本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院，从理论步入临床，从象牙塔走进广阔社会的第一步，其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水，冷暖自知，兹将一年的实习心得简述如下，分析其中的得与失，对与错，愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶！”便是此生动见证，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必验乎人；善言大者，必应乎小。一切的一切，还需从细节做起，从小事论起。
实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科（主要是心肺疾病为主，偶有肝肾方面疾病患者）、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周xx教授、杨xx教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周xx教授临证擅用经方，临床先辨病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却不逾矩。
杨xx教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了xx市中医医院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病，即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊之中，尤善脉诊。病人来诊，往往不需多说什么，杨教授三指之下，仅凭脉诊（当然也可能已经掺杂了望闻二诊），便可将病人的病情、症状推算地八九不离十，此为我所亲见。至于其处方用药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。
在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术（大多是和主任一起上台），24小时住在医院，与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在一个和谐美好的大家庭。
在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运”，当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了；而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念，甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去，还问了老师一句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪的？”老师回了句：“没有！”就这样，我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管，没想到的是，居然还一次就成功了！抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无菌操作的谨小慎微，如今回想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。我在实习的过程中，不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾，不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来，一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去，一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。
从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚进入手术室的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意，这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰，什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。子曰：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学，遇益友必交。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的，因为在这差不多270多个日子里，我们尽力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格医生的责任与义务，诚然我们会遇到许许多多的困难，但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢？嫣然一笑后我们还将走下去。
从20xx年7月1日我们一起离开了学校， 回想着离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有某些想法。然而自从进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，作为一名实习医生，我们需要学习的太多，需要接受的挑战也会更加的艰巨，但这一切对于满怀希望的我们来说，都不是问题。我们深信我们会做好从一名医学生到实习医生的蜕变；深信我们会出色的完成我们的实习任务；深信我们将会是一名合格的实习医生；深信我们的路会走得更稳、更好、更远。
