建设*新农村是我国现代化进程中的重大历史任务。农村卫生工作是我国卫生工作的重点关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为了加快农村社会的发展、加强可持续发展战略且鉴于长道镇青龙村要处于保持长期日益发展、不断提高农村整体水平的长远目标必须充分处理和解决这些卫生方面存在的安全问题，必须充分准确利用科学原理把握好农村医疗卫生状况充分的落实好、解决好卫生问题与农村卫生保障即医疗防治、保键、健康教育宣传密切相关。
一、我村基本情况
为把我村发展成一个全面的、健康的、稳定的、持续发展的新面貌农村千方百计的拿出方案整顿农村强化农村管理加大实施力度借助“一村一大”学生下乡对我村农村卫生健康状况进行了调查深入走访了解情况后现做调查情况报告如下： 我村200人常年在外务工， 800人在家，农民大多数只有小学文化，学生大多时候在学校生活，在农村生活的大都是老年人。 我们分别从个人卫生家庭卫生和公共环境卫生方面做了调查。 以个人卫生方面在问卷调查中我们针对实验对象的个人卫生、饮食
与健康、锻炼与健康、行为与健康、疾病防治与用药和心理卫生等方面进行了调查。从调查结果看大多数农民没有早晚刷牙的习惯，头发每隔半年理一次，并且没有勤洗头的习惯，冬天很少有人洗澡，生吃瓜果没有洗的习惯，大多数农民喜喝生水。甚至一部分人在劳动后都没有洗手的习惯。说到锻炼90%的调查对象认为劳动就是锻炼。而对人体所需要什么营养时一部人认为只要油盐跟上就能够保证身体需要了。
二、家庭卫生方面
我们主要从家庭卫生、家庭饮食、家庭生活习惯等方面作了调查。在调查中我们发现大多农家院子清洁卫生较差。大多农户厕所不符合卫生要求多是以圈舍、粪坑代替粪便没有进行处理以至于圈舍内臭味熏天。从粪便的危害性调查中了解到大部分老百姓认为主要是有点脏，至于有哪些危害性吗，怎样传染等知道得太少，在家禽突然死亡后没有及时处理并食用死亡的家禽。从饮用水的调查了解到山区农民大多饮用地下水，水质从未检测过，在问及是否需要消毒时一部分农民认为没有必要，一部分农民只是简单的沉淀一下。大部分农户的垃圾常堆放于房前屋后或就近倒在附近的农田里，很少有人烧掉或掩埋处理。在饮食习惯方面一日三餐多素少荤饮食没有规律，农村生活污水处理率低。农村的生活污水处于无序排放的状态。每家每户的生活污水都是顺着自制的排水沟流到田地里。在生产力水平较低的时期农村生活污水成分简单可以自然降解。但是随着我国农村的城镇化不断发展，生活污水的成分不再简单，加上农民对环保意识的欠缺，同时也受目前经济发展水平限制造成农村生活环境的污染程度不断加深。
三、公共环境卫生方面
农村公共卫生环境污染重。一是粪便污染。在山区农村养殖业仍停留在“一家一户”的模式牲畜圈舍与人居环境未分开，既影响家居环境又影响公共环境。二是垃圾污染已成公害。通过调查农村生活垃圾处理不得当。随着农村居民生活水平提高，现代化的商品和新的生活方式迅速蔓延到农村各种生产、生活垃圾也快速出现，垃圾堆随处可见。有塑料泡沫、塑料袋、碎玻璃、烂酒瓶等，不仅影响农业生产，还成为疾病的传染源，危及人体健康、破坏人们的生存环境。农民使用塑料及其制品回收率很少，并且在用完后随意丢弃在农田里。这些难降解的塑料及其制品和农膜成为我村农业环境一大污染源，导致农田的板结、粮食产量降低。三是“黑色污染”即除去白色污染物外的其他生活垃圾。这些垃圾连同白色污染物不焚烧不还田而是乱倒在池塘、溪边、村旁、路边。四是土地污染日趋严重。在农村由于缺乏农业技术推广服务和公众环境意识，不是靠改良种苗提高抗病能力来提高产量，而是大量使用化肥农药。遇到雨水冲刷化肥农药便渗入地下或流入河流。农用化学品的过量使用不仅导致农田土壤污染造成土壤板结、肥力下降。同时还通过农田径流造成了对水体的污染甚至地下水污染和空气污染并威胁到农村人口的健康。
四、存在的主要问题
从以上的调查情况总结如下存在的主要问题：
