申请人：（名称）
住所地：
法定代表人：
委托代理人：姓名工作单位
被申请人：（名称）
住所地：
法定代表人：
申请人收到贵院（年份）χχχ经初字第χχ号《民事裁定书》。对该裁定书冻结申请人银行存款χχ万元的裁定不服，依法申请复议，事实和理由如下：
根据以上事实，申请人根据《民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的`规定，申请人民法院对（年份）χχχ经初字第χχ号《民事裁定书》进行复议，作出变更裁定解除已被提走的χχ万元货物存款的冻结，并要求被申请人承担由于申请错误造成申请人的经济损失。
此致
人民法院
申请人：XXX（盖章）
XXXX年X月XX日
申请人：（写明名称、国籍、地址等）
法定代表人：（写明姓名和职务）
被申请人：（同上）
被申请人所属（写明船籍和船名），因┈（写明请求保全的理由），造成申请人损失（写明损失的实况）。现被申请人的船舶停泊在中华人民共和国港。特申请你院予以扣押，责令被申请人提供担保。
此致
中华人民共和国海事法院
附件：（具有海事请求权的证明）
申请人：XXX
XXXX年X月XX日