尊敬的_______老师：
我是_____________班学生，我叫__________，因________________事情需请假，我家住在_________________，联系电话____________。
出行方式：□家长接送□自己打车□骑自行车□步行
离校时间：_____________，返校时间：_____________。
班主任签字：_________年级主任签字：_____________
请假人：_____________
_____年____月____日
______老师：
本人因____________需向您请假____天，请假时间为：____年____月____日至____年____月____日。特此请假，恳请批准!
此致
敬礼!
请假人：____(____)班
姓名：___________
日期：____年____月____日
尊敬的老师：
您好!我是_________系____级_______班学生____，学号为________，因____________________需请假。请假时间：____月____日____时至____月____日____时，离校去向：_________________。
本人承诺请假期间个人人身安全及财产安全自负。
请假人：____________
_____年____月____日