身份证号522633198005078414家庭关系户主
姓名：
曾用名：
性别：
出生日期：
住址吴化滨吴老行男1980-05-07户主姓名吴化滨户口性质农业民族侗族籍贯贵州省从江县贵州省从江县往洞乡贡寨村一组
此人为我派出所辖区居民
特此证明！
从江县往洞乡派出所
（户口专用章）
20**-12-29
_________派出所：
XXX，男，XXXX年XX月XX日出生，身份证号码：XXXXXX，系我村村民，XXXX年XXX月因上大学，户口由我村迁移至XXXXX，现因毕业申请户口迁回我村，经村委会研究决定，同意其迁回。
特此证明
二〇**年十月二十五日
________为我辖区居民，具体信息如下：________
姓名：________________性别：________________民族：________________
住址：________________
公民身份号码：________________
有效期限：________________
特此证明！
所在地户籍管理机关签章：