今年在院部的关心与支持下，在全体医护人员的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下。
一、优质护理方面
继续实行分组责任包干制，包床到护，责任到人。要求责任护士8小时在岗，24小时负责。护士实行分层级管理，继续实行apn排班模式，同时采取中长期排班模式，每月排班，同时兼顾个人需求，体现人性化为原则。每日弹性排班，根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人，体现分层及扁平化管理，能级对应。设立入院一角，责任护士对患者进行初次评估，自我介绍，测量生命体征，拉近护患距离，减轻患者陌生感和恐惧感。
加强健康教育，要求责任护士在不同的时间段：入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育，其内容丰富，多采用图文并茂的方式，浅显易懂。夯实基础护理，提供感动服务，对生活不能自理的患者，责任护士及时满足患者需求，如协助更衣、更换被服、床上洗头等，得到患者及家属一致的好评。设立护理工作日志，记录工作量，护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核，提高患者满意度。
二、科室质量和安全管理方面
科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程，护士长每日落实五查房，建立护士长巡查日志，及时将护理质量好坏填写在巡查日志上，以便护士及时翻阅，并纳入绩效考核。每周护士长带一名质控护士进行质控，每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控，按照护士长的质控计划，选取两项内容进行检查，检查结果向当面向责任人反馈，讨论分析发生问题的原因，提出改进措施，必要时复查，直至问题改进。
质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控：责任组长不仅保证自己分管病人护理质量，每天对组内的工作进行质控，对年资低的护士，责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估，制定个性化护理计划单，指导组员及时实施护理，每天上下班进行检查，达到质量持续改进。
三、人员管理和培训方面
对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，实行一对一带教，所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。
本人自20xx年晋升为主管护师，奉行“终身学习、学以致用”的理念，在工作中，运用“反思预见-制定落实-提高整改”的学习模式，不断完善自身素质。
一是熟练掌握了本专业及相关专业的理论知识，熟练掌握了心肺复苏、各种插管和各种急危重症的抢救，熟练掌握了各种急救仪器如呼吸机、太空监护仪、除颤器、心脏起搏器等的性能、使用方法、禁忌和适应症，掌握识别了常见心电图的诊断及各种常规及急救药品的药理和配伍禁忌，掌握了中心静脉压测定、临时及永久起搏器植入、射频消融术、急性心肌梗死溶栓治疗及冠脉造影介入等护理常规。
二是参与上百次的疑难危重病人的抢救，参加院、科组织护理查房和护理会诊XX次，并将护理实践心得总结为高学术价值的护理论文11篇，在国家及省级刊物上发表。并且我在高精端的新技术项目开展中不断强化自身的科研意识，医、护、患亲密合作，在《临时起搏器在缓慢性心律失常患者急救中的应用》的研发课题中，参与并汇集了严谨的临床数据，预见防范措施到位，我们荣获了院科技进步二等奖。
三是在我院“以教促学”的教学理念指导，我严格要求，以身示教，教学同步，认真指导新入科人员、高年资护士、护师的业务理论，并在工作中严密督导，及时发现和处理临床疑难病例的技术难题，培养“慎独”思想和独立果断应变的应急能力，让护士“齐头并进”共发展。因此我多次被评为省、市级优秀带教教师，带领的科室也多次被评为优秀带教示范病房。
我在担任护士长期间，自己时刻谨记工作任务和责任，身先士卒，敢于担当，以“细节决定成败”和“温馨管理常在心中”的病房管理模式，推行“优质高效安全无缝隙”的护理理念，按照PDCA的护理质量管理的“黄金流程”，重点加强制定安全缺陷防范制度的落实，提高法律保护意识，倡导“护理制度规范是第一准则”的工作态度。
近几年，我们的心血管专业得到了迅猛的发展，在新业务研发和开展中，机遇和挑战时时存在，于是，我运用现代与传统管理相结合，与临床医师共同研讨切磋，及时增改护理专科常规，完善专科交接班制度，制定切实可行的操作规程，及时发现、跟踪、反馈新设备和器材的使用情况，保证病人合理和安全的使用。
在财、物管理中讲究成本管理，在人员分配中，强调适才为用的理念，即分工明确，又班班、人人环环相扣，被省厅誉为“医疗质量示范科室”，多次在全院的季度及年终护理质量检查中名列前茅。并能在制度管理的同时，以人为本，发挥员工的主观能动性，提高新形势下员工的职业自豪感，强化新员工入科培训和教育，提高整体护理队伍的人员素质，被病人誉为“微笑服务的天使科室”，病人称我们的护士为“病房里飞翔的一群白鸽”!凭借我率先垂范的工作作风，我所带领的护理组以优质的服务质量和精湛的护理技术，为我院赢得了很高的社会好评。
本人从事外科临床工作xx年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：*社会是全面发展，全面推进的社会，*事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人成功康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过xx年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。
近几年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。
一、 基本情况：
泌尿外科现有在职医师7人，副主任医师3人，加宋周良有4人，住院医师4人，其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足，工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄，去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博，一下减少2人，会造成人手短缺，对日常工作有影响，希望院部分配1－2名硕士生或本科生。
由于进入新大楼，环境宽敞明亮，冷热适宜，极大地改善了就医条件，住院患者非常满意。
二、住院指标保持良好势头
据统计，我科20xx年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增长51人次。住院手术196台，比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元，去年同期204.2万元，同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元，去年80万元，较去年同比增加20％。药品占总收入的30％以下，药占比在外科系统同类科室是最低的。
全年床位利用率76.3%，床位周转率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好转率95%。
由于停止了体外震波碎石治疗项目，一方面失去了这一块的收入，另一方面由于少了一项治疗手段，这一部分结石病人不能收住院，造成了收入和手术例数减少。
三、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，他们已经学会了切割、止血，完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。
2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术
全年常规开展，疗效满意，无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。
3、经皮肾镜碎石术：共开展3０余例，正在继续进行中，目前我们还不能单独开展，主要是缺少设备。今年要加大力度。
４、腹腔镜手术：已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术开展的`比较多。
５、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。
四、加强医疗质量管理，全年无医疗纠纷
在手术科室中，泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力，相互协作，认真负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位
从专业技术上看，我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的，腹腔镜技术也在领先位臵。
在临床工作中，我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人，前列腺增生较多，有较难的肾脏大肿瘤，肾上腺等。
我们为多例90岁以上的病人施行手术，还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。
我们不能低估了自己，我们一点也不比市人民医院逊色。
五、泌尿外科专业发展计划