（1）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（2）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。乡村卫生技术力量更加薄弱人，才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度。三是医疗质量仍需提高医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少。
（3）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出农产品检测体系不健全检测设施设备落后粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难。
为了全面准确地掌握农村卫生与健康的第一手资料。本人深入到就农村卫生与健康情况进行了详细的调查，并结合村卫生与健康工作实际，就做好今后村卫生与健康工作提出了自己的一些想法。
一、村环境卫生的现状
面积0.9平方公里，560户居民，总人口，1650人，村有保洁员9名，并配备了一辆垃圾车，做到垃圾日产日出，保持整个村的环境卫生干净整洁。村内还有卫生所一家并有3名村医务人员。
二、村环境卫生存在的问题
1、村的村民的卫生健康思想意识并未得到完全的改变，加上村民素质参差不齐，意识单薄垃圾乱扔，甚至还有随地大便。
2、群众缺乏公共卫生意识。由于传统的观念和不良的卫生习惯，在“非典”期间，政府大力广泛宣传下，人们的公共卫生意识有大大地提高了。但“非典”过后，人们对疾病预防的'警惕性也逐渐减弱。
3、卫生死角多，脏乱差现象普遍。由于经费投入不足，交通不便，加上宣传教育不到位，一些村民卫生意识差，导致农村垃圾乱堆乱倒，卫生死角无法及时清运，各种废水无组织排放，以至污水横溢，卫生状况堪忧，这是农村脏乱差和出现各种问题的一个主要原因。
三、对村环境卫生的几点建议
科学发展经济，还应包括教育、文化、卫生等各项事业的现代化。因此，我们必须提高认识，转变观念，切实加强社区卫生工作，建立快速有效的公共卫生应急体系，保障广大人民的身体健康。
1、加强群众对公共卫生的宣传教育。首先加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要，要充分发挥人民群众的主体作用，积极开展公共卫生的“群防群治”，倡导文明、科学的生活和行为方式，把提高广大群众的健康意识和卫生行为能力作为加强公共卫生体系建设的重要内容。
2、逐步提高城乡居民合作医疗保险，提升就医报销率。城乡居民合作医疗制度是以居民的自愿参加为主，筹集的资金由区财政、乡财政、个人三部分筹集，真正达到老有所医，促进社会的和谐发展。
3、建立区、乡、村层层包保责任制。要建立奖惩制度，完善管理体制，改善条块关系。乡、村要拿出专项环境卫生管理经费，要加强城管科的工作，在村要有城管专职人员、清扫保洁员，明确职责，落实报酬，建立有效的齐抓共管体制。
4、区、乡有关职能部门，要加强探索农村工作的新方法，提高对改善农民群众卫生环境状况高度负责的使命感，以及发展文明城市的紧迫感，千方百计为农民服务好，形成良性循环的工作氛围。
综上述措施还是不够的，还要在体制与制度上确保环境、卫生工作顺利开展，政府还要资金上的投入，才能使村民环境、卫生、健康有新的改善。
照市委、市政府的总体部署和市农村“卫生清洁”工程领导小组的工作要求，市发改委挂点督导乡工作组先后深入5个村委会28个自然村，分层次、分阶段对乡深入开展“卫生清洁”工程“大干快上奋战70天”活动进展情况进行了督促指导，现将督导情况报告如下：
一、督导活动的基本情况
1、领导重视、广泛参与，实现“五好”达成活动共识。
