我院产一科自今年7月份开始改革了护士排班模式，固定三名责任护士负责10—12名患者从入院至出院的一切治疗及护理，使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士。我有幸在10月份担任了二组的责任护士，在这一个月期间，我感触颇深。
首先，我从服务理念和行为上有了很大的改观，变被动服务为主动服务，对自己负责的病人主动送去关心，主动巡视病房，观察病情，了解病人的心理，随时进行健康教育。
从孕妇入院的那一刻起，我就要详细了解病人的所有信息。向孕妇做好自我介绍，留下好的第一印象，帮助孕妇安置床位，整理物品，做好健康宣教。由于产科的特殊性，家属所带的物品比较多，我会告诉他们怎么合理的放置，使之形成一种习惯，为以后的护理工作打下好的基础。每碰到我休息，未与新病人第一次接触时，在交班过程中我会认真听交班护士介绍病情，并查看病历，了解患者的具体情况。床头交接时，向患者进行自我介绍，认真听取患者主诉，及时解决患者及家属提出的问题。
我在担任责任护士期间，我要负责所管病人的所有治疗和护理，包括入院宣教，晨晚间护理，生活护理治疗，饮食，术前术后宣教，出院指导等，从入院到出院，患者只接触我，她对我的信任度会提高，能够主动地把她的需求和痛苦告诉我，更加依赖于我，这样我就拥有了主动权，患者会按我的要求去做，会更加地配合我，比如原来我们最头疼的事情就是晨间护理，每天早晨都需要一个小时才能完成，现在病人及家属的依从性提高了，每天早晨会早早的吃完饭，收拾好物品，我们只需要简单的整理床单位，更换病号服就可以了，工作效率大大的提高了，病房质量也大大的改善了，医患关系更加和谐了。
优质护理服务的重头戏就是开展基础护理，每次执行完各项基础护理不是目的，而是用心去做，让患者及家属感受到我们的真诚。很简单的一项操作，比如会阴擦洗，很认真地、小心地为患者消毒会阴切口及皮肤，和潦草地擦一下，这些患者都会感觉的到，家属也会看在眼里。细节决定成败，在护理工作中也是如此，有时在我们看来很小的，不经意间的一个动作就有可能让患者感觉到温暖。比如为患者静脉输液完毕后，将她的衣袖轻轻拉下整理好，病人的感觉是不是会更好点呢？比如去病房换液的时候，轻轻把门关上，是不是会更好点呢？比如查房的时候，帮宝宝盖盖被子，是不是会更好点呢？比如做操作的时候，对患者微笑一下，是不是会更好点呢？其实，这些都是我们举手之劳的事，为什么不这样做呢？
做责任护士这一个月期间，我的责任心有了很大的提高，比如产后术后的病人抽个血常规，在平常我会认为就是一个复查，根本不重要，现在我会主动的追踪她的报告回报，看是不是存在异常，如果查出贫血，我就会告知患者多吃些补血的食物，比如红枣，黑芝麻等。如果病人请其他科会诊，在平时我就会认为自己医生负责自己不用过问，自从担任责任护士期间，我会主动的查看会诊结果，并向主管医生请教相关问题，以便更好地了解病人的病情，更好地护理患者。做了责任护士，发觉我有更多东西需要学习，在工作中经常会遇见这样那样的问题，我会把问题记下，下班后查资料将问题一一解决。通过这样一种主动发现问题、解决问题，避免类似问题发生的链接方法，一方面提高了自身的专业素质，另一方面提高了病人的满意度，使病人及自身均受益。
我们每天都会面对不同的患者，有待产的，有保胎的，有引产的，形形色色，社会角色、心态各不相同，这就要求我们有较强的沟通能力，平时多往病房跑跑，多和患者家属聊聊天，多听听他们的声音，多向孕妇讲讲待产的相关知识，多教教产后的妈妈喂喂小宝宝，其实有时候距离就是在这种不知不觉中拉近了。
现在我们每个人都慢慢地适应了这种工作模式，并全心全意为患者服务，可以说是优质护理服务拉近了我们与患者之间的距离，在护患之间架起了一座桥梁，使我们的工作得到了认可，使护患之间的关系更加和谐。在今后的工作中我们会不断地总结经验，提高服务质量，让更多的孕产妇得到更优质的服务。
在过去一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结：
一、思想政治方面
我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行*的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面
这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了多个科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位3张，管理病人15例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的.使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人30例。独立完成胸腔穿刺3例，获得同时和上级医师的好评。在普外科轮转期间，参加手术各种15台，能配合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，经腹腔镜胆囊切除术等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。
在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了20xx年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法，都使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献，学习课题的设计和数据的采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。
三、道德品质方面
