学习了吴大观同志的先进事迹后，感触很深。先进人物能够用一生的时间在本职岗位上取得突出成绩，得到领导和同事的一致肯定，这与他勤于学习，善于思考，踏实工作，努力进取的精神是分不开的，尤其是在生命的最后时刻，交了十万元的特殊党费。通过学习他的先进事迹，我觉得在以后的工作中应该做到：
一、要养成努力学习，刻苦钻研的好习惯
吴大观同志最突出的一个特点和长处就是刻苦学习，善于思考，他在做好本职工作的同时，利用一切空余时间学习，钻研技术和业务知识，使自身工作能力和业务素质很快得到提高。我要学习他努力学习刻苦钻研，是与自己工作的实际需要分不开的。因为如果不注意读书学习，不注意知识的积累，不注意研究新问题，思想就会封闭，思路就会狭隘，在工作中也就拿不出新办法，出不了好主意，工作流于一般化，难以适应新形势和任务的需要。这就需要我们不断增强学习的责任感、使命感和紧迫感，像吴大观那样，利用一切空闲时间抓紧学习。
二、要养成勤奋敬业，踏实肯干的好作风
吴大观同志在自己的工作岗位上勤勤恳恳，兢兢业业，以忘我的境界去干好每一项工作。为了保质保量完成工作任务，他一心扑在工作上，从不计较个人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辞。正是靠着这种勤奋的敬业精神，他在岗位上干出了不平凡的业绩，培养出了一大批优秀的技术人才，以自己的一言一行为我们树立起了学习的榜样。通过学习先进，我觉得我们就要像他们一样用满腔热情，恪尽职守，勤奋踏实工作，以持之以恒和坚韧不拔的意志去完成各项工作任务。
三、要养成脚踏实地，乐于奉献的好品质
吴大观同志脚踏实地，埋头苦干的工作作风可贵之处在于他通过艰辛劳动，在本职岗位上取得一个又一个成绩的时候，能够耐得住寂寞，经得住考验，一如既往的踏实工作。他能站在更高的利益上，怀着强烈的事业心和责任感去完成每一项工作任务。我们要想成就一番事业，就必须得养成一种脚踏实地、埋头苦干的精神和脚踏实地的作风。缺乏埋头苦干的精神，就什么事情也干不成。要修炼他们那样不张扬，默默奉献的个人品质。一是要务实，就是要知实情、说实话、想实招、求实效。想问题，办事情，要以是否符合客观实际为标准。二是要勤勉，就是要发扬“老黄牛”的精神，把全部精力都用在工作上，做到夙兴夜寝，殚精竭虑。三是要吃苦，就是要经受住苦与累的考验，勇挑重担，敢于到艰苦岗位和困难多的地方去工作，以累为荣，以苦为乐，永葆艰苦奋斗的作风。
对照先进的典型、榜样，我想：不管干什么工作，都应该保持一种激情，永远做到对党的事业、对自己的工作激情澎湃地干些事情。吴大观同志的先进事迹深深地撼动着我们每一个人的心灵，他的人格魅力激励着我们不断前进，而他们所产生的精神力量，也必将转化成我们实实在在的行动。我要以他为榜样，认真对照检查不足，切实改进提高工作，以更饱满的精神状态，以更务实的工作作风，扎扎实实、兢兢业业做好自己的本职工作，使自己的工作不断进步。
医者父母心，她做到了；不是一天，而是30年如一日:减轻病人痛苦是我最大安慰。
这是一位从普通护士成长起来的著名医学博士；这是一位曾数次在自己身上做医学实验的医者;王玲，广东省第二人民医院(原广州军qu177医院)血液科主任、主任医师、医学博士，她30多年如一日，视病人如亲人，尽心尽力无私地体贴和关心病人，以高尚的医德、无私的爱心和精湛的医术，赢得了人们的爱戴，营造了和谐的医患关系，展示了新时期优秀共产党员的高贵品质。
从护理员到主任医师，从原有的初中文化程度到摘取医学博士学位，王玲的成长道路一步一个脚印。她攀登医学高峰所付出的坚忍不拔的努力，是她赢得患者衷心爱戴的客观基础。而尤为难能可贵的是，王玲真正把病人当成了亲人，在尽力解除病人身体痛苫的同时，细心呵护他们的心灵:她可以在临床实验需要正常骨髓作对照的时候，两次抽取自己的骨髓；她可以经常通宵达旦地坐在电脑前，搜索、比较国内外治疗血液病的不同药物，为患者选择最省钱又能达到最好疗效的治疗方案……
从王玲的事迹中我们不难看到，立足本职，敬业爱岗，对工作极端负责，对人民极端热忱，是她从业生涯的真实写照。王玲说过，解除不了病人的痛苫，就不是好医生。她还说过，作为一个医务人员，我不能不讲良知。透过这些质朴的话语，人们就不难理解为什么她所在的科室是医院经济效益最差的科室之一，为什么她对病人送给自己的"红包"或礼物无一例外地加以谢绝。在她的心目中，病人的利益永远放在第一位。
好医生王玲的先进事迹感人至深，令人敬佩。从业30多年来，她视病人如亲人，以高尚的医德、精湛的医术、无私的爱心，树立了医务工作者的崇高形象，展示了新时期优秀共产党员的高风亮节。无论是对于“爱国、守法、诚信、知礼”现代公民教育活动，还是对于在党员中开展的“理想、责任、能力、形象”教育活动，王玲都是一个优秀的榜样。
我们广大医务人员应以王玲医生为榜样，树立一切以病人为中心的服务理念，心中时刻怀有强烈的为人民服务的宗旨意识，不求回报，永以病人利益放在第一位，急病人所急，想病人所想，文明行医，廉洁行医，以满腔热情、高度的责任心、和善的服务态度为病人服务；要不断地学习新知识，掌握新技术，不断地跟踪世界先进步伐，不断地充实、完善、提高自己，以高超的技术解除病人的痛苦，努力提高人民的健康水平。