我和四班的两个女生安排到了急诊科实习。带我的老师刚工作了十几年， 年龄和我相差也不是很多，在知识探讨上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。由于这个科室是我的第一个科室，所以一切的病历书写都是从这个科室开始的，如大病历、病程记录、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、出院结账通知单、出院小结等等，记得当时科室里的实习生也比较多，所以尚卫民主治医师就针对病历书写规范重头到尾给我们讲啦一遍，以致于以后其他科室的病历书写得心应手。
骨外科是我们觉得最为充实的一个科室，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程以及做好助手，熟悉了一些手术器械和一些常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟王群主任医师做一个“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然主任技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了?一方面感叹作为医生的不易，一方面也感受着医生的崇高。同时，在这个科室我也体会到单独接管病人的责任感与成就感。
在这将近九个月里，我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变，九月的修行，九月的磨练，已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇，也没有了刚刚开始实习工作时的冲动，留下的只有平静。有时候想象是多么美好，可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生，我努力每天微笑着去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前，我是一个勤快认真的晚辈；在病人面前，我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于接受挑战；因为年轻，就要学会面对别人的挑剔。
终于完毕了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开端怀着慌张恐惧的心情到xx医院实习，不断到参与许多活动，熟习温馨的医院环境与职场文化，并调适本人主动去接触人群，不只是病人，以至是与其他工作人员树立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最珍贵的经历与生长。 在实习中最特别的，就是带「肉体科团体」。以前我对肉体科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我慢慢改动对他们的见地。认真从团体活动中发现，这一群肉体科病人其实是很心爱的，xx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激起出他们的潜能。一开端固然有点错愕要接触到肉体科病患，但是如今我却很快乐我能够比其他选普通科实习的同窗还要有更不同的收获。
除了肉体科之外，在暑假，由于每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开端学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我引见，如何用心倾听病人的需求，也理解到一个病人是需求医院里各种专业的互相协作，才干给予病人最大的支持与协助。
在xx医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不时的在与病魔缠斗，很多病人悲观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们关于病人的亲切效劳也让我印象深入。固然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的中央，但是xx医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有生机起来，让许多的病人及家眷在这个医院看到更多向上的生命希望。
在实习之后，我再回去阅读课本，我发现本人比以前还没实习时更能领会书上所要表达的意义，我想这就是实习最大的功用吧！让我们理解理论与实务的差异，也让我们从实务中学习如何去衔接理论。
总而言之，在这半年中，我从一个完整不懂医务社工的学生，直到变成一个能够独立面对病人与家眷以及理解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中的确有点成就感。
感激xx医院给我实习的时机，也感激佳纯实习督导在工作繁忙之时，还要率领实习生，教诲我们正确的方向；也很快乐与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但相互学习，并且还成为无话不谈的好朋友。固然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的光阴。
12月24日至20xx年4月18日,我在同济医院行政部门包括人事处、院长办公室以及医院管理研究所三个部门度过我难忘的实习生活。
人事处：
主题词：保密、办公设备、电话、招聘
案例分析：
保密：人事处的电脑里，保留着整个同济医院从业人员3731人和其他人员总计4677人的详细资料。这些东西，是需要保密的。一开始，虽然学院的老师曾经说过我们要有保密意识，可是刚刚上班，肯定不会放太多心思在上面。于是，第一天，我开着人事数据库查找东西的时候，人事科的杨科长在我身边看了很久，我完全没有在意。于是，我被批评了，因为我的保密意识不够强。如果含有机密资料的文件是打开的，旁边有人的情况下，应马上停止手上的工作，并且将文件关闭或者最小话，防止对方看到机密资料。我一边点头一边想，果然，我还是太大意了。下午，另一位李科长又对我进行了另一番教育。内容也是和保密相关。因为工资、奖金、人员选配等问题一般都是人事处得到消息比较早，我在办公室里肯定也会得到一些信息，这些信息，是不可以告诉外人的，如果一旦因为没有把好“嘴”关而出了什么问题，就不好办了。
