派出所：
本人__，女，身份证号码：__________________，原籍广西北流县塘岸乡塘肚村委二组___号，我们夫妻二人年岁高投靠儿子___照顾，特申请将户口由原籍广西北流县塘岸乡塘肚村委二组___号的户口迁入南宁市衡阳东路___号（南宁筑路机械厂）生活区内_栋_单元___号房和儿子___一起落户。
特此报告。
申请人：
20___年__月__日
派出所：
（当前户籍所在地）___，由于与家人的户籍分隔两地造成生活上的很多不便，根据“三投靠”政策，请将本人户口迁回__________（原籍，老家户籍）。
望批为盼！
申请人：___
日期：__
公安局____分局___派出所：
本人（姓名），（性别），（年龄）岁，（民族）族，身份证号：____ ，户籍地在___，现住址与户籍地相符。本人父母年事已高，为方便赡养，根据我市现行的户籍管理有关政策，申请将本人父母户口从___迁入本市。
父亲基本情况：姓名：___；身份证号：___；性别：___；年龄：___岁；民族：____族；现户籍所在地：___派出所，非农业户口；退休；
母亲基本情况：姓名：____；身份证号：______ ；性别：___；年龄：__岁；民族：___族；现户籍所在地：___派出所，非农业户口；退休。
特此申请！
恳请批准！
申请人：
__年__月__日