在院长和院领导帮助和指点下,完成了本院供应室的各项操作,现将工作情况总结如下:
(一)
一、划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点、清洗临床科室送入本科室污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,灭菌间,无菌物品存放间。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程,要求符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、落实了各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。 重申护理人员职责,明确各类岗位护理工作制度,各尽其职。
1.供应室工作制度、
2.供应室消毒隔离制度、
3.供应室差错事故登记报告制度、
4.供应室职业安全防护制度、
5.供应室清洁卫生制度、
6.供应室设备保养维修制度、
7.供应室去污区制度、8.供应室检查包装及灭菌区工作制度、
9.供应室无菌物品存放区工作制度、
10.供应室下收下送工作制度、
11.供应室安全管理制度、
12.消毒供应室查对制度、
13.供应室操作流程规范(职责:供应室护士长职责;供应室护士职责;回收人员工作职责)
三、科室坚持了每日对去污间、打包间、消毒室进行紫外线消毒,并记录。每周对紫外线灯管用95%酒精进行保养,并记录。用消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次。
四、科室建立了记录本:
1:供应室消毒物品交接本,对各科室送入的器械名称及数量有详细登记,并双方签字。
2:压力蒸汽灭菌器使用维修记录本:记录内容包括开关机时间,仪器运行状态(电源、水压、压力表),使用人签字。
五、设备:目前本科室已配有压力蒸汽灭菌器、打包机、超声清洗机及蒸馏水机。
六、新入职人员首先熟悉本科室制度及操作流程规范,再逐渐上手。
以上工作是为临床提供高质量的无菌物品,所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时做到慎独,行为上遵守无菌技术操作规范。否则,供应室也失去其最终的意义。
(二)、存在问题需完善:
1.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。还有做的不足的地方,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送。
2.人员的安排:部分时间需要消毒物品多,而人员较少(建议:科室人员足够且不忙情况下,可安排一个人到供应室帮忙)
以上概括了20xx年上半年供应室工作进展情况,接下来对20xx年下半年供应室的未来简单地做一下展望:
1.设备及设施配备:据本院情况而定。
2.管理体制及管理要求:近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是CSSD集中式管理模式。也就是说,供
应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它是达到控制院内感染,保障医疗质量的重心。供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
3.人员要求:CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
4.查阅一些相关的规章制度和岗位职责,保留符合院感要求的内容,再依据CSSD的三项标准完善各项规章制度,岗位职责,工作流程,并陆续在科室业务学习活动中向本科工作人员传达
5.建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
前台:自试营业以来综合科共接诊178个客人,配合诊治客人140个,做根管治疗48个,拔牙20个,补牙21个,洗牙29个,修复17个,其他27个。
这些只是我个人的设想。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。
尊敬的各位领导,各位同仁:
新年好!
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给XX年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在XX年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下XX年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一·重新划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三·认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责,保留了符合院感要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五·建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
以上工作无非就是为临床提供高质量的无菌物品,所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时思想上做到慎独,行为上严格遵守无菌技术操作规范。否则,供应室即使在将来依据行业标准投资上百万元设备也失去其最终的意义。
概括了XX年供应室工作进展情况,接下来对XX年供应室的未来简单地做一下展望。
一·建筑要求:要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局,并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备:可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告,题目是《关于cssd验收标准如何落实到我院实际规划中》,在此就不重复说明了。
三·管理体制及管理要求:近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是cssd集中式管理模式。也就是说,供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及无菌物品供应,包括外来医疗器械的清洗,消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量,控制感染的目地,显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品,供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
四。人员要求:我科目前有5名护士,其中有4名近一两年将要退休,所以急需培养专业的中青年护士,还需要持证消毒员一名,固定护工一名。cssd所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五·随后制定了一份XX年度供应室护理工作计划。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了,最后祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!
谢谢大家!
