我是____________级_________班学生学号_________
因_________原因，需请假_________日，从_________年_________月_________日_____(星期)到_________年_________月_________日__(星期_________)。特恳请老师批准!
此致
敬礼!
请假人：
xx年x月x日
我是______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为第_周，星期___，___课(添第几节或午休)至第_周，星期___，___课(添第几节或午休)。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!备注(家长：家长电话：)
此致
敬礼!
请假人：
xx年x月x日
尊敬的老师：
我是___级___班(专业)的'学生，(事情)，现于___日向您请假___天累计___节课，将于____销假(销假时需持假条)，请假期间一切责任安全事故自负，恳请老师批准!
年月日
辅导员意见：
导师意见：
领导意见：
您好!我是____________级____________专业____________班的学生，学号是____________，
因为____________，需要请假从____________年____________月____________日到____________年____________月____________日，去往地点是____________，请假期间有效联系方式为____________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!
恳请您批准，谢谢!
此致
敬礼!
请假人：
xx年x月x日