一、演练目的:全体护士掌握演练预案,提高护理质量,保障患者生命安全。
二、演练形式和内容
演练时间:20xx年9月19日16时
演练内容:患者王红,男,79岁,于20xx.9.1913:00轮椅入院,初步诊断为急性阑尾炎,患者神志清,精神差,左侧肢体活动受限,既往有脑梗病史,有吸烟史40余年,入院后根据医嘱积极完善术前准备,于20xx.9.1914:00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,于15:45返回病房后突然发生窒息的抢救过程
演练地点:普外科三病房
三、演练工作人员职责
护士A分管护士,监测生命体征,执行临时口头医嘱,监测患者病情及用药情况,抢救结束及时整理,完成各项记录。
护士B通知医生及护士长准备抢救车,配齐抢救用物,执行临时口头医嘱。
护士C配齐抢救用物,安抚家属。
护士D负责观察演练情况并予以记录汇总,形成书面报告,并负责现场旁白工作。
值班医生:听诊,根据病情下达医嘱,补写抢救记录。
护士长:组织抢救,总结评价,上班不良事件,事后讨论改进工作,提高护理质量。
四、演练情节:
场景一:术后护理
旁白:普外科医生、护士在紧张的工作中,护士A为患者王红做完全麻术后护理宣教。
护士A:阿姨,我讲的`内容您听明白了吗?
患者家属:护士你讲的很详细了,我都听明白了。
护士A爷爷,您听明白了吗?
旁白:患者王红点了点头。
护士A(郭冬梅):爷爷,你好好休息,如果您有任何不舒服,请及时按床头的呼叫器,我一会再来看您
场景二:应急过程
旁白:护士A离开病房,15分钟后巡视病房。
护士A:氧饱和80%,爷爷你怎么了?并调高氧流量。
旁白:患者无应答。
护士A:快速按呼叫器,并看了一下时间。
旁白:有什么需要帮忙的吗?
护士A:病人可能发生窒息(旁白:好的)协助患者取右侧卧位,观察病人口腔情况,清理口腔异物后拍背。
护士长:将患者家属带到一旁,沟通解释。
护士B:通知值班医生、护士长,推治疗车至床旁,准备负压装置并连接负压接头。
护士C:推抢救车及抢救用物至床旁。
护士B:递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。
护士A:打开气道,放口咽通气道。
护士B:通过口咽通气道吸痰。
值班医生:什么时候开始的?听诊。
护士A:16点02分。
值班医生:看了一眼监护仪,地米松10mg静推。
护士A地-米松10mg静推,并看了一眼时间。
值班医生:是的。
值班医生;有痰吗?
护士B:白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。
护士A:地米10mg静推完毕。(要有真实动作)
值班医生:听诊,并观察瞳孔。
护士C:测量生命体征汇报并记录。
值班医生:大爷,现在感觉好些了吗?
旁白:患者点了点头。
值班医生:好的,生命体征还可以,患者意识转清,密切观察生命体征变化。
场景三、沟通解释
护士A:护士长,抢救成功,
护士长:整理用物,密切观察患者的病情变化。
护士A:好的,(协助患者平卧位,头偏向一侧,盖好盖被)刚才痰都已经吸出来了,如果再有痰要咳出来,如果有恶心、呕吐,头要偏向一侧,以防再次呛咳,我先回去整理东西,如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我,我也会随时来巡视您的。
护士长:带家属到床旁,安慰家属。
旁白:护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程,6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》
场景四:总结讨论
护士长12小时内将《医疗安全不良事件报告表》上报质控科,7天内进行科内不良事件讨论,提出整改措施,持续改进。