相信大家对急诊科有个新认识，面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。
当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证在手术室的实习中，强化我的无菌观念，增加无菌原则意识，让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有深刻地认识和解，使我更加懂得工作之间与护士地配合，与医生配合的重要性。
在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。
时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我的努力，做得更好，帮助更多的患者。
初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合！在急诊科得到老师的肯定，今后会更加努力…
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色，辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用，提高出科考核成绩，我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法，护士出科考核合格率明显上升。由此可知，采用新的带教方法，可增强老师的学习动力，提高护士整体水平，并能使实习护士尽快适应抢救角色，发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室，有多种疾病混杂的特点，因此，急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士，而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差，加之老师带教方法不当，因而急救经验不足，不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期，增强带教效果，尽快适应急诊工作，我们对其行为进行分析并制订合理措施，科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后，即分组跟班，行花班制，由工作满2年以上的老师，一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定，如老师讲解技巧差，个人经验不丰富，加之本班所见病种少，则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中，急诊科接诊的多数是急、危、重症病人，患者及家属都很着急，由于实习护士评估判断病情的能力较低，还像常规一样要求病人挂号、候诊等，而不是立即进行一些诊前护理工作，这样会使病人及其家属产生反感，引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉，不知道护士应对措施。因而心中恐惧，不能尽快进入抢救角色，较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中，由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉，不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程，易忙中出错，从而延误时间，失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否，直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差，而引起患者对医院不信任，要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬，遇事慌乱急诊病人，病情千奇百怪，场面触目惊心，如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时，实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四，影响急救工作的顺利开展。态度生硬，缺乏耐心，言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释，且态度粗暴，言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西，在其他专科病区见不到的急诊科都见了，心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则，有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了，杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习结束了。还是那句话：
一个结束意味着另一个开始，我将开始新的实习旅程！前途明朗，祝我好运吧！
我有幸于今年的3月至9月被派往血液净化室进修，这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅，在为期6个月的短暂学习中，通过与他们的工作人员面对面的交流，使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系，血透室“服务至上、以人为本”的服务理念使我受到很大的启发和触动，同时也认识到了我们工作的不足之处，现将相关的学习内容汇报如：
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员，是非常优秀的'科室，现有护理人员有10人，主管医师1人，拥有有血液透析机18台，其中在线透析滤过机3台，床旁血滤机PlasautoiQ一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理，基本上完全符合血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士，专职消毒护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保血透护理质量。另外还配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，护理用品的更换和补充、保管等。卫生员，负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到进入血透室后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门，也不管是在任何时候，只要需要他们，电话通知后，他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善，任何工作均有详细的工作流程，特别是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班认真，接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念，科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中，她们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在工作中的。比如，全面仔细的健康宣教，详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护，饮食、饮水控制等;她们尤其注重细节，当新增血透病人，她们会自我介绍做好各项安抚工作，把病人领到病人休息室，透析室进行介绍，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为“阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面，人人参与交流，她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风，认真负责的工作态度，早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产，有高度的主人翁精神，做到不浪费一张纸，一滴水，一度电;如夏天，只要病人一走或不需要空调，空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理，不管是在巡视或在进行护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们谁都会及时提醒病人，如不穿拖鞋进血透室，从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度，减少陪护，为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的财产，每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有严格的查对，并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手，配备手消毒液。透析器有专人复用，医院为医护人员配备防护眼镜，防护服，严格遵守医院感染的各项规定，因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及健康。
四、浓厚的学习氛围
医院是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，科室每月讲课一次，医生做的尤其好，他们每周三讲课一次，大力提倡理论联系实践，做到了学以致用，使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验，大大提高了业务水平。
在血透室的进修学习，让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。