（一）全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。医院新大楼启用，创造了良好的就医环境，乘创建“优质护理示范病区”的东风，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创铜陵市技术一流，服务一流的泌尿专科，争创医疗纠纷0记录。
（二）积极响应医院决策，坚决贯彻执行医疗核心制度，将药占比控制在规定范围内。
（二）继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的50％以上，逐步达到70％以上。
（二）逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到，泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。
（三）加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
（四）坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大，创伤大，患者恢复慢，痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入内镜，将结石粉碎，无手术切口，创伤小，患者恢复快，是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术，虽然我们开展了将近30例，但我们设备不全，技术还没有掌握。希望医院添臵必须设备，我们早日掌握这项技术，占领先机。
（四）开展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科，包括：
1、盆底功能障碍：盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）；
2、下尿路及生殖系统感染；
3、绝经后妇女下尿路问题；
4、尿漏；
5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病；
6、下尿路及生殖系统先天畸形；
7、妊娠并发的泌尿系统疾病；
8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题；
9、其他疾病：膀胱过度活动症（一组以尿频、尿急为主要症状的疾病）、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。
据相关调查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65岁以上老年妇女的患病率均超过50%，随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍，7%妊娠妇女合并泌尿系统感染，女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16～17％。国内的女性泌尿外科建设简陋，诊疗条件差，得不到有效治疗，患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。
（五）开展输尿管软镜技术：输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何部位，克服了输尿管硬镜的缺点，配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口，是微创技术的最高境界。
（六）设立泌尿外科实验室，配备与研究要求相适应的设备，制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室，手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜，长期闲臵，是资源浪费，要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室：开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平，又能增加经济收入。
（八）开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治创造条件。
（七）重新开展体外震波碎石项目。
（八）创建铜陵市重点专科。
六、存在的问题及对策
20xx年，外科病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现总结如下：
一、以学习培训为抓手，增强业务能力，护理人员素质普遍提高
1、根据科内收治患者病情每天下午*进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。
2、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每季度组织理论考试和技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
3、积极参加护理部组织的继教学习等活动，按要求开展护理查房活动，查房时对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
4、由李丽护士长组织联合骨科病房开展了外系相关知识小竞赛，并对一、二、三等奖发放了奖品，促进了专科理论知识的提升。
二、以强化安全管理为重点，落实规章制度，护理满意度明显提升
1、每天交接班过程中对在院患者进行评估，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
2、建立科内仪器及抢救设备登记本，急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次。每周一对所有仪器进行擦拭及测试，并有记录。护士长定期检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态，完好率达到100%。
3、今年科内发生一起纵火事件，引以为戒为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科内不定时组织学习护理紧急风险预案，为今后处理护理突发事件打下基础。
4、紧跟护理部步伐由以前的每月按时发放患者满意度调查改进为现行的每位患者发放，调查率100%。从而加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析，每月对发生的护理缺陷分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。
5、加强重点时段、重点员工的管理。重点时段管理：优服检查后按护理部指示完成科内班次的改进工作，对连班、夜班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员。重点员工管理：对实习护士及新入职护士进行规范化带教，提高他们的抗风险意识及能力，实习同学明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患者实施护理。
6、建立科内医患沟通手册，该手册结合科室特点和患者问询的主要问题，研究制定科室护理人员标准化用语，标准化用语不是用来背诵给患者的，是给患者解释讲解的核心内容，减少由于沟通不当带来的纠纷。
三、以护理质量检查为支撑，消除工作短板，护理质量明显提高
1、坚持以患者为中心，以质量，为患者提供优质服务的宗旨，深入开展以病人为中心的个性化健康教育，通过发放健康教育宣传册，以及护士的言传身教，让病人掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识，为出院后需进行院外延续性护理的造口患者开展居家指导健康讲座，并建立造口人微信交流平台“造口之家”，方便护-患、患-患之间的沟通交流。
2、组建科内二级质控工作小组，由护士长和业务能力较强骨干人员组成，充分发挥护理护理护工护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。许多高校成立护理专业，这是一个新兴行业.58·广告查看详情质量控制小组的作用，每周从消毒隔离、优质护理、危重症患者护理护理护工护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。许多高校成立护理专业，这是一个新兴行业.58·广告查看详情、护理文件以及中医护理等方面进行质量检查，及时发现问题，及时纠正、处理。每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，推行持续性改进工作机制。
3、充分发挥专科小组引领作用，积极开展PICC，由几例发展到十几例，建立出院患者回科换药表，由静疗小组成员带领全科共同学习，规范了PICC置管后的维护工作。
4、做好大型中医巡检准备工作，组织学习中医检查中护理部分，并逐步实施。积极开展中医项目如：温灸、经络导平、直线偏光、中频药透等，得到科主任好评。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、病房静脉输液大流程有待完善 一年来在护理部的支持和帮助下，取得了一定成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改善。今后，我们将力争迈上一个新台阶，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，争取更大的进步!