20__年根据护理部、大科工作计划,结合本科实际情况,制定护理工作计划,在主管院长、护理部及大科护长的领导下,各项工作能按计划完成,现总结如下:
一、消毒供应室验收工作:对照自治区医疗机构消毒供应室验收标准及评分标准,在主管院长、护理部、大科及院感科的领导下,反复自查自纠,不断完善工作制度、优化工作流程及质量标准,科内进行各级人员应知应会培训考核,顺利的通过了自治区消毒供应室的评审验收,为医院创“三甲”奠定了良好的基础。
二、创三甲工作:根据创甲办及护理部的指示,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的三个标准、国家中医院管理局《三级中医院分级管理标准》的要求,结合《医院管理年活动评价标准》,通过自查自纠,不断的整改,不断的完善,做好消毒供应中心的建设,进一步加强科室人员应知应会知识培训及完善相关台账资料的整理。同时及时检查督促各区域重点工作环节、工作流程的规范执行,为创三甲迎检做好充分的准备,顺利通过自治区卫生厅检查组的三甲评审。对三甲检查中专家提出的意见及建议虚心听取,并及时组织讨论,逐步落实整改。
三、开展20__年“优质护理服务示范工程”活动
积极配合医院开展20__年“优质护理服务示范工程”活动,强调“说话和着说,服务着做”,深入科室实行下收下送,满足临床需要,并了解供应物品的使用情况,发现问题,及时解决,不断提高服务水平,各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。无菌物品合格率达100%,器械清洗质量达98%。
四、质控工作:根据护理部、大科系统以及供应室质控计划开展科内质控工作,一级质控人员每月进行质控检查2次;二级质控每月检查一次;三级质控每月检查一次。对存在的问题做到有原因分析,有整改措施、有反馈、有复查。根据科室质控情况完成科室的质控总结。
五、培训情况:根据护理部、大科的培训计划结合科室的情况制定每月培训计划并组织实施,包括“三基”“三严”培训、中医知识与中医技能培训计划、供应室人员专科知识培训及应知应会培训,新入科护士培训等。1月完成全院业务小讲课一次。
科内每月对工作人员进行院内感染知识学习,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
六、教学情况:完成20__年-20__年实习护士的带教总结,根据护理部的教学计划,制定20__年实习生教学计划。明确带教内容,组织实施。
七、新业务、新技术:上半年开展新业务两项,分别为全自动清洗消毒器和凯斯普低温生物培养箱,根据生产厂家的指导,分别制定操作规程、流程,并组织科室人员培训。
下半年继续在主管院长、护理部、院感科及大科的领导下开展工作,针对科室的不足,加以改进整改并逐步落实。
xxxx年,在医院护理部的正确指导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。在这辞旧迎新之际,回顾过去,展望未来,总结如下:
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习政治思想理论知识和护理专业知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务,没出现过差错。严格遵守医院制定的各项规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。
根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;三是严格把好回收各类物品的处理质量关;四是严格把好无菌物品的存放关;五是严格把好无菌物品的质量监测关;六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,需要在今后工作中刻苦学习、勤奋工作加以改进,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20××年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20××年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下××年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一、重新划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,***室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、重新排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三、认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责。
保留了符合医院要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四、逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关。
对灭菌环节严格做到每锅物理监记测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五、建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
消毒室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线的各种器械的消毒供应工作,其工作质量直接影响着病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医疗感染的发生。
一.健全领导管理体制
我院消毒室在院领导下,由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。
二.规范管理
1.补充完善本科管理制度、职责、并结合医院实际,持续改进。
2.对常规记录内容要完善,提供查对和质量追踪的有效保证
三.狠抓环节管理
1.做好各项登记工作,建立物品下收下送制度,规范洁污通道,下收下送的密闭车实行双通道,不交叉、逆行。
2.严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。
3.进行职业防护教育,强化自我保护意识,工作前戴好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。
4.清洁包与无菌包按照清洁消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内,实行双窗口交换,严禁混放。
四.开展继续教育学习,提高整体素质
1.根据业务发展的特点,参加院内院外的学习活动,每月组织业务学习,更新知识、理论、技术。
2.至少每周开例会,讨论差错事故,总结工作经验,以提高工作质量。
3.护士长每周对科室的工作进行全面检查,查找原因持续改进。
五.进行满意度调查,狠抓医德医风。
至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查,以更好地提供优质服务,为临床科室做好后勤保障。
六.20xx年全年度共完成灭菌1100锅次,共收发灭菌及消毒物品约3万余次。
20xx年工作计划
一、加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核.
