一、有关实习的目的的探讨
（1）实习的目的：作为实习生，我们来这的目的是学习，学习再学习，学习医学知识，学会将书本知识与临床实践相结合，为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性，但终归是在临床实践中体现的。
综上所述，实习的目的：①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床。
（2）实习的要求：实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”，各法律法规及本院未授予实习生处方权，故未在上级医生授权下，勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药，然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话：我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开，不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
（3）实习的目标：我们实习是有目标、有方向的。
（临床）现阶段我们要求达到对普通病历的整理，对普通病人所做的检查，对普通病情的药物之运用，对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维（即诊断程序）（在此略述，第一步：问病史；第二步：体格检查（包括症状和体征）；第三部：初步诊断与鉴别诊断；第四步：辅助检查；第五步：诊断与鉴别诊断；第六步：处理方案）等有掌握而不是知道或者了解；
（护理）现阶段我们要求达到：对药物的配伍，对基本护理操作规范，对换药的注意事项，对护理单的基本书写等要求掌握，对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉，对消毒和灭菌要求要掌握；
（口腔）现阶段我们要求达到：对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握，对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉，对伤及骨骼的要求明确治疗方案（已在住院部实习者）。
（4）实习的沟通：主要包括三部分。
①与上级医师的沟通：该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。首先，我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习；
其次，牢记滴水之恩当涌泉相报，我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师；再次我们要主动向上级医师问问题（这时务必记得心理学中所述：人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物，所以问问题一定要问对人）；最后，与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通：懂得示弱，懂得不懂，万万不要妄自尊大，目空一切，这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正，水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通：这一沟通是必须要会的，他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通？在此仅述个人观点：我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
1、换位思考，把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属，把怒火冲天的家属用温开水冷却下来，让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听（但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情）。
2、深挖医学知识，病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的.字，所以我们要以理服人，空口无凭，不能乱讲。
3、大的方面，运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
4、同病相怜，运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。总之，我们的目标是：家属情绪稳定配合临床处理病情
（5）实习的结果：对于实习，我们应当“步步为营”，实习一个科室就要有对一个科室的总结，以不断丰富我们的医疗知识，医学本就是一个不断积累、不断升华的过程，所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验，不乞求绝对掌握，但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生，经过实习这座桥梁，将走向社会这片新的天地。古人说：海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念，对任何疾病都不得屈服之。
（6）实习的矛盾：实习一不是来玩的，二不是来“帮忙”的，三我们是来“打杂”的，四我们是来学习的。同学们务必记得学习，决不能因为其他因素而干扰我们的实习，实习的目地，之前已经讲过了在此不再赘述，大家依照自身因素主管抉择把任何与实习产生矛盾的事物减缩至最小，力图使实习的成果化，当出现矛盾时不要慌，一定要保持清醒的头脑，及时向上级医师完全汇报。同学们记住不要越俎代庖干与自己不相干的事情，因为我们是实习生，经验远远不及正规医师，这一点大家要清楚。实习与其他事物产生了矛盾，当前都应以实习为重，其他一切因素都不能成为影响实习的借口。在医院我们学到该学的，我们的实习就收获了成果，然，依旧不能称其为成功。
二、有关实习的其他问题的探讨
（1）有关实习的人际关系：我们马上要跨步完全进入社会，社会是复杂的、简单的。我们要在尚未完全进入社会的时候就要具备生活在社会的能力。长大、独立、自立是每一个人的必经之路，任何人都逃不过。我们必须不断地思考、不断地反思、不断地纠正错误，才能快速前进；我们必须不断地学会区分正确与错误、不断地选择而决定我们的方向；我们必须树立克服一切艰难险阻的信心去为自己的梦想而奋斗。人际关系是错综复杂的，不可能用简单的几句话而概括全面，但我们可以尽可能的抓住其本质并学会运用才是重要的，哲学上讲：事事有矛盾，时时有矛盾，矛盾是事物发展的本质动力。我们处理问题亦不能忘记这一点。实习，是社会给我们上的第一堂课，我们要交一份满意的答卷，而不是可能的矫揉。
（2）有关个人去向的问题：本不属于讨论的范围但在此也一并说了。实习亦是给我们找工作的缓冲时间，我们要抓住这个机会，见好就上。当然，自己要考虑好，一方面，我们要具备真实的客观的实力并综合评估自身的实力水平；另一方面，也要外加其他因素（此处不详述）。力争早日找到工作，不求心仪，但求稳定，以后再发展。当然，有其他方式更好，雨后春笋更有先进性和创新意识。
三、实习总述
实习，广义的讲就是实践学习；狭义的说法则是把理论融入实践的过程。作为专科生我们的压力不比本科生的差，现代医患关系大不如以前，为什么？这是医学伦理学所要探讨的问题，在此不宜深究。然而实习这么长时间以来，相信各位对医德与医术应该有了一个自己的定论了吧！我亦阐述个人观点：医德与医术同样重要，不存在谁在前谁在后的问题也不存在谁决定谁的问题。医护人员是要全心全意为患者服务的，但医护人员也是人，其尊严不是任人践踏的。我们应当与家属携手帮助病人共克难关；我们应当相互尊重、相互宽容、相互包容，为医患关系的稳定尽自己的一份努力。医学实习生应当恪守医学生誓词，牢固树立为医学奉献的精神认真学习医学知识，扎实基本功，努力提高自身专业技术水平，为人类的医学事业不懈奋斗！
一、实习单位主要简介
我是从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx医院开始了我的实习。xx医院始建于xx年，占地xx平方米，是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、xx医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“xx省临床医学特色专科”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“xx市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“xx省人身伤害医学重新鉴定医院”，市政府确定的xx市医保定点医院”、“xx市合作医疗定点医院”、“xx市工伤保险定点医院”。
二、实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，xx年xx月xx日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：
1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上，老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大概就行，但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。
2、心血管内科。
心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
3、骨外科。
骨外科是我接触的第一个外科科室，所以是比较注意实际操作的。在学校时，我们通常理论多余实践，然而真正到了骨外科，我才知道，其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时，要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作，不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时，条件更是严苛，时刻保持清醒，关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤为多见，对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情，我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合，我基本能操作，但是熟练度有待提高。
4、消化内科。
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎，症状严重，病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，记得有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
5、急诊科。
急诊科是最忙的科室，这里大多是危急重患者，需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息，快速做出判断，并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊，进行分诊。这样一来，就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗，对医生的素质要求比较高。因此，在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感，因为你可以很清楚的感觉到，病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验，它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理，能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
6、神经内科。
在神经内科，虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰，但经过老师地悉心教导，使我进步飞快，基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察，我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年升高，威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查，我和我的带教老师去病案室筛选大量病理，并且进行相应统计，我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
7、神经外科。
在神经外科，依然是手术及其操作较多，而且比其他外科更加精密严苛，因为稍有不慎，就会引起神经系统的感染，后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术，操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手，只是在一旁观看，但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像，甚至生命危险，进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段，我也曾操作过腰椎穿刺术，对我来说是很大的挑战。
三、心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆，也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础，了解工作环境，为更好的服务患者打下基石。
四、存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作，但是还是有些令我自己不满意的地方：
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2.不能非常熟练的进行一些操作，比如一些穿刺术、引流术。
3.不够自信，所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4.没有很好的熟悉医院的各个流程。