为了进一步加强我院传染病管理和疫情报告，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的规定，按照中国预防医学科学院制定的《医院传染病报告管理和漏报调查方法》，对20xx年1月1日至7日对我院的疫情管理和传染病报告情况进行了自我调查，现将调查结果报告如下：
1、传染病管理：我院已建立传染病管理制度，并有专人负责此项工作，及时上报有关疫情，按时对有关科室检查疫报情况。
2、传染病报告：经过仔细的检查本院所有处方、门诊日志和出入院登记本，未出现传染病漏报，本周全院共发现例传染病病例，属x类传染病。报告卡填写完整、准确，报告卡与网络报告信息一致。
为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，进一步完善法定传染病的报告管理制度，按柳州市卫生局《关于开展20xx年度医疗机构传染病疫情漏报自查工作的通知》的要求，我院在自查小组组长的领导下，于20xx年12月29—30日开展了传染病疫情的自查工作，现在将工作总结如下：
我院由副院长主管疫情报告工作，有专职的疫情登记、统计及网络直报录入员，建立有病历保管制度、门诊日志，门诊及住院部有报告卡片，每月进行三次疫情自查及核对。
查20xx年1月至12月医师门诊日志，共查24554人次，查出法定传染病病例91例，其中肺结核病例7例，菌例2例，甲肝1例，乙肝4例，流行性腮腺炎8例，急性出血性结膜炎1例，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例68例；查住院病例772人次，查出肺结核病例1例；查检验室记录本，共查出乙肝阳性结果61例。无漏报病例，报告时限小于1天75例，占同期报告总病例数的81.52%，大于1天报告17例，占同期报告总病例数的18.48%。
经分析，我院法定传染病晚报的原因主要是停电造成，其次是网络直报人员下村工作及医生填卡不及时造成。在今后的工作中，我们要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，认真做好传染病的疫情监测工作，按要求及时上报疫情。
为了进一步加强我院对传染病的检测，防止在工作中发生漏报情况的发生，确保我院在传染病管理中的质量，为区疾控中心制定控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，我院于20xx年11月2日开展了对全院各科室传染病漏报调查，并且采取随机抽样方法调查。现将自查情况做下总结。
一、建立各种组织，完善各项工作制度。
传染病防治工作是一项组织性专业性很强的工作，没有完善的组织和制度，要想做好是不可能的。为此年初便成立了传染病防治工作领导小组，抢救小组，疫点处理小组，公共卫生突发事件应急处置小组，抢救小组等，完善一系列规章制度，疫情上报制度，24小时值班制度，疫点处理制度，消毒隔离制度，漏报调查制度等。对凡建病例档案和病历日志的科室，查门诊及住院登记，将查出的传染病病例与传染病报告登记簿核对，同时查对传染病疫情报告卡（包括疑诊或确诊病例），医院在每次的例行检查中，严格按照区疾控中心的要求，对一些季节性的传染病加强监控，组织专家定期学习，能大大增强了门诊医护人员对传染病的防控和处理能力。
二、制订计划、预案
制订全年工作计划及措施，并逐步按计划实施，确保全年工作顺利完成。
在一些季节传染病及各类突发公共卫生事件到来之前，做好工作预案，一旦疫情来临，即启动预案，按预案分步实施，及时控制疫情，做到忙而不乱，胸有成竹。平时做好医院门诊医生培训工作每年定期组织全员职工培训，并考核，对于在考核中不合格的医务人员，给予一次补考的机会，并和年底绩效相挂钩，确保培训的效果。
三、及时登记上报疫情
发现疫情随时登记上报，并利用网络直报中国疾病预防控制中心。每季度开展一次传染病漏报调查，发现漏报及时补报，在全年的检查中，没有发现有传染病病例，更没有漏报情况的发生。
20xx年我院未发现传染病漏报情况，我们将继续学习《传染病管理条例》，继续落实疫情报告，真正做到早发现、早报告、早治疗，做好人民卫士。
为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：
一、规章制度
领导对全院的传染病管理非常重视，在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。
二、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员，作到了分工明确，相互配合，职责分明。外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记，通过传染病漏报自查记录表发现，各个科室并无漏报例数，传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。
三、人员培训
我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“手足口病”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。
四、加强疫情管理
根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡。
门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。
医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：
1、疫情管理做到四有：
①有领导分管；
②有专人负责；
③有健全的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）；
④有传染病及疫情访视等的登记制度。
2、疫情报告做到三不：不漏报；不迟报；不错报。
3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。
4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。
5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。
对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚：
1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。
2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。
3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。
4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法律责任。
不足之处
1、人员学习不够，个别对《中华人民共和国传染病防治法》还不是很熟悉
2、制度还需进一步落实
3、有关传染病管理的'硬件条件还需进一步改善。
为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。我院对传染病管理进行了自查，现报告如下：
一、管理机制
医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了“传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。
二、规章制度
以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。
三、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。
四、人员培训
为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。
五、应急措施
我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施。
六、疫情管理
根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责。门诊、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院防保科，除门诊日志项目不齐，各登记本均已逐项详细填写。
质量检查一次，接受主管部门的批评指导。业务院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。
七、重大传染病管理
医院对于突发公共卫生事件制订了处置予案，必要时可立即启动预案。
八、消毒管理
医院成立了以主管业务的副院长和总护士长牵头的消毒管理委小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。
九、宣传教育
我院由保健科和健康教育管理科主办传染病宣传板报，每年4期，宣传传染病的防治知识。
十、不足之处及整改措施
1、人员学习不够，决定以后在一年四期培训学习的基础上适当增加；
2、制度还需进一步落实；
3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；
4、门诊日志项目不齐，现已按排重新印制。