经过认真、细致地清理，本人已对名下的个人独资企业________(企业名称)完成了清算，清算结果如下：
(一)债权债务已清理完毕;
(二)各项税款、职工工资已结清;
投资人亲笔签字：________
________年________月________日
(一)、清算工作基本情况：
1、注销企业概况。(企业名称、性质、注册时间、注册资本、是否设有分支机构及对外投资、其他要说明的情况)
2、企业注销的原因。
3、清算组的成立情况。(清算组成立时间、清算组成员的组成及清算组成员的身份、职务)
4、公告的情况。(公告的时间、报纸类别)
(二)、清算企业财产状况(清算开始日的财产构成包括：货币资产、实物资产、其他资产)。
(三)、清算企业债权、债务的审定情况：
1、债权的追收情况及对未收债权的处理;
2、债务的申报、审定情况。
(四)、清算财产分配情况：
1、清算费用、职工工资的支付情况;
2、海关、税务部门税款交纳情况;
3、企业债务的清偿情况;
4、投资人或股东的'分配情况;
(五)、清算其它情况：
1、企业帐本及营业、清算的重要文件，由____________投资人保存十年，本投资人承诺予以妥善保存。
2、投资人保证企业债务已清偿完毕，所报清算备案材料真实、完整，并承担由此产生的一切责任。
投资人(盖章)确认：____________公司清算组
清算组成员签名：
________年________月________日
根据《中华人民共和国公司法》和其他法律法规、本公司章程的有关规定，清算组对上海________有限公司进行了清算，现清算工作已经完成，作清算报告如下：
一、清算过程：
1、因公司经营上的原因，经股东会议决定，解散公司。清算组成员由________、________和________担任，________为清算组负责人。
2、清算组已在之日起10日内通知了所有债权人，并于________年________月________日在________刊登了注销公告。
3、清算组已在清理公司财产、编制资产负债表和财产清单后，制定了清算方案，并已经股东会确认。
二、清算结果：
1、清算组按制定的清算方案处置公司财产，并按法律规定的清偿顺序进行清偿。
2、清偿顺序如下：
(1)支付清算费用
(2)职工工资，劳动保险费用;
(3)缴纳所欠税款;
(4)公司债务
(5)清偿后的剩余财产，按股东的出资比例分配。
2、公司的债务已全部清偿。
3、公司财产已处置完毕。
清算组负责人及成员签字：________、________、________、________。
________年________月________日
股东会确认清算报告，股东承诺：公司债务已清偿完毕，若有未了事宜，股东愿意承担责任。
股东盖章、签字
________年________月________日