xxxx民政（厅、局）：
为了促进_xxxx事业发展，我（们）发起设立xxxx（单位名称）。该组织为 （法人/ 合伙/ 个体），该组织为非国家财政性经费举办，从事社会服务活动的非营利性的社会组织，在以下业务范围内开展服务活动：
特此申请。
发起人：（签名）
发起组织：（盖章）
佛山市南海区民政和外事侨务局：
拟成立民办非企业单位的名称；申请登记的'理由；成立的可行性、宗旨、业务范围；举办者单位名称或举办者姓名；拟任法定代表人姓名xxxx；住所情况；开办资金情况等。）
本人保证：
一、佛山市南海区****（民办非企业单位名称）的资产来源合法；
二、本单位将按照章程规定依法开展活动，按照国家有关规定取得合法收入，不从事营利性经营活动，接受有关部门的监督和审计。
以上请示妥否，请批复。
XXXX
XXXX年XX年XX日