20xx年10月至20xx年9月我在XXX骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在XX骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每一天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅超多的文献,并组织全科一齐来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把这天的事留到明天去做。只有每一天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正好处上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术潜力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢至少我接触过的xx骨科教授里做到了。学科带头人很重要,一个优秀的带头人能够带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
透过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮忙下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都就应熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我十分的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,用心准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士十分仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者个性是长时间手术患者压疮的构成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。
手术室对各项基本操作要求都十分的严格,首先对二次更鞋十分认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是十分仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣此刻已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。
手术室坚持每一天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的.十分清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。
手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单务必在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊状况除外。
还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器、、、”均由一名护士负责发放与登记。
以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后期望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加完美。
这个暑假,我参加了立山区教师进修学校班主任培训,透过这次培训让我学到了许多实实在在的教育教学方法,让我受益匪浅。优秀班主任、教育专家,全面的叙说了自己独具风格的班主任工作经验和搞好班级管理的具体措施,以及新时期班主任工作的技巧和就应具备的素质。令我感触很深,使我的教育思想更是有了良好的升华!
透过这次培训,使我懂得,作为教师,尤其是班主任,要用很长时间,用心灵来认识学生,支持和赏识学生,努力与学生心灵产生共鸣,用理解打开学生的心灵众所周知,教育的核心和灵魂是育人,班主任要个性关注自我及学生的心理动向,正视内心冲突,努力做学生的良师益友,努力处理好自身与他人关系的人际,主动帮忙他人,用健康的身心去影响别人,协调好来自各方面的关系,严以律己,宽以待人,尽量为自己和周围的人创造一个适宜的空间、师爱如阳光,学生的心理渴望老师的爱,教师的使命在于发现、唤醒、引导。让我们把阳光播洒在别人心田,让生命的阳光照亮教育的每一个角落。我明白:感激不仅仅来自学生对老师的尊敬和爱戴,而且也来自于一份真诚的信赖,老师的教诲,渴望得到学生的尊重,但更要珍视学生的这份尊重,这样才能了解学生、走进学生,从而充满热情和真爱来应对伟大的事业、
教育需要爱,也要培养爱。没有爱的教育是死亡的教育,不能培养爱的教育是失败的教育。这一教育名言告诉我们,爱是教育的生命,是教育的催化剂、润滑剂和粘合剂。素质教育对每一位教师提出了更高的要求,那就是务必全面地爱学生。一切为了学生,为了学生的一切,为了一切学生。这要求每一位教师胸怀一颗爱心,用心灵去耕耘心灵,让每一位孩子都得到应有的爱。
爱是教育的灵魂,爱是塑造完美心灵的力量。老师就应爱自己的学生,对待学生要有平等的爱,理解的爱,尊重的爱,信任的爱,民主的爱。爱学生,还表此刻老师对学生的尊重和信任,以及对学生的严格要求,尊重学生的人格,了解学生的个性,相信学生,关心学生,既统一严格要求,又注意学生的个体差异,区别对待。老师如果能够给予学生以足够的爱,那么你就会真正成为学生的良师益友,你才能走近学生的心灵,成为一个成功的教育者。
著名教育家魏书生说过:教师应具备进入学生心灵世界的本领。育人先要育心,只有走进孩子心灵世界的教育,才能引起孩子心灵深处的共鸣。用心灵去赢得心灵,用爱去交换爱,用真情赢得真情听了之后让我很受启发,记得有一句名言叫“蹲下来看孩子”,我们老师就就应蹲下来与孩子持续一样的高度,以孩子的眼光看问题、看世界,这样才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在这样的前提下,我们才更有心去主动地创造更充裕的时间和空间去了解、剖析、关爱孩子,为孩子带给最适合的教育。
帮忙和鼓励每一个学生进步,使每一个学生都在明显而又易于承受的压力下自爱要求自己。教师不要老是摆着一副高高在上的面孔来威慑学生,以维护自己“神圣”的地位。教师要用真诚的情感去热爱学生、关心学生、爱护学生,富于同情心,这样就会受到学生的爱戴,就能沟通师生之间的心灵,学生就会亲近班主任,从而在师生之间架起一座信任的桥梁、
学习固然重要,但丰富多彩的活动是孩子们心灵成长的营养素,而孩子们能从活动中获得这些营养素,充分调动学生的用心性,发挥他们的主观能动性,让他们能说出心声,能从别人的交流中收获到许多有益的东西,从而使学生构成用心、健康的心理状态。
透过这次培训,更使我懂得,素质教育应时代需要所培养的人才应是高素质的,是有创造性的人才。我们在使素质不同的全体学生在各自原有基础上都得到尽可能大的提高和发展的同时,更要努力发掘学生的潜能,充分发展学生的个性特长、培养创造潜力,培养他们成为班上各方面的顶梁柱和带头人,也为培养21世纪的专业人才奠定基础。
透过这次培训,使我更懂得班主任的良好形象对学生的思想和行为产生用心的影响,不良形象对学生的思想有消极的影响。因此,我在学生中要注重树立自身的良好形象。我在学生中的第一印象如何,直接关系到以后班级工作的开展和学生良好思想品德、良好行为习惯的构成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外,我们在工作中,对自己所教学科要掌握其基本理论要精通,了解学科的现状、历史、发展趋势和社会作用,抓住要领,掌握重点、难点。在教育教学中,班主任不仅仅是传授这些知识,而且要运用知识点激发学生的学习兴趣。知新就是要不断学习新知识,讲课要有新意。一位优秀的班主任心中要有一种永不衰竭的求知欲望,像一个永不疲倦的探险家,对未知充满渴望。要不断吸取新信息、新知识、新理论,不断充实自己,完善自己的知识结构。在今后的教学中,我要继续努力工作,不能满足于现状和已有的经验,就应与时俱进。在教育工作中认真总结教育的得与失,并虚心向身边的优秀教师学习,取其精华,弃其糟粕。使自己不断进步,并创设自己的独特教学风格,创造出与众不同的教育方法。让我们携起手来,共同成长,为了千千万万的孩子,为了我们神圣的教育事业,我将一如继往的做好班主任教师的工作。
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了必须的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习、自考,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每一天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每一天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一齐讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有潜力处理一些手术过程中出现的紧急状况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识十分强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,个性是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
透过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选取方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会:在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中,更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。
进修学习的收获
一、诊断思维的培养
3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼
理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。
三、服务管理理念
1、服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。
2、管理理念和质量控制:
(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。
(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。
3、仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成
虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!