我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。上学时，生活的艰苦，磨砺了我吃苦耐劳，锲而不舍的品质性格。参加工作后，一心服务患者，天天与血、痰、细菌、病毒打交道，早出晚归，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲，为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来，但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时，你们会觉得付出和收入不成比例，也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。
她就住在离护士站最近的抢救室里，一个面容清秀的小姑娘，她仅仅二十出头，她正当花样年华。可是，不幸的是她现在只能躺在病床上，一遍一遍地接受着各项繁琐的治疗。懂事的她，一直坚强地配合医生护士完成各种检查项目。看到她的懂事，心中不禁默默许愿：愿好人一生平安。小小年纪的她，因为家境关系早早就在外面以摆地摊贴补家用了，乐观开朗的她却并不认为这有什么不光彩的，相反她乐在其中。在八个月前，她不明原因地发现自己的腹围大了一圈，因为没有不舒服就也没太在意。可是最近出现了恶心、呕吐、发烧，还晕倒过一次。不以为然的她再也拗不过自己的身体了，医院的检查报告吓坏了全家：腹腔巨大肿瘤伴消化道穿孔。随后她就急诊住院到了我们外一科。医生精心竭力地给她完成了手术，护士们细心全力地给她护理和鼓励。我们都喜欢亲切的称她为珂珂。她的爸爸妈妈时时刻刻都陪在她的身边，看到女儿受如此的痛苦，双亲的脸上总是默默的流露出一丝无奈，可是从不敢在珂珂面前表现。他们鼓励女儿说：大家都在尽心尽力的帮助咱们，我们一定要加油，珂珂最棒了。
是的，珂珂虽然年纪小，但是懂事的程度一点也不亚于年长者。手术后已经一礼拜没有吃东西了，开始还嚷嚷着要吃东西。我们解说着她不能进食的种种原因，她也就听进去了。身上的管子让她翻个身也感到很困难，右下腹部还接了一个造口袋。这样的情况下，一般的人已是很难接受了，但是乖巧的珂珂总是很配合地完成翻身、拍背这些我们平时在重大术后总是要苦口婆心劝导患者完成的护理。看着她每每咬着双唇完成治疗时，我们是既心疼又欣慰。体会了伤痛的她更觉健康的重要了。这晚，我值后夜班。清晨要给她抽血。她让爸爸早早就把我叫了过去，我问她为什么这么早要抽血了，珂珂弱弱地说：“爸爸妈妈已经很久没有睡觉了，我抽完血他们就不用再看着我了，他们就可以睡一觉了。”当时的我就觉得这孩子真懂事。给她抽好血，珂珂脸上露出一丝笑容：姐姐，你抽的一点也不痛，谢谢。爸、妈，你们睡会儿吧，我已经抽好血了，你们睡吧……身体上的病痛已经让这个瘦小的生命不堪重负了，没想到精神上为父母分忧的压力也落在了珂珂身上。带着些许的欣慰，些许的无奈，我离开了病房。
体会了父母恩的她更觉自己应该坚强地好好活着。就这样，周而复始，珂珂每天都要配合我们做很多治疗。但无论怎样，泪水之后的肯定还是有价值的。看着她渐渐撤去身上的监护仪，渐渐把身上的管子一根根拔除，虚弱的身体也慢慢恢复。我们在她眼中看到的不仅仅是喜悦，更是一种经历磨难后重生的希望和信念。她，依旧住在离我们护士站最近的抢救室内，不同的是我们现在时常可以听到珂珂在病床传来的优雅的歌声。显然，她还是一个时尚、前卫的小姑娘嘛。身体一天天恢复中的她，心情也慢慢变好了。这不，给她做治疗期间还学会跟我们开玩笑了，每次都把我们逗得很开心……
或许，上天只是想要考验一个人的耐力。不过这次注下的有点狠，差点让一个年轻的生命奄奄一息，在生死线上努力拼搏的我们，有时候真的很无助，苍白的呐喊声无疑只换回赤裸裸的坚信：活着就有希望。在这个纷繁的社会中，工作、学习的压力往往把我们压得喘不上气来，已经很少让我们体会到真切的信念了。确切地说是我们很少亲身尝试去体会这些美好的信念。作为一名普通的临床护士，平时工作的繁琐已是很让自己很忙碌了，时间一长真的会有审视疲劳，对于患者的感受也渐渐失去同感性。珂珂事件，我们每天都与她共同努力去跟病魔做斗争，或许能做的真的很少，甚至微不足道。但谁可以否认从此事件中得到的启悟仅是一点点呢。是的，每当我们需要勇气的时候就是应该用一些事件来刺激一下本该敏感的神经，好让自己拥有一个既光明又硬朗的精神领悟力去面对自己的生活、工作、学习。
那会儿，估计没有什么事情可以压倒自己强大的信念了，怀揣着它，生活的美好应该会变得更有力度吧，是的，一定会的。
随着优质服务的顺利开展，儿童保健科全体护理人员从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本份，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解患儿的心理，了解患儿的需求。
入院时多一句介绍，操作时多一句解释，观察病情时多一点细心，生活护理时多一点耐心，为安全多一句提醒，出院时多一句祝福。就是这样微不足道的丝丝关爱中，护理人员得到了份份真情。
真诚的微笑，更加得到了患者的倾心。通往护患彼此的心灵之桥渐渐的在无形中被搭起，常常会听到“谢谢你；如果没有你们，我真不知道该怎办？；你们可真是比我的亲闺女还要好！”这些都源于责任制整体护理的模式，源于这“全面、全程、优质的护理服务”的开展！
我院开展优质护理做到了营造温馨的住院环境。针对儿科的特点及儿童心理和行为设置独特的病区环境，如病区走廊摆放玩具，病房墙壁用温暖的粉红色并装饰可爱的卡通画，病室电视播放动画片，护士服改用粉红色等，使病区环境感到温馨和宁静，洋溢着天真浪漫的童趣；窗帘和被褥以温馨的花色面料，消除了
