小组的作用，做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施，科室绩效与护理质量挂钩。
2、护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。
3、继续将基础护理的落实作为重点检查项目。
4、今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。
六、积极创新改善服务措施提高护理内涵
1、按照医院要求，改善服务态度，提升服务质量。科室准备今年请礼仪及化妆老师进行护士礼仪培训，以良好的精神面貌护理病人。
2、成立“健康教育护理组”，制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。
3、落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
七、提高护理文书的书写内涵质量
1、根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式、书写实效内容等。加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
2、严格管理好护理交班本的规范书写。护士长认真督查护士站动态信息板的执行。
八、作好教学管理工作
1、根据实习生的层次制定实习带教计划。
2、指定老师实行一对一带教并监督计划落实。
3、重新修订胸外科实习护生“四新知识”理论内容。