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、护理质量目标:
1.质量控制能体现持续改进,记录及时真实。
2.工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3.对手卫生等行为习惯持续改进。
4.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
5.无菌物品的储存与发放符合质量标准,物品发放正确率达100%
6.坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
7.保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
8.科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。
9.无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
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20xx年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。
在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。
一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:
一是严格按操作及规程办事关;
二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;
三是严格把好回收各类物品的处理质量关;
四是严格把好无菌物品的存放关;
五是严格把好无菌物品的质量监测关;
六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;
七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力!
辞旧迎新,为了新的一年更好工作。有必要总结过去工作,对今后开展工作是个借鉴。过去一年,全年工作中心围绕医疗质量万里行,集团公司开展准军事化管理复查活动。季度大干,搞好优质服务,搞好微笑服务,创优争优等多种活动。特别是在日常工作中,可是积极按这些活动标准认真执行并落实到位,全面认真完成本科室的各项工作,敷料制备、消毒、灭菌、统计、保管、供应及行政管理工作。下收下送到位,定期征求意见,临床满意度达98%。积极改进工作方法,把工作干得更好。
认真执行院里的各项会议精神,加强自身安全教育,加强法律意识,加强消毒锅保养,发现问题及时上报,并联系后勤人员进行维修,保质保量完成消毒任务。
认真执行院里及科里的各项规章制度,同院里保持一致,积极完成院里交办的各项工作。为了加强安全意识,使各项制度上墙,认真执行查对制度,岗位责任制,加强无菌观念,消毒隔离制度。按时完成工作,按操作规程完成每一项操作,加强科室检查无菌器械消毒日期及有效期。严格区分有菌物及无菌物。坚持质量不放松,做好日常监测工作,消毒液现用现配,每天用0.1%“84”消毒液擦无菌室,消毒室下送车,门把手每周封闭熏蒸一次,每月细菌培养一次均合格。
每次消毒时都有两个监测内容,化学指示卡,化学3M胶带均合格,每月做生物监测指标合格。使器械消毒合格率达100%。卫生局每年一次对消毒锅生物监测均合格。消毒时认真执行消毒常规,有灭菌制度及灭菌中遇危险紧急处理预案,从而保证了无菌器械的无菌程度。在消毒时保证安全用电,建立设备维修维护保养记录。做到定期检查维护。
加强消毒器械的管理,搞好优质服务,主动积极为临床服务到位,对科室不够用的器械及时协调,从而保证不耽误临床使用。
积极参加工会创办的创优争先,开展优质服务,“三好”“一满意”的活动。学习医德医风,规范自己行为,医务十条禁令等。自己严格要求,加强劳动纪律,注意党员形象,爱岗敬业。认证做好科室现场管理,室内物品摆放有序,卫生整洁,环境优美,最大限度节约用水用电。做到修旧制度,修好拖布一把,响应号召捐款。
供应室承担医院器械与敷料制作、消毒、灭菌、储存、发放工作,关系着病人的健康。所以需要学习掌握更多的知识,积极参加院里及护理部组织各种业务学习及三基训练。掌握消毒灭菌知识,不断更新知识。
全年共完成下收下送器械11023件,制备发放纱布178匹,脱脂棉33包,分发棉签545包。自己决心在新的一年里,发扬好的作风,发挥党员的作风,克服存在的不足,更好地把工作干好,为医院发展壮大及医院建设贡献自己的力量。
时光荏苒,20xx年就要过去了。回首过去的一年,虽然没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待每一件事,全年无差错出现。在这更年交替的时节,现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下:
一、思想政治方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及供应室的各项方针政策和规章制度,一切以无菌标准要求为中心,严格以一名优秀的供应室护士的标准要求自己,坚持以消毒灭菌质量标准,保证手术器械等消毒灭菌质量,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面 作为一名供应室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,严格按照消毒技术规范操作,做好供应室无菌物品的监测及消毒灭菌工作,树立强烈的`集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证消毒供应工作的顺利进行。
三、培训学习方面 四、20xx年度展望 20xx年,我将参加全国护士职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。但是人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对供应室的工作也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的做好工作中的每一个细节。感谢
第一季度工作的顺利完成,消毒供应中心改建工作有条不紊的进行着,第一季度为进入全新管理模式已经进行了大量的准备工作,在保证临床一线无菌物品供应的同时,提高科室人员专业素质,强化指导思想,强调质量控制保障安全。