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（1xx年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的xx年学科带头人，心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：（房缺，室缺，动脉导管未闭）心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术（单腔，双腔，三腔起搏及icd），射频消融术，（治疗快速心率失常）属国内先进水平。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。
我本人对医学一窍不通，过去这个题目是我连想都没有想过的，在我陪护病人的日子里，使我对医院、对医生、对医风有了体会，在此也发一下感想，斗胆写下这么大一个题目。
德是指一个人的品行，医德，是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的
医术，是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础，医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德，还必须有高超的医术。要想当好医生，就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学习。在医学方面，我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富，中医、西医都有学不完的东西，必须下苦功夫学习。鲁迅之所以有伟大的成就，用他自己的话说，就是把别人喝咖啡的时间用来学习了。学习如逆水行舟，不进则退。当今社会，医学技术日新月异，医生靠在学校学习的知识是远远不够的，必须在工作岗位上努力学习。二是向实践学习。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同，病人有差异。要分析研究病情、分析病例，找出规律性的东西。要做有心人，把自己或者他人诊断的病情记录下来、积累起来，不断的积累第一手资料，在充分占有资料的基础上，进行分析、归纳、综合，提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学习。要经常与病人交谈，了解病人的情况，体会病人的感受，从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权，一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想，一个医生他有为病人服务的良好愿望，再加上他的好学，他的钻研，他的刻苦，就一定能够成为好医生！
医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好，难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药，要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大，就用新药。要经受住红包的诱惑，病人家属出于对医生的感激，或者期望医生给予病人关照，或者担心医生不给病人好好看病，有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识，不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩：一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友，来找你看病，这也是人之常情，照顾好他们无可非议。但是，对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人，做到不急、不躁，处处为病人着想，时时想着病人！
总之，医德是基础，医术是关键，医风是保证。没有技术可以学习，技术水平差可以提高，没有医德一切都无从谈起，医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设，促进医风的好转！
大抵住进医院的人和他们的家属没有心情很好的，毕竟得病是让人望而生畏的事，因此，在医院中医生和护士的一声轻轻问候，一丝淡淡微笑，无论是对病人还是其家属来说，都是一种足以抹去心并没有恐惧的鼓励，而病人和家属也常因着这看似微不足道的
常住医院的也总有个对比，以我之见，第一医院分院神经内科的绝大多数医护人员的服务堪称一流，医德医风也不错。
不过，医院大了什么人都有，护士们都是微笑服务，不畏脏苦，可
还望该院神经科的医疗服务能以护士长为鉴，旦兴高尚医德，勿长不良之风！
引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。
20xx年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。
每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程；出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以下的几点：
