为了认真贯彻落实《**区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我所自收到《**区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
单位全称为“西安**旭辉诊所”， 性质为个体，位于西安市**区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有**区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY60156061010417D2112，有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
（二）人员自查情况
我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注册，同时在**区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
（三）诊疗范围的自查
我所是**区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
（四）提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（六）固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（七）一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司）收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（八）医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
（九）疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（十）药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向**区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐**”做出自己应有的贡献。
为了保障我公司办公环境的防火、防盗安全，根据公司领导的安排布置，综合办公室负责人带领办公室有关人员组成安全检查小组，于12月12日下午对公司办公楼和楼下露天停车场的消防安全和防盗工作进行了严格的检查，现将检查情况汇报如下：
一、 安全检查总体情况
检查小组首先对办公楼内部各楼层的门窗、用电电路及开
关、楼道消防安全通道、消防设施、环境卫生等情况进行了检查。然后对大楼外的露天停车场、绿化带及照明设施进行了检查。
检查小组通过全面地排查，检查结果总体情况良好，无重大安全隐患。
二、 存在的问题
1、五楼楼顶两边通向露台的门未加锁、四楼会议室大门及会议室内一扇铝合窗的锁无法反锁、阅览室推拉门右侧门锁损坏，外来人员可随意进出，存在安全隐患。
2、阅览室内堆有杂物，堆放杂乱，存在消防安全隐患。
3、整栋大楼仅配有2个干粉灭火器，且灭火器中的干粉保质期不详；各楼层的消防栓均被上锁，但钥匙不知去向，未能检查消防栓是否能正常使用。存在消防安全隐患。
4、二楼部分办公室存在下班后不锁门的现象，存在防盗安全隐患。
三、整改措施及建议
1、请专业锁匠为五楼楼顶两边通向露台的门安装新锁、为四楼会议室门窗、阅览室大门及各楼层消防栓更换新锁。
2、按照“6S”管理规范对阅览室进行归类整理，消除消防安全隐患。
3、按需更换、购置干粉灭火器，在各楼层消防栓更换新锁后对消防栓的安全状况进行复查。
4、再一次强调各楼层办公室下班后必须反锁门窗的规定。 针对检查中发现的安全隐患，检查小组将联系相关人员及时进行整改，确保消防安全不留死角，防盗安全不留漏洞，为公司员工营造一个安定、安全的'工作和生活环境。
学校安全问题一直是我校最为关注和重视的工作之一，现将自查情况汇报如下：
一、实效检查情况：
1、各场室：电脑、电视机及其它电器使用，电线、插座、开关没有漏电等不安全现象。电线没有裸露。门窗、防盗设施正常。
2、学生上学、放学路途有不遵守交通规则、违章骑车的现象。
3、校园内上课、下课秩序以及课间活动时好时坏，中午在校外校内逗留的纪律和安全问题加强重视教育。
4、防火、盗情况：实现了所有损坏的门窗、玻璃不过夜;教室门窗都能按时开关。各场室消防器械保管完好，并进行了定期检修，存放位置科学合理，做到了随时可用。
5、还有学生到无证摊点买饮料、食品，乱吃零食、乱丢垃圾的习惯未能养成。
6、教学安全情况：加强校内学生活动的安全工作，要求教师对学生进行安全教育，不做危险性游戏。学校集体活动或放学，有规定路队和行走路线。
7、用电安全的检查情况：上学期，校园内教室、办公室和各功能室等处的照明电路的电线已重新更换。
二、存在的主要问题：
1、由于学校周围都是公路，学生上学、放学存在很多安全隐患。
2、学生下课在活动时监管力度不够。
3、礼堂后面的体育器材室旁的旧乒乓球桌不能随意堆放。以免学生爬玩。
4、礼堂、西座楼、中座楼、东座楼都分别有裂缝，现经察看暂时没有大问题，但要经常观察，密切注意。
5、后门值岗遇到高温、下雨，学生、老师较难受。
6、学校饭堂的饭有时有点异味，是否是陈年米?