患儿的恐惧心理，让患儿在医院能感受与在家里同样的温暖；方便快捷的传呼设置，随时可以得到护士的帮助，设立“文化墙”，墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等，拉近与患儿家属的距离。强化职业素质，规范护理服务。儿科护士扮演着多种角色，如母亲、姐姐、老师、朋友等，护士与患儿接触最多，护士的一言一行，一举一动都会给患儿及家属以深刻的印象。为了满足患者的需求，提供优质的服务，医院对护士的仪表仪容、语言举止等有明确规定，并对护士进行了语言艺术、沟通技巧、形体、化妆、礼仪等方面的培训，要求护理人员在实行微笑服务的同时，做到来有迎声，去有送声，治疗护理有请声，巡视病房有问候声，合作有致谢声，工作不周有道歉声。主动关心患儿多抚触、搂抱、夸奖，善于用玩具逗其开心，对于年长儿可以讲故事、玩游戏、询问生活和学习需求，调节医患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。
创新工作模式，优化服务流程。责任包干制+床边工作制+床边记录制。在儿童保健科，责任护士负责完成患儿的基础护理等工作，我科30张床位，把护士分成二组，每位护士固定管床，护士每天上班所管病人数不超过XX人。处理医嘱主班由低年资护士担任，让高年资护士进病房工作，管病人。
根据儿童特点，开展温馨母爱服务流程。
①温馨的礼仪：接待每位患儿入院要微笑，有悦耳的问候，拉拉患儿的小手、抚摸、抱抱等。
②温馨的知识服务：做好入院介绍，全面评估，详细的健康教育，完善的护理记录和耐心指导。
③人本服务：关心患儿到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位。
④完善的出院指导。口头与书面进行出院健康指导。使患儿从入院到出院可以享受到全程的无缝隙服务。
强化业务学习，保证护理技术过硬营造学术氛围，提高理论水平。通过多种形式如选派进修、请专家开展学术讲座、参加继续医学教育学习、组织观看视频讲座等方法，营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识新信息，不断提高综合素质。
营造学术氛围，提高理论水平。通过多种形式如选派进修、请专家开展学术讲座、参加继续医学教育学习、组织观看视频讲座等方法，营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识新信息，不断提高综合素质。
强化人性化健康教育。健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分，儿科护理中的健康教育需要注重细节，讲究方式。激发了护理人员的工作积极性和主动性,促使护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，护士的自身价值得到了充分体现，增强了职业荣誉感。
在院领导和护理部的大力支持下，我荣幸地参加了浙江省卫生厅举办的ICU首期专科护士培训班。在这短短的四个月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一个脱产理论学习;接下来是临床实践学习。
一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。在经历了11年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。基地也不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习，对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，收获很大。
三个月的实践，各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在浙医一院外科ICU实习的，浙医一院具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。王薇主任还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对平时没写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己有一次实践的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
培训期间，好多事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会群体不断提高的服务需求，我曾经有过这样感慨：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难。曾经的我有些讨厌那些病人，也不太喜欢我的工作，觉得做护士又苦又没地位，有时真的不想干了，可又苦于找不到其他好的工作，想着过一天算一天。省人民医院姚惠萍老师的一句“既然你没办法改变自己的工作，那就一定要爱上它，要坚定做好它，你就会喜欢上它”深深触动了了我;还有浙医一院卫建华老师说的那句“要学好护理知识，首先要学会管病人”让我改变了自己的想法，很惭愧自己以前这样混日子。学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，让我深切体会到热爱自己的工作，热爱护理专业是多么的重要，“爱病人胜过爱自己”是ICU护士必备的素质。
无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实，把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。学习使我开拓了视野，增长了见识，也使我感触颇深。在技术与创新方面，我院与浙医一院仍存在一定的差距，故我们要取其精华，把适用的知识和理念更好地运用于临床，行之有效的提高工作效率，为把我们的医院建设得更好而努力。