申请单位名称：
所属主管部门：
填 表 日 期：年 月
广州市城市管理委员会
日
企业专业人员情况表
说明：此页不够可复印，并附证件的复印件
编号：
燃气经营许可申请书
申请企业名称（公章）
西安市市政公用局制
填 写 须 知
一、除特别限定外，申请人均须填报本申请书中的各页内容。
二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写，字迹要端正清楚。
三、项目填写不下时可加附页。
四、表内数字用阿拉伯数字，日期用公历。
五、名称、地址一律使用全称。
六、表内项目没有内容填写的，应写“无”。
七、申请人应当如实填写，并对所填内容的真实性负责。
八、本申请书填写一式三份。
企 业 基 本 情 况
企 业 人 员 的 基 本 情 况
燃 气 专 业 主 要 操 作 人 员 基 本 情 况
孟州绿能经贸有限公司文件
绿能字〔2015〕1号
燃气经营许可证申请
孟州市住房和城乡建设局：
我公司成立于20xx年，位于孟州市河雍办事处太子村，占地六千多平方米，投资五百多万元兴建了LPG加气站，于20xx年11月1日办理了燃气经营许可证，现根据市场需求，追加投资八百余万改建为LNG—CNG加气站，经营车用燃气，现拥有六名正式员工，建有配电室，值班室和控制室等，共计建筑面积400多平方米， 设备已安装完成，拥有质量保证、货源充足的供货渠道。特向贵局申请办理燃气经营许可证。
以上申请，敬请批准。
孟州绿能经贸有限公司
一、燃气企业进本情况
二、企业燃气专业技术人员名单
三、经培训持证上岗职工名册
四、企业经理情况