总而言之，“安全责任重于泰山”“安全事故猛于虎”，对于学校的安全工作，是学校应该引起重视的一个大问题，是每一位教职员工应该从思想上去高度重视的一个问题。所以，我们每位教育工作者都应该把安全教育放在我们教育的重要位置上。让学生在一个安全、和谐的校园中生活和学习。
为了进一步加强和改进学校安全工作，切实保障广大师生的生命安全和国家财产安全，维护学校正常的教育教学秩序，根据《张掖市学校安全工作规定》的精神要求，结合我校实际，现将我校自查情况总结如下：
1、住宿方面的安全检查
主要查床架床板是否牢固可靠;门窗是否有门锁、插销;玻璃是否牢固。通过检查，发现男生区大部分宿舍床板有裸露的钉头，女生区个别宿舍也存在此类现象，并且个别宿舍的门锁有损坏或不牢固的现象发生，但床架、玻璃牢固可靠，供水设施安全正常，符合安全标准。
2、用电方面的安全检查
主要对学校内宿舍楼、教学楼、图书楼、礼堂、餐厅及校园的一切用电设施进行检查，查电线有无裸露;各配电箱是否上锁;电源是否完好。通过检查，发现宿舍楼内有2个宿舍、教学楼个别教室存在电线裸露的现象，并且宿舍楼有3个宿舍的电源开头和教学楼楼道内的个别电源开头有破裂损坏的现象发生，礼堂楼电线杂乱，各楼管个别配电箱有不上锁等现象的存在，其他用电设施安全正常。
3、对学校建筑物、体育设施及生活设施进行安全检查
在设施安全检查进程中，对学校建筑物进行认真细致的检查，查地震后建筑物是否有裂痕;是否有危墙、危房等现象，并长期观察。同时，定期对体育设施、生活设施进行检查，防止安全事故发生。
4、对学校实验室、微机室进行安全检查
通过对学校实验室、微机室的检查，发现以下问题：
1. 化学实验室换气现象较差;
2. 危险化学物品没有明显标识;
3. 化学实验室安全制度不完善;
5、对消防设施的安全检查
为了加强本校消防工作及消防器材的管理，保护公共财产和广大师生生命财产的安全，学校贯彻“预防为主、防范结合“方针，对消防器材进行定期检查，通过检查，发现学校礼堂、学生灶没有配备相应的灭火器，并且各楼管人员对使用消防设施情况不清楚，需加以培训。
6、加强防盗设施检查
近期，我县失盗现象较为为严重，为了确保我校财产安全，为此，在安全检查进程中加强了防盗设施的检查力度，通过检查，发现学校校门、车棚门锁较为单薄，需进一步加固。
7、加强餐厅、商业门点设施的检查
为了保护广大师生的身体健康，学校加强了“三无”商品和有毒、有害、腐烂、变质、虫蚀、鼠咬、污秽不洁的食品检查力度，通过检查，发现除个别学生灶卫生较差，需加以整顿外，其他卫生情况良好，符合国家有关的卫生标准。
以上所述，就是我校通过认真细致的检查，所发现的情况和问题，对于存在的这些现象，学校已经开始加强了整顿措施，把一切安全隐患都消灭在萌芽状态，确保学校教育教学工作的顺利进行。
xxx办发〔20xx〕21号 签发人：xxx
xxx第二人民医院
用电安全隐患自查整改报告
安定区安监局：
根据《xxx供电公司关于重要客户供用电安全隐患排查情况的报告》（安电司xxx〔20xx〕20号）文件要求，结合我院用电实际情况，于20xx年2月28日我院安全生产领导小组在内官供电所技术人员的指导下，对我院的用电安全问题全面检查，并对存在的问题全面整改，具体报告如下：
一、成立领导小组，制定应急预案，分工明确，责任到人。为应对我院突发性停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制订了《xxx停电事故应急预案》，并送内官供电所备案。成立了停电事故应急领导小组，并明确了工作职责，分工明确，责任到人。医院制定了《变配电室安全管理制度》并严格按制度执行。
二、医院安装了自备电源，能够满足停电后的应急用电需求，与安定区供电公司内官供电所签订了自备电源运行管理协议，经安定区供电公司审批同意，核发了《自备电源使用许可证》。
三、电工作业证已报供电公司安排统一培训、办理。
四、总结经验，确保用电安全工作全面落实到位。通过这次整改，使医院的用电安全工作上了一个新的台阶，在今后的工作中，我们将虚心接受上级部门的监管，确保医院用电安全，更好地为当地群众的就医提供方便。
二〇一X年三月五日