在内科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念:心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
(2)要有高度负责的态度:心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;
(3)要有十足的耐心:心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
(4)要有医学综合能力:心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。
四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。
也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”
实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
xx年4月18日,永远难忘的日子;xx年5月15日,记忆思念的一天;xx年5月16日,起点传递的时刻。
一切都去的那么迅速,一切都来的那么突然。转眼间,实习生涯的第一站在神经内科的充实快乐中度过。我曾说过,我热爱我的职业,我心中最伟大的事业,我喜欢医生,从小立志成为一名医生。大学四年的光阴在忙忙碌碌中度过,经历了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然记得我步入医学殿堂的那一时刻······
我最爱戴的神内教授席主任,您的离开让我有一丝的遗憾,我曾梦想着每天早上大查房的辉煌场景,但您却离开了人医,其实人望高处走,这是人之常情,就是我也会离开,为了孩子的未来,为了家人今后的幸福。周主任,我不晓得是哪里人,虽然话听不懂,但我却能感受到他的敬业,他对神经内科的热爱,每天早上的交班,他总会给科室里同事开会,那是心灵之间的交谈,一个领导,如果没有值得大家信仰的地方,如果没有外交能力,如果没有很强的管理能力,如果没有为事业献身的精神,那就不是一位好领导,就不会带领科室的繁荣昌盛,就不会提升效益,虽然接触不长,但我很尊重他。
王主任,一位和蔼可亲的女主任,我想她应该也是一位好母亲,对待病人无微不至,时刻为患者着想,为科室的发展着想,我出科时,她那慈祥的笑脸,谦虚的话语深深的印在我的脑海里,一针见血是她的特色,能直入病情发展与演变,能预知病情变化,我很崇拜她,一位老专家,一位好母亲。邓主任,科室里最爱笑的主任,我觉得微笑是她的特长,青春,她永远都拥有,无论再苦再累,我从没有看到她抱怨什么,总是笑着面对每一个人,我觉得一个人,如果有邓主任一样的胸怀,那她肯定可以长寿了,笑是保持年轻最好的良药,我很喜欢看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面对。赵主任,教学秘书,与任何事都很淡定,我很欣赏他,每次跟他一起查房,总能学到很多东西,他爱给我讲病情的特点及治疗,对学生从来都不批评,但有赵主任在身边指导,学什么都快,我喜欢。以上就是我实习时接触最多的主任,真的影响我很多,我会像你们一样成为专业的带头人!
接下来,就谈谈我的带教老师们,也就是带实习医生的住院医师们。先说说上官老师吧,神经内科ii唯一一位带教女老师,是位严厉的老师,据她的话就是现在不批评你们,等上班了犯错后悔就来不及了,我很赞成她的说法,她是我心中很优秀的讲师,授课风格很独特,但却未能成为我院一名优秀的教师,不能在大课堂里,让更多的学生学习更多的知识,具体为什么真的不清楚,真的很遗憾啊,她最爱给我们讲课了,跳跃性思维是她授课的风格,因为知识储备丰富啊,我喜欢,管理病人也有一套方案,这里就不叙述了。
金老师,帅哥一个,不用说,他肯定是名值得夸奖的医生,细致认真,讲小课没有你听不懂的,他讲课超细致,每一个知识点都能讲到,我在想他这功底估计专业考试绝对难不倒,当然对于管理病人,没一点都不放过,真是良医啊,我敢肯定,在当今医疗市场不景气的年代,他绝对不会在看病上出什么问题。周老师,有点害羞的样子,但其实不然,虽然不经常讲话,但说起话来还是蛮有风味的,病人都很喜欢他,处处为病人着想,病人没有怨言,可以看出,好医生也。以上就是其中的三位老师,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,还有一位老师我没有提到,那就是我自己的带教老师,梁老师!
梁老师,我神内实习的带教老师,我最崇拜的老师,我很庆幸我选择了他作为我的老师,当然也是他选择了我作为他的学生。人长的和我有点像,也算是有缘吧。清楚地记得实习第一天,我到科室时,他正好是前夜上夜班,我不知道见到老师要做什么,但他却主动给我打招呼,我立刻就感觉到他是位好老师,对人很好,第一次,有老师亲口对我说,“小伙子,跟着我,你会学到很多东西的,你是名优秀的.学生”,对于一个自认为失败的人来说,这给了我很大的鼓舞,我自卑的心理立刻清醒开来,没有话语,我默默地感受到这份实习的礼物,我告诫自己一定要活出名堂来,让老师放心,一定要成为一名好医生。在一个月的实习过程中,我真正把自己看做是一名管床医生,我取消了自己贪玩的时间,有事没事就呆科室,观察病人,学习知识,干白天没有干完的工作,有时候自己一个人忙到凌晨一点多,但我丝毫没有倦意,我真正体会到医生的职责,医生的艰难。
在这一个月的学习中,我学会了很多东西,学会了内科最基本的操作和技能,我不后悔我第一个科室是神经内科,梁老师的良苦用心,孜孜不倦的教导,殷切的希望,我永远不会忘记,我终于明白当时瞿主任给我们说的一句话,“不要害羞,不要怕老师,有什么问题尽管问老师,就是老师心里对你有意见也没关系,反正20之后,你们都不会再认识对方。”真正到了20年之后,我们不可能会忘记他们,因为他们影响了我们今后的一生!我真诚的感谢我的梁老师,谢谢!还有我的郑老师,虽然一起工作仅有两周时间,但真的很愉快认识了你,我们都有一颗为医药卫生事业奋斗的心,所以我们是有缘的!
好了,太饿了,我该去吃点饭了,愿我们的明天都很美好。有空多联系,我会永远记得,我的生命里有你,有他,有她!再见,我的老师们······
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目·序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧!
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便。
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通,其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些。
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交-班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个活,让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是最好的沟通,加油啊,天使们!