手指和手臂血有啥区别

马振华

  手指、足趾,一对难兄难弟

  手指、耳垂、足趾,都是被用来采集末梢血的'常见部位。所谓末梢血,就是从肢体末梢采集毛细血管血。相对于耳垂,手指末梢血管更为丰富,并且操作简单,所以现在医院很少从耳垂采血。新生儿因为耳垂、手指过于纤细,因此会选择足大拇趾或足跟采集末梢血。

  虽然毛细血管血采集简单,也可以作为观察血液固有成分,进行血常规、快速血糖等检测,但是却不是推荐的采血方法。因为不同部位末梢血细胞成分和细胞与血浆比例不一致,而且毛细血管刺穿后,需要挤压穿刺处才能得到少量末梢血,在挤压过程中,会混入组织液,如果采血不顺,甚则造成溶血,对检验结果造成影响,如过度挤压会造成血小板聚集,检测结果偏低,红白细胞、血红蛋白升高,快速血糖检测中,毛细血管血糖小于静脉血浆血糖,餐后尤其明显。所以在您抽血化验时,尤其是秋冬二季,千万不要怕冷而不脱下您温暖的大衣,而只伸出您的纤纤玉指。

  肘窝,最常见的采血部位

  位于肘窝的肘正中静脉是医院最常见的采血部位,原因主要有以下几点:

  1、大部分人肘正中静脉较粗且相对表浅,容易寻找进针穿刺点;

  2、肘窝处皮肤敏感性相对于手臂其它部位低,从此处抽血疼痛感较轻;

  3、位置相对隐蔽,不易接触到外物,避免穿刺抽血后感染;

  终上所诉,肘正中静脉以得天独厚的优势,成为了手臂静脉采血的不二之选,然而它也并非十全十美。由于存在个体差异,个别人肘正中静脉会比较细,位置比较特殊或者较深,所以仍然会有抽血失败的可能。这就需要患者和医护人员积极配合,寻找其它替代部位抽血,如手腕、手背部静脉。部分吸毒人员,长期静脉注射毒品至血管严重病变,常规静脉采血成功率低,这类患者,一般采用颈外静脉和四肢侧支循环静脉采血相结合的方法以提高采血成功率。

  血液暗黑不代表血液不好

  经常有病人在抽血时候感叹自己“血怎么这么黑,是不是有什么不好啊”,其实这是正常的,而原因在于动静脉血含氧量区别。血中血红蛋白在结合氧气呈现鲜红色,释放氧气后又变为暗紫色,所以静脉血色较暗,尤其是从采血管外面观察,像是“黑色”。部分患者采集静脉血后,颜色没有那么“黑”,反而看起来是淡红色,这种病人可能有贫血。

  抽血前注意事项

  不管采取何种采血方式,终究是为了我们的健康,因此,为了结果准确性,请遵循这几点注意事项:

  1、绝大多数血液检验,特别是血糖、血脂等生化项目,需要空腹至少12小时,而对于食用了大量高脂肪、高蛋白食物后,72小时后体内还存在一些脂肪、蛋白没有被完全代谢,此时检查,就会出现肝样酶升高,甚至出现高血脂、高胆固醇。

  2、抽血前注意休息。熬夜会使转氨酶偏高。

  3、抽血前几天不能大量饮酒。饮酒致使谷氨酰转肽酶,甘油三酯升高明显。

  4、抽血之前不能大量运动。剧烈运动消耗大量能量,产生乳酸等酸性物质对抽血造成影响。

  5、最好抽血时间是早上,不能吃早餐,可以喝少量水。