借款人(以下称甲方)：___________
贷款人(以下称乙方)：___________
担保人(以下称丙方)：___________
甲方因 原因，不能如期偿______年第______号借款合同的'贷款，需向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款，丙方同意继续为甲方提供担保。
甲、乙、丙三方经协商一致，达成下列各项：
一、甲方根据 ______年第______号合同向乙方借用的 (币种)资金贷款
其中(大写) 应于 ______年 ______月______日到期。截止到 ______年 ______月______日，上述贷款的余额为(大写) 整，现约定延期到 ______年 ______月______日清偿。具体还款计划如下：
三、延期后的贷款利率，从延期之日起按该贷款实际原本息和的基础上，额外增加______月息 ‰
四、延期后甲、乙、丙各方的其他权利、义务以及有关事项，仍按借款合同约定的条款执行。
五、当事人商定的其它事项：
六、本协议从甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授权的代理人签字之日起生效。至本协议项下贷款全部清偿时自动失效。
七、本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份。
甲方：_____签字 乙方：_____签字 丙方：_____签字
法定代表人：_____ 法定代表人：_____ 法定代表人：_____
______年 ______月______日 ______年 ______月______日 ______年 ______月______日
签订合同地点：_____ 省(市)______市 县(区)