1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的`精神。每周三下午是fellow（专科培训医师，有点像国内的主治医师）的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending（主治医生，更象国内的主任医生）的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历讨论，涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的准备一直关心到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患者，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口；5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花很多的时间与病人交谈，用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情；另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在中国，巨大的工作量（每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍）和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很多基本操作没有机会做或是做得很少；医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外，我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快，VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词，StandardEnglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又非常认真、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。
有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。19xx年恩格尔（G.L.Engel）首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众
现在大多医生都能为了病人尽自己最大的努力。身为医生决不能因为行医环境差,就把气撒在病患身上而要耐心地对待他们。现在病患的觉悟高了法制观念强了,对医生的要求也相应提升了,因此我们要尽量从自身做起,使医患关系、医务环境有所改进。我认为要做好医生应做到以下三个方面:
一、医生要有责任心，要有负责的精神。
在有负责精神的基础上，要有良好的服务态度。有了这两点再加上奉献精神，就可以做一名使病人满意、使同行称道、尽职尽责的好医生。要有责任心、有负责的态度。责任心、负责精神要从以下几方面来表现。
(1)从事医疗活动，包括在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候，负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事，那就是不负责任，不能因为其他事情干扰为病人服务。
(2)一定要细心，看病时认真负责，要细心询问病人的情况。以前外科急诊室有这样一个病历，一个病人来了，你也很认真地看了，他说昨天吃了顿不干净的饭菜，结果呕吐很厉害，但如果你不细心，不进一步询问病人的其他病情情况，就草率诊断为肠炎或胃炎，一耽误就是10几个小时，结果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌，非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看，会造成医疗上的失误。
(3)细心还表现为要仔细地听病人诉说、听病人主诉。病人有时经常抱怨：大夫不听我说的!表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认真的，就会造成一些失误，在检查记录各方面都要细心。
(4)除了专心、细心、认真外，还要多动脑筋。病人的问题有的很简单、一目了然;有的却很复杂，所以要多动脑筋、反复想想，治疗是否符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任，负责任最重要的是要把病人的病治好，要掌握专业技能、医学知识，这也就是第五个要求，要提高自己的医疗本领。
医疗本领有通过积累经验提高的，但这个过程是较慢的，提高到一定程度还同时要结合医学发展阅读书籍、向别人请教、上网，那你就会觉得以前的了解很局限，多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔，虽然这些工作不是针对当时处理的病人，但通过这个病人你的本领就会提高，对处理下一个比较复杂的问题能力就加强了。
我想，你对一个病人负责任首先要在这几方面表现出来。具备了责任心和高度负责的态度，在这个基础上，再说到第二方面，要有良好的服务态度。
二、医生要有良好的服务态度。