一、思想方面不断提高
供应室全员按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,尽可能按时、按质、按量完成工作,严格遵守医院制定的各项规定,努力提高工作效率和工作质量,服务临床,关心窗口,在主动服务上努力,确保临床一线工作的正常开展。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、人员专业素质显著提升
实行每月进行1—2次工作质量检查考核,质量检查考核与绩效工资挂钩以来,科室人员积极性显著提高。护士长负责科室的全面质量控制,控制结果在科务会上进行反馈。
护士能够按照岗位职责和工作制度的要求工作,独立完成自己的本职工作,并针对质控提出的不足及时整改,同时将工作中出现的问题反馈给护士长,护士长能够了解每个人的特长,更加知人善用,确保人员的业务水平、操作能力得到更好地发挥,全面提高科室的工作质量。
上半年,在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕医院“团结稳定抓管理,服务质量抓执行”的工作主题,以病人为中心,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作周程、日程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
1、鼓励护士参加成人高等教育,有3名护士本科在读。
2、按年计划共组织业务学习接近6次,分别为“外科手术部位预防与控制技术”,“术后管道护理规范”,“新生儿抚触、游泳的临床意义”“,妊娠合并心脏病的临床护理”,“开心工作法则”,“羊水栓塞诊治新进展”等,在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片,不仅提高了学习效率,也使主讲人提高了计算机水平,收到了较好的学习效果。理论考试2次,操作考核6次,均取得较好的成绩,组织专科护理查房近6次,进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。
3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练,鼓励年轻护士参加医院操作比赛,提高应试能力。上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中,樊婷、刘丽娟、王月枝、田聪聪分别取得了满分的好成绩,全科理论平均成绩在全院名列前茅,并按要求组队(王月枝、田聪聪、张美玲)参加了护理部组织的抢答竞赛,选手现场表现积极,获得一致好评。
4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训,并顺流通过了资格考试。
5、上半年副主任护师王雪梅的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了国家级杂志《中国社区医师杂志》的终审,拟定于下半年刊登。
二、深入优质护理服务,努力提高基础护理质量
上半年,我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航,以“优质护理服务”为中心,继续“夯实护理基础,开展优质护理服务”,科室反复多次组织护士学习文件的内容,领会文件精神,讨论具体实施方案,坚持以病人为中心,努力为病人提供一流的服务,满足患者需求,主要做了以下工作:
1、严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存在问题及时改正,确保患者安全。
2、加强晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗,使每位患者床单元平整、清洁、舒适;晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴,保证患者清洁无污染。
3、加强医患沟通,进一步落实健康教育工作,提高临床效果,住院时做好入院宣教,消除其紧张情绪,住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流,随时了解病人的思想,帮助病人排忧解难,将患者意见调查表与健康教育有机结合,督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育,及时向病人讲解疾病相关知识,防病知识,药物作用等,做好出院指导,出院时为每位患者发放“爱心联系卡”,保证患者能随时与科室保持联系。针对科室工作特点,制作了”好医生、好护士“评选表,对“医生、护士、助产士’进行满意度调查,并制作了优质护理服务版面,将评选出来的优秀员工上榜公示,科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励,使大家的工作积极性明显提高。
4、加强了出院随访,科室专门购置了插卡电话,对出院后的患者进行了电话随访,及时了解出院后患者遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,上半年共电话随访303人,受到了患者及家属的广泛好评。
5、为使优质护理服务更精、更细、更优,科室以“六一”儿童节为契机,开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动,免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触,向每位妈妈送上一支康乃馨,以表达我们衷心的祝福。该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动,在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。
三、规范工作流程,细化管理,提高护理质量
1、进一步完善了护理工作流程,利用晨会和业务学习时间组织护士学习,按照流程进行落实,各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用,按照质量检查标准,每周进行质量检查,并详细记录,在每月召开的质量分析会上进行反馈,分析原因,最后进行总结并制定出相应的整改措施,限期改进,进一步增强了护士的质量意识,护理质量明显提高。