的确，无论在哪个地方工作，都是有些信息只限内部人员知道的，保密意识强一些，嘴巴紧一些，什么时候都不会出错。
办公设备：这里的办公设备，主要是指打印机和复印机。虽说现在的操作越来越傻瓜了，但是，真正用起来的时候，那些个按钮，那些个符号，绝对会把你整晕。第一次使用，我就被狠狠的教育了一顿，绝对不可以轻视这些机器。仅仅因为a3 、a4一个小的按钮的差错，我浪费掉了两张白纸。而且不得不求助于刚刚教给我怎么使用的老师。
电话：电话是接电话和打电话，我在办公室里最重要的一项工作，就是接打电话，很平常的工作，却有很多细节需要注意。首先，接电话的时候，要先自报家门，不要等对访问，这是一个礼貌问题，毕竟这不是私人电话，因为接近年关，而且是招聘高峰期，有很多，对待这些人，一定要耐心，有不懂的问题，一定要及时问老师，不要想当然的回答，而且在这个过程中，自己的知识也得到了增长，对于找领导的电话，要问清楚是找哪个老师，以及大概是哪方面的事情，然后询问领导的意见，是否接听。打电话么，肯定首先也是自我介绍，然后注意自己的语气，要尽量精简话语，而且不要漏掉要点。
当然，这都是我的一些小经验，肯定其中还有很多不足的地方。
招聘：我负责的招聘工作，其实就是简历的搜集分类，协议书的存放等一些比较琐碎的问题。活虽然杂，但很能学到东西，比如在搜集简历的时候，我就发现了自己以后制作简历应该考虑到哪些问题。比如，一定要在比较显眼的位置写上求职意向，方便管理人员工作，而且，要注意简历的优美程度，虽然不要很奢华，但是，最起码看起来干干净净的，纸张也最好选择好一点。要让看你简历的人觉得舒服。简历的言辞不要太夸张，尽量务实，用事实说话最能打动人心，尽量参加活动多一些，证书多一些，如果有科研成果会更好些，当然，这个也和你要投简历的单位性质有关。也就是说，投简历之前的对于求职单位的准备工作要做充足。
院长办公室：
关键词：繁忙，管理
在院办只有短短两天的实习，就被黄老师推荐到医管所了。时间虽然很短，但还是感触良多。毕竟是三甲医院的院长办公室，忙碌是肯定的，但一切看起来都很有序。
忙碌：院办负责的事情相当多，首先，因为院长办公室的章子和同济医院的章子都在这，所以，很多时候光盖章子就是很庞大的一个工程。院长办公室还是一个比较初始的院长秘书，并且有些病人的投诉也会直接到院办来，所以，在工作的高峰期，甚至可以看到一个老师同时在负责几件事情，电话响了又响，各种会议的安排也紧跟其后。这真的是一个很繁忙，但是让人感觉很有活力的地方。
管理：负责我的实习工作的黄老师，是一个很认真也很热心的人。对于我一个本科生的实习工作，他相当正式的对待。刚刚报道就给我丢了一道小测验，让我在办公室里找自己应该坐的位子，险险过关后，我还没来得及喘口气，新的任务便接踵而来，而且，黄老师会非常认真的告诉你的错误在哪，以及他认为的应该如何改进。而且黄老师非常热情的找了本《如何做好领导的秘书》让我学习，书是以前的旧书，但里面的东西相当有用，尤其是如何处理文件以及常用文书的写作，让我受益匪浅。大概是看我看书还看得住，又得知了我已经参加了考研，网页构架做的也还可以，黄老师决定把我推荐到医院管理办公室。虽然有些不舍，书也还没有看完，但我相信，黄老师这样安排，一定是有自己的道理的，而且，多见识一下医院的各个科室，对我来说也是一个难得的学习机会。
医院管理研究所
关键词：认真，jci，襄樊会议，调研
如果说黄老师对于我的实习相当正式的对待的话，那么在医管说，我就感觉受宠若惊了，因为竟然还有专门的实习生工作守则，对于实习生的职责，作息时间，以及实习结束的时候应该要达到的要求都有详细的说明。而且，所长给我安排的第一个工作，也是和我本科期间的学习是相关的，作一次曾经参加的科研的学术汇报。我想，在医管所实习的这段时间，我应该会学到很多东西。
认真：医管所的工作原则第一条，就是认真。这两个字，体现在各个方面，不但但是工作，包括你的生活和态度。我的性格本就有些懒散，所以，当我因第一次迟到被叫到所长办公室的时候，我还没有意识到这有多严重，毕竟心里面还想着我又不是正式职工。结果发现，我错了，所长很严厉的批评了我，并且告诉我，他不希望这样的事情再发生第二次。因为这是一个态度问题，能力有时候不是最重要的，但态度首先要端正，对于我这样一个初出学校的新人来讲，一个严谨的工作态度，会给我带来很多优势，更会使我的一生受益良多。走出办公室后，不期然就想起在学校的时候周书记常说的一句话，你们就要进入社会了，别人不会再像以前一样把你们当做小孩子，做了错事，也不要再去找借口，而是要逐渐的承担期责任来。这是我第一次，被当作大人来要求，感觉五味陈杂，但最多的感想还是，自己的确应该有所改变了。
在孩子的生活中，懒散和随性或许带给我许多自由和快乐，但要走入大人的社会时，就应该适应大人社会生存的规则。
jci：jci是指国际医疗卫生机构认证联合委员会(joint commission on accreditation of healthcare organizations 简称jcaho)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。这也是目前同济医院计划要做的一个东西，而负责认证工作的，就是医管所。因为我来的时候刚好错过了上一次认证准备阶段，所以，对于具体的工作我还不是很了解。通过对于中英文标准的一些对比工作，只是大概有了一个了解，中国目前通过jci认证的医院有三家，广州祈福医院是第一家，而邵逸夫医院是第一家公立医院。其实，通过阅读和查阅相关治疗，我自己认为，jci认证的一些理念可以被我们吸收，但是不见得每个医院都一定要通过认证，通过了固然好，但把那些标准结合自己医院的情况，作为决策的一个依据，才是最好的利用jci的一个方法。
襄樊会议：3月29和30号两天，在襄樊第一人民医院，由省医院协会和同济医院医管所主办襄樊第一人民医院承办的关于医疗质量改进的工作的学术会议召开，作为前期会务工作人员的我，却因为时间问题不能参加，非常遗憾。后来看到会议资料的时候，我就知道我错过了一次非常好的拓宽视野增长见识的机会。但前期的准备工作，已经让我成长不少。首先是孙厅长演讲稿初稿的撰写，先是最新资料政策的搜集，接着是提纲的列出，最后是初稿的出炉。这是一个典型的报告写作流程，但我以前从来不喜欢写提纲，现在我发现，有了提纲，写起来会更有系统性，而且不容易遗漏要点，写出来的东西，也显的更有条理些。还学会了怎么样更快的糊信封，还见到了湖北省医院协会，以及负责医疗纠纷事故坚定工作的湖北省医学会，虽然没有进去，但还是乱激动了一把。
