一、目的——教学相长
(一)实习生
1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;
2、了解临床医疗及护理的工作特点;
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
(二)带教老师
1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
x年x月至x年x月
三、临床教学活动内容及要求
(一)教学活动内容
1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。
(二)要求
1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。
教学资料包括:
①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。
护理临床教学工作计划
四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。
我于20xx年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作,我院开始建立了临床药师制度,经过一段时间的筹备工作,临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下,在20xx年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作,但这半年通过自身的不懈努力和学习,积累了丰富的临床药学工作经验,圆满完成预定的各项工作目标和任务,并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。 目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下:
一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标
本文是一篇临床药师工作计划,文中工作计划内容包含对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科等,下面和编辑老师一起去看看吧!
首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。
三、抗菌药物的专项整治
积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的'要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。 点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题: 1)抗菌药物使用率过高 ; 2)抗菌药物使用时间过长; 3)抗菌药物选择不合理; 4)单次剂量不合理; 5)预防用药给药时机不合理; 6)抗菌药物给药频率不合理; 7)抗菌药物更换药物不合理; 8)联合用药不合理; 9)无指证使用抗菌药物等等问题。
四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评
发现存在以下几个问题:
1)无诊断;
2)诊断与用药不符;
3)给药频次不合理;
4)单次剂量不合理;
5)重复用药;
6)联合用药不合理等问题。
五、努力打造和营造学术氛围
一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高,虚心向临床老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。
随着自动化、半自动化发药设备的推广使用,大大减少了人力、物力,随着电子商务的迅速发展,网络购药将逐步承担起部分医院药房、社会药房的职能,现代医院已从过去的保障供应型转为药学服务型。
药学服务型医院除了保障好全院药品供应外还具备一支以临床药师、信息药师、调剂药师组成的药物治疗团队。临床药师主要负责查房、会诊,专项处方点评,为患者提供用药教育、用药咨询、药学监护和不良反应监测;信息药师主要负责基本处方的点评,不良反应上报,定期通报,数据的的处理、统计分析工作;调剂药师主要负责各药房药品调配、供应,门急诊处方的基本规范监督,必要时协助临床药师和信息药师的工作。 随着临床药学的逐步发展,临床上对药物的合理应用的要求越来越高,我院虽然成立了专门的临床药学室,一方面没有专职岗位人员,工作责任划分不明,临床药学工作有头无尾,许多工作没有结合我院实际情况开展,没有持续的进展、监督和改进,另一方面作为药物治疗团队必须不断进行业务学习探讨、病例分析、文献阅读,以最新指南和循证医学、药学证据为前提为临床医生和患者提供服务,网络资源利用不合理、资料书籍配备不当和人员进修学习交流不够都会成为医院临床药学发展的瓶颈。
根据我在外学习一年的培训经验和参加学术会议和同行之间的交流,将我院临床药学事业需要进行的工作总结如下,
一、 人员配备
1、 调剂药师按需安排;
2、 继续临床药师的培训学习;
3、 专科临床药师共3名,2名承担临床药师日常工作,1名承担信息药师日常工作;3名临床药师轮转充当信息药师;
二、工作安排
1、开展三项专项处方点评(抗菌药物围手术期使用病历点评、中药注射剂处方点评、抗感冒药处方点评);
2、落实基本药物遴选制度
科室申报——临床药师举证(初审)——召开新药准入并做专题汇报——专家质询答疑——药事会投票(终审)
药品淘汰制度
统计年度使用量排名末尾的药品,其中需剔除抢救药品、廉价药品等保护品种;
3、开展独立的药学查房,参与临床药物治疗,每位临床药师可能分担数个科室的合理用药工作,如处方、医嘱审核,患者用药教育、药学监护等;
4、成立门诊药物咨询室,建立患者和医务人员的用药咨询热线,定期举办大众讲堂,普及常见病的自我保健;
5、组建抗菌药物专项整治小组,监督和预警全院抗菌药物的使用;
6、季度药讯出版;
7、每位临床药师同时负责多个科室的不良反应监测,跟进观察不良反应事件,提高不良反应上报率和信息完整程度,降低药害事件;
8、制定超说明书用药管理规定;
9、制定临床医生常用手册;
上述所有工作涉及数据统计、分析、处理均由当值信息药师完成,临床药师应利用大部分时间服务于临床。没有制度的临床药学行为及时建立相应的规章制度,对所有有院内明文规定的临床药学工作按制度落实,给予相应的干预方式并做好记录。
一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标本文是一篇临床药师工作计划,文中工作计划内容包含对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科等,下面和编辑老师一起去看看吧!最新临床药师工作计划首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。
三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。
点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题:
1)抗菌药物使用率过高
2)抗菌药物使用时间过长
3)抗菌药物选择不合理
4)单次剂量不合理
5)预防用药给药时机不合理
6)抗菌药物给药频率不合理
7)抗菌药物更换药物不合理
8)联合用药不合理
9)无指证使用抗菌药物等等问题
四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评,发现存在以下几个问题:
1)无诊断
2)诊断与用药不符
3)给药频次不合理
4)单次剂量不合理
5)重复用药
6)联合用药不合理等问题
五、努力打造和营造学术氛围一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高,虚心向临床老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。
六、目前已开展的项目如下一)每月按时书写:
1、药历三份
2、案例分析份
3、病例讨论两份
二)正在开展的工作:
1、已在部分疗区开展: (1)用药干预并有填写记录单; (2)药品信息咨询并有填写记录表; (3)入院患者药学评估并有填写记录表; (4)临床实践填写记录单; (5)参加会诊并有填写会诊记录单; (6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。
2、下一步计划开展的工作: (1)在住院患者的药学教育并填写记录 (2)出院患者的用药指导并填写记录等。 三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息: 按全院,住院,门诊,急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(DDDS)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。
七、目前存在的问题与不足尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步,但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约,许多工作项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。 具体表现在:
1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善。
2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高; 3、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进,大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。