医学一方面是自然科学，但面对的对象是人，所以医学又是一门社会科学，是以人为本，直接为人服务。以人为本的态度非常重要，必须在有责任心的前提下，再有良好的服务态度。首先，作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信，要让病人信任你，要让病人感觉到你的亲切和关心的态度。亲切和关心不是心里的表现，而是在态度上要让病人体会到。
例如：你总是说对病人关心、负责，一旦病人来了，你只是埋头写，头都不抬，这就是不对的，因为从你的态度中病人没有体会到信任感。医生是医疗中最重要的环节。当然治疗措施、治疗方案、诊断方法很重要，但病人信任你是最重要的。
其次在语言上，如果你说话生硬或很愣，是不对的。病人来了，你先要察言观色，他是哪类病人?是知识丰富的还是知识有限的?是对自己的病非常重视的还是无所谓的?作为医生要有个判断，要采取不同的交流方法。说的实在一些就是要有礼貌，使人容易接受。
第三是态度表现，让病人感到医患之间是平等的。在解放前，医生是尊贵的职业，总觉得病人是来求我们的，医患关系是不平等的。现在不一样，对于不同病人要平等相待，不能看病人是否有钱、地位和身份是否高低。在北楼看病人、对待首长，语言上更要有礼貌、更要谦虚。对待病人要一视同仁，在服务态度上要平等。有了负责任的精神、有了良好的服务态度，最后要有奉献精神。
三、要有奉献精神。
因为医生职业本身就要有奉献精神，作为医生要把病人放在第一位，要牺牲自己的时间，现在我们的大夫早来晚走，节假日还要来看病人，病人很希望大夫来看他，发现问题及时处理，这是一种安慰。为了病人的安危牺牲自己的时间，我们提倡这种精神。
我的体会是，作为医生尽职尽责是好的，要有高度的责任心、良好的态度和奉献的精神，那么如何培养呢?我觉得每天吃饭时或业余时间，时常想想或反思自己在执行医疗任务时，是不是负责任了?是不是对某个病人不够负责?是不是细心了?态度好不好?是不是符合一个好医生的标准?要经常警惕自己、提示自己。目前医院正在开展保持党员先进性教育活动，它的最终目的要落实在自己的行动中和对待病人的医疗活动中。要经常想想，养成习惯就能做好。
现在的医疗环境不尽如人意。从病人的角度来说，他们抱怨看病难、看病贵;从医生的角度来说，医疗纠纷多，个别时候还有暴力伤害，原因很复杂。看病难、看病贵、医患关系不正常这些问题都不是医院所能解决的。同时我们也要看到个别医生的行为道德标准、医德医风也有缺陷。
时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenz krankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推
到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
1、医学的目标是促进人类健康。
2、社区卫生服务以全科医生的服务；以病人为中心、家庭为单位、社会为范围的服务；社会服务。
3、体现全科医疗特性的服务人格化、个体化服务；综合性、连续性服务；协调性、可及性服务。
4、WHO对健康的定义是一种躯体上、
5、全科医疗服务包括预防；治疗；保健；康复；健康教育；计划生育。
6、COPC包括以个人为单位的基层医疗，以群体为单位的社区保健。
7、全科医学包括生物医学；行为医学；社会医学。
8、COPC的基本要素基层医疗；社区人群；解决问题的过程；社区环境。
9、生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为四个扩大治疗到预防；生理到心理；医院内到社区；医疗技术到社区服务。
10、何为WONCA？其主要任务是？世界家庭医生学会。其任务是主办全科医学的国际会议。
11、WONCA及WHO针对家庭医生及其服务共同明确的是医疗服务适应个人与社区；人人拥有家庭医生；家庭医生必须训练合格。
12、中华医学会全科医学分会的成立及标志93年11月，我国全科医学学科建立。
13、全科医学产生的基础人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
14、医学模式和医学人文
过去的生物医学建立在生物科学的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，造成了人文
15、医务人员的医学人文素质
1、医务人员的文化素质1）基础知识2）文化修养3）哲学修养4）审美修养5）时代
2、医务人员的
16、Disease、Illness、Sickness含义
Disease译为“疾病”————是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。
Illness译为“病患”————有病的感觉，指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可是一种心理或社会方面的失调。
Sickness译为“患病”————指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现在处于不健康状态。
17、全科医生的应诊内容包括确认和处理现患问题；管理连续性问题；根据时机
18、可体现以病人为中心的医患交流
1、明确目的：寻病因；告知病情；讨论诊治
2、收集信息：倾听、询问（封闭式、开放式）