手足口病督导总结
从XXXX年手足口病纳入法定传染病报告以来，其一直是我县重点防控传染病之一。根据我县XXXX年手足口病发病趋势预测分析，xx月份手足口病疫情将会上升及xx月2日我县已出现1例重症病例的情况，为提高对手足口病监测的灵敏度和重症病例的早期识别并及早治疗，县卫生局组织县疾控中心相关专业人员对县城13所幼儿园、2所农场幼儿园和2所镇上幼儿园进行督导检查以及进行现场宣传教育。现将督查情况总结如下：
一、基本情况
(1)通过询问，多数幼儿园没有成立手足口病防控领导小组，即使被告知有成立的，也并无文件等资料显示。
(2)发现可疑手足口病病例，有报告记录的幼儿园在督查到的幼儿园中只占1/4。没有一所幼儿园电话报告手足口病或可疑手足口病。
(3)手足口病防控知识培训方面，通过询问，开展过培训的幼儿园在督查到的幼儿园中也只占1/4，但几乎没有培训签到表。
(4)晨检情况：督查的幼儿园都备有体温计，但开展晨检的幼儿园只占1/3，且晨检不规律进行。
(5)被督查的幼儿园都有学生缺课/病假记录。
(6)被督查的幼儿园每周至少一次对学生用具和活动场所进行简单清洁剂消毒，但无消毒记录，无专人管理及专业消毒设施。
(7)部分幼儿园有简单张贴手足口病宣传海报进行宣传，少数幼儿园有简单板书预防知识。
(8)被督查的幼儿园都有流动水洗手设施。
二、手足口病防治知识知晓率调查
(1)被询问到的老师基本上都知道手足口病，有的.通过学校宣传知道，有的去卫生院时看到宣传栏知道，有的通过跟亲戚朋友聊天时知道。
(2)对手足口病的传播途径，很多人知道的不是很准确。
(3)对手足口病预防，通过街上、卫生院等地方悬挂的横幅基本上都知道洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风。
三、宣传资料的发放
对督查的幼儿园，都发放了相关的手足口病宣传折页，海报，小册子等，并进行现场宣传教育。
四、建议
(1)县委县政府继续重视手足口病的预防控制工作，县卫生局继续把手足口病作为重点传染病防控并及早做出工作部署，继续贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合防治策略，提高各医疗机构对重症病例的早期识别能力，以便及早实施有效救治。
(2)县疾控中心需加强对托幼机构、学校的督导，主动与教育部门联系，建立学校、托幼机构手足口病例聚集性发病的报告渠道，做好手足口病防控的"四早"工作，最大限度的压低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
(3)各医疗机构加强对手足口病的监测工作，加强对本辖区学校、托幼机构手足口病的督导，防治知识的培训及宣传教育工作。
对全县所有诊所、卫生室从业人员“手足口病”防控知识进行培训。使全县所有基层医护人员能够统一思想，提高认识，进一步增强做好“手足口病”防控工作的责任感和紧迫感。卫生局防保股和县疾病预防控制中心抽调专业技术人员于xx月16日-xx月6日，对全县17家乡镇进行了乡村医生“手足口病”防控工作培训，全县共培训乡村医生1569人。在培训的同时，共督导检查17家乡镇卫生院、12家乡村卫生室和34家托幼机构进行“手足口病”防控督导检查。
通过此次督导发现xx月1日-xx月6日，我县共报告手足口病病例361例，及时流调101例，流调率仅为29.98%。17家卫生院中，11家卫生院未开展辖区内手足口病防控督导工作。16家卫生院未对辖区内发生的手足口病病例及时进行流调。8家卫生院无预检分诊台。13家卫生院预检分诊台无人值班。3家卫生院无发热门诊。4家卫生院发热门诊无人值班。其中，XX乡、XX镇无手足口病防控工作会议记录。XX乡未成立手足口病防控工作领导小组。XX乡发热门诊无门诊日志。XX乡无手足口病宣传单发放记录。
此外，本次督导的12家村卫生室中，仅XX乡XX村存有较为完整的手足口病防治知识宣传记录，其余均无记录。12家卫生室均未按照要求以户为单位入户发放宣传单，除XX乡，其余均无手足口病宣传单发放记录。
以上情况反映出我县传染病防控工作存在很大的隐患，各乡镇卫生院对传染病防控工作管理思想麻痹，行动懈怠，普遍认为只要做到没有重大传染病发生或流行就可以了一旦有传染病的爆发或流行时，我县很难及时发现并规范处置。
因此，建议各乡镇卫生院加强对传染病防治工作的领导，做到“明确分工、责任至人、强化督导、严格奖惩”。要进一步提高对手足口病防控工作的认识，明确“早发现，早报告、早治疗，早控制”，尽可能减少或发病。各单位要设立预检分诊台，有专人负责预检工作，设立留观室，独立发热门诊和专职医生按要求进行消毒并做记录。
什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。
手足口病怎样传播
手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。
手足口病的主要症状
手足口病潜伏期一般为3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。
手足口病的危害
手足口病的临床表现主要为发热，咽痛，在口腔、手、足等部位出现丘疹或疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡
怎样护理手足口病患儿
对手足口病患儿要加强护理，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长,防止过度疲劳引发机体抵抗力降低,出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。
手足口病的预防
1、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。
2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。
3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。
4、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。
5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。