2、强化护理安全管理,提高护士的安全服务意识,科室每月组织进行质量安全分析,
认真落实患者安全十大管理目标,严格执行各项规章制度和技术操作规程
尊敬的各位领导,各位同仁:
新年好!
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20xx年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院CSSD实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20xx年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称CSSD)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下03年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一·重新划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三·认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责,保留了符合院感要求的内容,再依据CSSD的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
五·建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
以上工作无非就是为临床提供高质量的无菌物品,所以也希望大家在使用无菌物品给病人进行诊疗活动时思想上做到慎独,行为上严格遵守无菌技术操作规范。否则,供应室即使在将来依据行业标准投资上百万元设备也失去其最终的意义。
概括了20xx年供应室工作进展情况,接下来对20xx年供应室的未来简单地做一下展望。
一·建筑要求:
要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局,并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备:
可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告,题目是《关于CSSD验收标准如何落实到我院实际规划中》,在此就不重复说明了。
三·管理体制及管理要求:
近几年我国提出了手供一体化管理模式,确切地说应是CSSD集中式管理模式。也就是说,供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及无菌物品供应,包括外来医疗器械的清洗,消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量,控制感染的目地,显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品,供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,这样效果更好。
四。人员要求:
我科目前有5名护士,其中有4名近一两年将要退休,所以急需培养专业的中青年护士,还需要持证消毒员一名,固定护工一名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
五·随后制定了一份20xx年度供应室护理工作计划。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了,最后祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!
谢谢大家!
孙文慧
20xx.12.7
20xx年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下,围绕目标任务,按照“二级医院”综合评审的要求,围绕“三好一满意,优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作,现将20xx年度的工作总结如下:
一、消毒供应中心的管理工作
消毒供应中心作为医院的消毒供应部门,能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置的各项工作任务,按照护理部的考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求
1、定期组织课内人员开展工作会议,传达医院的工作精神和护理部的工作要求,并落实持续改进。
2、为使我院塑封物品有更好的严密性,购进了全自动塑封机,改变了手工塑封,存在塑封物品封闭不严的现象。
3、定期组织科内人员进行业务学习,并进行了2次理论考试,2次技术操作考试。
4、为了更好的落实工作,对工作进行质量控制,制定了清洗物品和包装物品质量检查表格,还有医用封口机的监测表格,水处理系统加盐记录。
5、对专科使用的器械包使用器械清单,便于临床工作人员核查。
6、每月对各区的工作质量进行不定期检查,做到及时发现问题及时解决。
7、管理规范,部分体现了PDCA循环工作,工作质量进一步提高。
8、各项资料记录完整规范,体现工作的可追溯性。
9、持续落实质量改进工作,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,充分体现消毒供
应中心优质护理服务工作。
10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。
11、加强实习生的带教工作,实行专人带教,出科考试。 二.1到12月常规业务工作量完成情况
1、全年共生产无菌包()个,灭菌()锅次
2、发放临床一次性卫生用品
3、坚持下收下送每天2次
4、灭菌合格率100%
5、临床满意度有所提高
三、院感工作
1、成质控小组。严把各操作区质量关,严格卫生部三项行业标准的落实。
2、每季度为操作区进行空气,物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。
3、完成各项监测工作,比如每天进行空锅B-D测试,每天进行物理监测,每包进行化学监测,每周对灭菌器进行生物监测等。
4、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和操作培训,不定期抽查。
5、严格外来器械,植入器械的管理,每次进行生物监测,如急用