调研：调研工作是院长派给医管所的一个时间比较紧急的工作。20xx年，为了贯彻国家关于更好的发展社区卫生服务的政策，湖北省下文要求每个三甲医院都要和社区医院建立一对一的帮扶或者托管关系。同济医院有三家社区卫生服务中心，如何对待这件任务，院领导要医管所拿出一个调研报告出来。
通过和医院门诊办公室，市场调查部的沟通，让我震撼颇多，那些我们课本上讲到的东西，非常直观生动的展现在我的面前，理论和现实之间的差距，让我深深感到中国的医改任重而道远。后来去调研的时候，非常惊喜的发现我们学院陶红兵老师也参与其中，当然，紧张了一阵，但很快的，社区卫生服务中心负责人的介绍便吸引了我全部的注意力。的确很有触动，现在国家的政策要大力发展社区医疗，大力发展基本医疗卫生服务，他们很开心，但是还有许多具体的问题仍旧需要解决。不同的地方，有不同的要求，仅这三家中心，情况就完全不同，硬件设施在国家的'大力投入下，已经逐步完善，但技术力量的严重匮乏，是制约社区卫生中心发展的中心环节，不少中心仍旧存在重医轻防成为贯彻社区卫生服务中心“六位一体”的功能定位的阻碍。
访谈结束后，和陶老师一直在讨论社区的发展问题，对于有些三甲医院不支持帮扶社区中心也提出了自己的看法，对于全科医生的培养互相交换了意见。我的见解很不成熟，但我想，我在一点点的进步。
很快的，我的实习工作即将结束。这短短三个月的时间，感慨良多，收获良多，或许在实习之前，我认为实习只是学校的硬性任务，只不过轻松的混混日子，但现在我发现，自己真的是幼稚的可以。无论在哪个部门，无论做什么工作，都是一种锻炼，只不过方面不同，中国有句古话，“技多不压身”同样的，历练增多了，会让自己领悟到许多东西。尽管依旧青涩和幼稚，但对于将来走入社会，我已经不再迷茫和恐惧。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的，因为在这差不多300多个日子里，我们尽力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格医生的责任与义务，诚然我们会遇到许许多多的困难，但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢？嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候，我离开了自己的母校襄樊职业技术学院，踏上了一条回家的路，也是一条更加艰辛的路，从进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实习的医生，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势，那么，只要通过自己的努力来使我不落后。20xx年7月、9月，20xx年1、3、4月，我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过，看到了许许多多，也学到了许多许多。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变，十月的修行，十月的磨练，已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇，也没有了刚刚开始实习工作时的冲动，留下的只有平静。有时候想象是多么美好，可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生，我努力每天微笑着去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前，我是一个勤快认真的晚辈；在病人面前，我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于接受挑战；因为年轻，就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈，可以诠释为我的一些感悟：
1、病史采集要的重要性：作为一名合格的实习医师，应该采集病史以获得第一手的资料，来作为疾病诊断的重要依据，而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础，在接诊过程中，实习医师对病史一般询问得仔细，但由于缺乏临床经验，容易忽视其他病史的询问，这样在考虑诊断时，往往仅限于病人所主诉的几种症状，先入为主，只见树木而不见森林。所以我认为啊，完整而系统的病史采集是很重要的，有经验的医师能够跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重点，并对有价值的线索主动追问，全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期，我在接诊过程中不怕麻烦，按照问诊内容（一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史）一一问到，联系病人主诉的各种细微情况，细致地分析患者目前的病情的联系，从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据：在长期的实习过程中，我发现一个十分有趣的现象，某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己（主要指不进行体格检查）。我也承认，病人在住院的第一天询问病史时，医师会对患者进行一整套的体格检查，但是之后体格检查就不那么积极了（大多数病人在住院期间只进行一次体格检查），这样做其实有3大坏处：
（1）、病人会认为医生不负责；
（2）、容易对经管病人的病情造成耽误；
（3）、容易养成懒惰的习惯，不利于医生业务上的提高。综上所述，不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风，从小事做起，至少要做到：
