劳动争议仲裁申请书（样本）
劳动争议仲裁申请书
(参照样本)
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、籍贯、现住址、联系电话)
被申请人：(写明单位名称、地址及联系电话)
法定代表人(或主要负责人)：(写明姓名、性别、年龄、职务、联系电话)
请求事项：一、请求裁决××××××××××××;
二、请求裁决××××××××××××;
三、……
事实和理由：(写明：入职时间、工作岗位、是否签订劳动合同及签订期限，月工资数额，每月工资发放日期、发放形式，发生争议的.事实、时间，离职时间、离职原因等情况;每项仲裁请求的事实依据和法律依据)……
此致
海南省劳动人事争议仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)