甲方： 身份证号：
家庭住址：
乙方： 身份证号：
家庭住址：
对于xx年9月13日16点20分左右发生在富民县伽峰山庄路口附近因甲方***的`摩托车追尾***拖拉机车尾的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿给甲方各项损失共计***元人民币(包括已经支付的甲方的医药费***元)。
二、损失赔偿包括甲方的全部损失赔偿。
三、本协议签定时，乙方支付甲方***元，乙方配合甲方向保险公司理赔的赔偿金全部支付给甲方。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在乙方赔偿甲方后，甲方在向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括提供所有票据等等。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式四份，甲、乙双方各执一份，交公安交管部门两份。
甲方(签字)：乙方(签字)：
年月日 年月日
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字：a____________; b ____________
赔偿协议：
1. 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2. 当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元（大写）； 付款情况_________。
当事人签字：a____________ ； b____________。
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3．当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。