1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体，并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里，为8点之后的上级医师查房做好必要的准备，如果发现异常变化，分析后向上级医师汇报，并请上级医师指导；
2、下午下班之前再次对所经管病人查房，了解病人治疗后的病情变化，向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录，保证至少4此/日的病房走访，危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报，但是我们付出了是不求回报的。相反，可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业，就要为其尽我所能，因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候；当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候；我们神圣的使命感告诉我们：除人类之病痛，助健康之完美。是的，当SARS、禽流感突然袭来之时，我们的同仁们冲在了最前线，在这没有硝烟的战场上，用生命捍卫着天使的尊严，用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们，请相信我们吧，如果真的有那么一天，我们也会“挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾”，让这生命的火种，绚烂精彩，生生不息！
今年暑假我到永新县人民医院的药房实习了两星期，了解了医院的大概部门，有门诊部，药房，注射室，还有b超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。在医院实习期间，医生和护士们都很支持，使我在医学和药学上的知识获得不少。药房的主任还有几位护士姐姐给予了悉心的指导和帮助，使得我受益匪浅，亦有一中医学院毕业的老医生给我讲解了中医药的知识，让我感觉到中医的博大精深，也觉得中医在现下的情况需要更科学，更深远的发展。
这家医院在平时很是繁忙，医院里的人经常忙不过来，凡是有点不舒服的，首先都会到这家医院看毛病，在口碑上是比较好的。一方面是这家医院的设备比较齐全，b超室和拍片室自然不在话下，还有ct室等，在无法准确诊断病症的情况下，就可以借助这些先进设备帮助病人找到病因，并在最短的时间内做出 合适的治疗方法，让病人早点脱离病痛的折磨；另一方面就是这家医院的人对待病人很是和蔼，医生会帮病人拿药取药，经常对病人进行探望，询问身体状况如何，遇到没带够钱的病人，可进行赊账，并不写账单的，只要下次来记得补上就行了，这充分体现了对病人的信任，让人不得不在情感上有点感动，故这所医院成了孕妇，老人 ，小孩们 看病的首选地。
现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品（医院还有储存药品的药库)。
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.
在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不同年龄，性别，和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心，谨慎,相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人一定的安慰，一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。
下午1点15分，我们生物医学工程xx级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在张老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。
在路途中，张老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。
经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。
放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展，以“适形调强”为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成：tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。
病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过tps计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线，进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下：
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机
通过x射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点：
1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。
3、可自动设置机架角度，源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式：
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2) 山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)