尊敬的老师：
我是XX级XX班学生XX学号XXXXXXXX因XX因，需请假XX日，从XX年月日XX（星期XX）到XXX年月X日（星期XX）。特恳请老师批准！
本人联系电话：XXXXXX，家长电话：XXXX
请假申请时间：XXXXXX，实际销假时间：XXXX
班主任签名：XXXX，辅导员签名：XXXX
系领导审批：XXXX，分管院领导审批：XXXX
尊敬的老师：
您好！我是X_学院X_级X_专业X_班学生，因为XXXXXX，需要请假（时间）XX至XX，请假去向XX，请假期间有效联系方式XXXXXX
请假期间，本人保证个人人身和财产安全，请假期满后，及时销假，恳请您的批准，谢谢！
请假人：XX
请假日期：XX
批准人：XX