20年，医院的临床工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标大幅度攀升，特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻，临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况：
全年安排内科专业知识业务讲座12次，其中请主任医师进行讲座2人次，重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。
二、转科交流情况：
今年住院医师继续实行转科学习，包括内儿科、外科、妇产科、中医科，转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来住院医生，我们也对其进行了神经科的知识讲授。
三、、住院医师规范化培训：
根据甘肃省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加了本年度的考试，均通过考试。
四、住院医师考勤情况予以登记，开展读书会、病例大讨论情况等
同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教，参考住院医师评教和总带教老师互评，优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。
各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下，第一，均严格按照轮转计划实施，无随意更换，第二，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三，带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。
李主任认为，我院的住院医师的主动性较前面几届要高，内科开展的读书会和病例讨论已初具成效，当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。
三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
（一）培训基地建设与管理情况
⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。
⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。
⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。
⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师
就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
（二）存在问题及对策
建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。
②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
（三）工作计划
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：
①严格按照轮转计划实施，无随意更换，
②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
③带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学：不拘泥于"你讲我听"，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。
时间如流水，转瞬即逝，从20年8月11日我院护士规范化培训基地正式启动，在这5个月里，我科室新分配了2名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。在这5个月时间里我科室共带教1年内年轻护士4人，三个月一轮训，其中取得执业护士资格的2人。经过这几个月的培训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下： 在培训的方法上，我们对一年内的护士实行一对一带教工作，选择了本科学历，具备有较强的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心等。 培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践
之前，参加了医院安排的一周的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的出科理论及操作考核，已经能够在责任组长的指导下单独护理病人。科室每天早晨跟护士长参与晨交班与护理查房，每个月科室进行专科理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士能基本掌握本科室常见病及多发病的护理常规；能够做到对患者的有效出入院宣教、手术患者术前宣教及科室常用仪器设备的正确使用，能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而新毕业护士培训是整个培训的基础， 护理规范化培训指导老师对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用，因此指导老师应提升自身修养及职业素质、专科水平，通过有计划、有目标、有针对性地对新参加工作的护士进行规范化培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范从而胜任临床护理工作。
时间如流水，转瞬即逝。20年即将结束，在这一年里，我科室新分配了5名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。本年度我科室共带教三年内年轻护士人，其中一年内护士5人，二到三年内护士8人。经过这一年的培训，她们的`基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：
在培训的方法上，我们依旧对一年内的护士实行一对一带教工作，选择了大专以上学历，高年资的主管护师，具备有过硬的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心和爱心，良好的人际沟通能力等。今年11月份医院组织进行了年轻护士总带教老师的竞聘，我们科室也选出了优秀的总带教老师。
培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践之前，参加了医院安排的一个月的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论及操作考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的夜班数、基础护理量化表及百针计划，已经能够在责任组长的指导下单独护理TISS评分在10~19分的危重病人。二到三年内的护士，主要靠自学护理大学本科教材、三基应知应会分册及ICU常见病的护理常规，科室每天早晨护士长进行提问，平时护理部不定期检查，每个月科室进行专科及三基理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每周认真完成读书笔记一篇，每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士基本上都取得了令人满意的成绩，能基本掌握气管插管配合技术，除颤仪及呼吸机的使用等；能够运用护理程序评估患者病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施；能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，学会危重病人特护单的填写，对于ICU常见病的护理常规，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而新毕业护士培训是整个培训的基础，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用。通过有计划、有目标、有针对性地对第一年新护士进行岗前及岗位培训，可以帮助她们尽快地适应新的环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，从而胜任临床护理工作。2~3年内的护士岗位培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范。今后我们将持续不断地做好此项工作，培养出更多的优秀护理人才！
在感染科的轮转已接近尾声，在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作，学习了感染性疾病防治的基本知识。
在这里，我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。
在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。