尊敬的学校领导：
本人XXX，为XX级XX专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要XX分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
申请人：XXX
申请时间：XXXXXX
尊敬的学校领导：
本人系______学院______级学生______，学号：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
1、学生经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、学生在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、学生在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由学生负责。
4、学生走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由学生负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,学生走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人：
申请日期：
尊敬的高中学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。
现向高中学校申请走读，即白天在高中学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和高中学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
恭呈校教务处（或校长室）
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行高中学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加高中学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护高中学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受高中学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加高中学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回高中学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
寝室太吵，影响学习
还有蟑螂，每天晚上要与蟑螂作战
人缘不好，同学们老是针对我
洗衣服不方便，寝室卫生不好，味道也不好
不适应集体生活
住校引起晚上失眠，失眠导致白天上课没精神，甚至影响身体，高中学校负不起这个责自然放你了
走读可以使我安心读书，请老师批准
尊敬的学校领导：
我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课， 晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4、其他在学校管理职责范围外发生的。 家长签字： 联系电话：
学生签字：
为了加强外宿生在校上晚自习期间的安全管理，确保外宿生在回家路上的安全，特制定外宿生安全责任书如下：
1、外宿生在上晚自习期间，必须严格遵守学校的规章制度，按时上晚自习，不得随意缺席或无故不上自习，有事提前请假，（因天气原因如下雨等，由家长亲自打电话或写请假条），否则按旷课处理，无故不请假两次以上（含两次），取消上晚自习资格。
2、上晚自习的外宿生，周日必须按时到校参加晚自习，要做到有始有终，晚自习结束后方可离校，不得中途擅自离开学校回家或去其他地方。
3、晚自习结束后，应及时回家，并由家长亲自接送，因特殊情况，家长不能及时接送学生时，要亲自打电话给班主任或值班领导，说明由什么人接谁后，方可离校，否则，出现一切后果由家长自负，学校不负责任。
4、外宿生上晚自习的'路上，不得骑摩托车等机动车辆，家长必须对学生上下学路上的安全进行教育，确保学生出行的安全。
5、外宿的学生，不准将管制刀具等危险物品带入校园，如在校园内发现有携带者，取消上晚自习资格，情节严重，造成一定后果的，要追究当事人及家长责任，情节特别严重的，交公安机关处理。
学生签字： 学生家长签字：
长皋初中政教处 20xx.5.5
走读生自愿上晚自习的安全责任书
为了便于教师统一辅导，使走读生与住宿生学习进度一致，应家长和走读学生的要求，本着对学生负责，保证学生安全的精神，特制定此安全责任书。
1.学生监护人（家长）凡要求孩子到校上晚自习的，必须本人向学校提出申请，经学校批准后，方可上晚自习。
2.学生监护人（家长）要教育子女听从学校的管理教育，并按照学校作息时间，按时接送孩子。
3.如因监护人（家长）未能履行应尽的责任，在上下学途中发生的一切事情及所造成的后果，均由监护人承担，学校不负任何责任。
4.家长务必与星期日到星期四晚6：10前把孩子送到学校，8：10到校接孩子。
班主任：（签字） 监护人：（签字）
学生：（签字）
20xx年12月4日
我是x年x级x班xx，家住xxxx，离学校xx公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经家长商议，我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：
1. 家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。
2. 家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。
3. 学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。
4. 家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。
5. 放学途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。
6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。
珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。
学生签名：
班主任签名：
监护人签名：
家庭住址：
联系电话：
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自习的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
年月日