男方：__________，身份证号码：_________________________
女方：__________，身份证号码：_________________________
男方子女：__________
女方子女：__________
男、女双方均丧偶，年龄较大，为了生活上能有所照料，双方自愿同居生活。为了生活美满、家庭和谐，双方及子女特定此协议。
一、男女双方同居之前各自财产或债务不作为夫妻双方共同财产或债务。
二、男方每月通过银行转账支付给女方600元，并负责共同生活费用，除此之外不再负责其它额外花费。
三、不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方享有的法定继承权，无论是否有何种效力的遗嘱和赠与协议，在世一方均不得接受遗嘱和赠与。
四、不论何种原因，任何一方提出分开，另一方不得以任何理由纠缠。
五、不论何种原因，男女双方各自原始财产由于拆迁、意外事故等发生的利害关系均与对方无关。
六、同居期间，若一方重病，另一方任一子女提出两位老人分开时，必须无条件遵从提出的要求。
七、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。
八、男方建立银行一本通，其大儿身份证、二儿密码、大闺女掌管银行本，该钱给男方防老用。
此协议经男女双方及各自子女签字、按手印生效，本协议所列内容自阳历_____年____月____日生效。
男方：_______________
男方子女：__________
女方：_______________
女方子女：__________
见证人：__________
_____年____月____日