2024年潍坊大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年潍坊大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、潍坊医保报销流程和所需材料
办理材料
1.医保卡
2.门急诊病历本
3.处方
4.费用总清单
5.出院诊断证明书
6.出院小结
7.住院病历复印件
8.发票
办理流程
参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
二、潍坊医保报销比例及相关政策
报销比例
城镇居民
起付标准
1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。
报销比例:
前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;
二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%
注:同样情况下，二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%
普通门诊
比例:50%
最高支付限额为:450
城镇职工
起付标准
1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元
注:年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，不再设置起付标准
报销比例:
前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，
在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，
退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，
其余费用由个人负担。
普通门诊
比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%，
三、不属于大病救助范围
①未参加城乡居民基本医疗保险及居民大病保险的，未享受居民大病保险补偿的；
②不能提供医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证等相关材料的；
③非本年度发生的住院医疗费用；
④因违法犯罪、自杀自残、酗酒、美容等行为发生的医疗费用；
⑤经卫生监管部门确定的过度医疗及不合理医疗费用。