xxxx学校：
贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口___人，家庭年收入约____元;
二、主要收入来源：__________________
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭，特此证明。
盖章
单位联系电话：
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或家庭联系人所在街道民政部门单位盖章
年 月 日
现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)××组组民(市民)××之子(女)××，于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系××专业××年级××班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困，特此证明!
村委会(或居委会)(盖章)
乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)
20xx年xx月××日
备注：
1、请学生以当地民政部门的`身份自己书写贫困证明书;
2、陈述困难原因必须详细，数据充分，能够充分说明其家庭经济贫困;
3、村委会(或居委会)必须盖章，但乡镇民政部门及以上民政部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。