包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。
6、规范一次性物品库房的管理,严格入库,储存,发放的管理,严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。
7、各项院感监测指标,消毒灭菌监测合格率100%。
四、护理教学
完成卫校临床带教学生()名。
五、安全管理
1、科内设备每日保养,每周检查,责任落实到人。
2、对科内的水处理系统和灭菌器,清洗机找专业人员进行了系统保养,并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。
3、各区按设备操作流程进行操作,保证使用的安全性。
4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。
六、医德医风教育
根据医院部署,学习“一创双优”的部分内容,并有学习笔记和学习心得体会,对医院进行的道德大讲堂积极参加,并全科传达精神。 存在的问题
个别工作人员劳动纪律较差,操作区个别工作记录不及时,欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。
努力的方向:
进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力,争取外出学习培训,提高理论和管理水平,加强劳动纪律,对职工进行考核,强化科室内部管理,为迎接15年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快
消毒供应室的改建工作,改变布局不合理的现状
时光荏苒,20xx年就要过去了。回首过去的一年,虽然没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待每一件事,全年无差错出现。在这更年交替的时节,现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及供应室的各项方针政策和规章制度,一切以无菌标准要求为中心,严格以一名优秀的供应室护士的标准要求自己,坚持以消毒灭菌质量标准,保证手术器械等消毒灭菌质量,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名供应室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,严格按照消毒技术规范操作,做好供应室无菌物品的监测及消毒灭菌工作,树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证消毒供应工作的顺利进行。
三、培训学习方面
过去的一年里,我参加了医院的很多方面的培训学习,整形美容技术相关知识,职业化团队的管理沟通相关知识,还有医院相关产品的营销买点及营销技巧,还有院长在微信平台上分享的心得体会等,让我在学习专业知识以外学习到了更多为人处世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年,我将参加全国护士职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。但是人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对供应室的工作也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的做好工作中的每一个细节。感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个开心的工作日。其实不仅是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
刘xx
20xx年12月22日
在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识,进一步完善、落实各项规章制度,结合供应室的工作情况,按照目标示范工程,“三好一满意”的活动主题,迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求,切实做好“以病人为中心”的服务宗旨,提高医院供应室消毒工作的质量,积极开展各项工作。
一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》,要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准,学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程,活动主题精神,要求、进行了学习,并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要,不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务,按照各项标准要求,在完成日常工作的前提下,确保消毒的质量,规范完成消毒工作。
三、20xx年1月至20xx年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作:
一次性注射器366111付,一次性输液器158575付一次性针头65020颗,一次性吊带31174付纱布151包(大)棉花108包(大)消毒包80699个、消毒锅次书890次,为临床科室供应蒸馏水60吨整个消毒合格率100%
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案,及二甲评审要求,并对照考评标准,认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进
五、供应室存在的问题
1、供应室区域设置流程不符合规范要求,灭菌间不符合规范,设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定
3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合
4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范
5、设备单一,消毒锅只有一台,经幢出现故障。造成很大的安全隐患
6、人员素质低,基础学历中专以下,平均年龄55岁以上,有些规范化管理措施难以落实。