_____老师：
我因____________________________________，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月______日——_____月_____日)，请予批准。
此致
敬礼
请假人：
时间：____年__月__日
_____老师：
我因___________________________________，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月______日——_____月_____日)，请予批准。
此致
敬礼
请假人：_____
_年_月_日
班主任意见：
班主任签名：
政教处意见：
政教处盖章：
校长室意见：
校长室盖章：