本人联系电话：____________________ 家长电话：______________
请假申请时间：____________________ 实际销假时间：____________
班主任签名：________________ 辅导员签名：________________
系领导审批：________________ 分管院领导审批：_______________
xx年_____月_____日_____点_____分，预计返校时间_____ 年_____ 月_____日_____ 点，离校期间联系方式_______________ 。本人已接受辅导员的安全和纪律教育，保证按时返校，请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。
__________ 请假人：
时 间：20xx年xx月xx日
尊敬的'老师:
因_________________________________原因，我需从____月____日(星期____)第____节到第____节请假，共_____节。特恳请老师批准。
此致
敬礼!
申请人
20xx年xx月xx日
班 长 签 名： ______________
课任老师签名： ______________
班 主 任签名： ______________
尊敬的陈主任：
您好!我是xxxxxxx级XX(专业名称)专业的XX(姓名)。因XXXX(请假理由)不能上X月X日的XX(课程名称)。特此请假。请批准。
xx级XX专业班
请假人：XX
年X月X日