“卫生清洁”工程是一项带着群众身体健康的民生工程，乡党委、政府将这项工作作为策应大开发的一件大事抓紧抓实。一是精心部署，迅速融入活动中去。先后召开了班子会议，各村书记、主任会议，机关干部会议对彭主任的讲话精神进行传达、学习，并将市农村“卫生清洁”工程领导小组下发鹰清洁发01号文件在班子中进行传阅，转发到各村委会，在全乡上下达成共识。二是积极参与，整体推开。在市“卫生清洁”领导小组的领导下，乡做到领导带头参与，干部人人参与，人人肩上有责任，真正将思想统一起来，将农民发动起来，将责任和分工一级一级明确下来。三是以实现“五好”为动力，加速推进此次活动健康有序开展。“五好”即全乡38个机关干部，每人包一个村小组，具体负责协助村小组配好理事会、理事长，选好保洁员，建好焚烧炉，挖好沤肥窖，抓好2+5模式的宣传和实施，确保工作抓有成效，活动方式有创新，全乡农村卫生状况有显著的变化。
2、加大宣传、入户宣讲力度，营造浓厚的活动氛围。
为进一步使广大群众知晓“卫生清洁”工程的目的、意义，乡进一步加大宣传力度，28个村小组均先后召开村民大会，每村刷写永久性标语3条，全乡共刷384条，制作“卫生清洁”喷绘式宣传栏23块，发放《致农民朋友的二封信》6000多份。同时组织宣传讲员进村入户，实行一对一的上门宣讲，真正让农民明白政府为什么要这样做，农民群众自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾处理流程及农户在其中的主体、位置，教育、引导农民做好面上垃圾的清理，发挥其在这项工作中的主体作用。
3、规范程序、分步实施，按时按质按量完成工作任务。
（1）一月份认真抓好乡3件事。
一是召开全乡28个村小组干部会议，进行再动员、再布置。二是由乡“卫生清洁”领导小组组织，协助村小组选好建造焚烧炉的地址，建焚烧炉的地址均按照市农村“卫生清洁”领导小组的要求，选在离村庄不太远，较偏而又背田的地方，春节前，28个村的选址工作全面完成。三是开展了农村垃圾清除活动，乡除积极参加区农村“卫生清洁”领导小组1月19日、2月3日组织的两次大清扫活动外，还在春节前组织28个村小组，对本村的陈年垃圾进行大清扫，成堆垃圾进行深埋，彻底清除卫生死角，并对清扫的结果进行评比，评比一个卫生先进村，一个卫生后进村。
（2）二月份完成了4件事。
一是配齐理事会，选好理事长，结合农村基层组织建设，乡采取理事会由村组干部担任，二块牌子一套人马的做法，理事长原则上由村小组长担任，以便有利于工作开展。二是进行了理事长及建炉培训，正月初九，乡组织9个精品村的理事长及5个建炉工匠前往低坪杨家实地参观、培训，低坪杨家的工匠进行手把手的指导。三是高标准、高质量的建造焚烧炉，按照统一设计、统一采购、统一工匠队伍、统一监督、指导的原则，7个精品点按照三位一体，21个非精品点按照二位一体，加雨棚的要求进行建造，因受阴雨天气的影响，目前乡已完成6个精品点、13个非精品点的焚烧的建造，如天气转好，将加快剩余焚烧炉的建造及刷白。
4、抓好面上清理工作，确保公路沿线卫生整洁干净。
各自然村在对陈年垃圾进行清理后，按照大村2名保洁员，小村1名保洁员的要求，选好了农村卫生保洁，对农村公共场所的垃圾进行清扫，并上户收集垃圾，在焚烧炉未建好投入使用的情况下，实行定点集中堆放后深地填埋。目前乡22个自然村已有18个村的保洁员佩戴红袖章上岗作业，同时，为确保公路沿线卫生状况良好，将全乡公路沿线划分为6段，聘请6名保洁员全天候保洁。
二、督导发现的不足
通过春节前后一段时间的努力，乡环境卫生状况得到明显改变，但距市农村“卫生清洁”工程的目标要求还较远，个别村委会经过改选工作投入刚进角色，抓村小组工作进度不及时，这些都要在今后的工作中加以突破和改进。
三、督导意见
认真按照市农村“卫生清洁”工程领导小组文件通知要求，督导工作组抓紧对现存问题和不足等相关资料的收集，与此同时，深入5个村委会、28个村小组实地查看、督促活动进展情况。目前主要督导乡在巩固1、2月份工作的前提下，着手抓各村沤肥窖建造及“三桶一袋”的配备，在姜家村委会的江上姜家，娄家村委会的低坪杨家、山牌娄家沤肥窖的建造接近尾声的基础上，逐步实施其他基础设施的建设。
同时建议乡对新上任的村委会主任、村小组干部加强继续教育和培训，尽快转变角色，全面完成垃圾回收储藏间、垃圾晾晒池及垃圾焚烧炉“三位一体”的垃圾处理设施及沤肥窖等建设；进一步加大宣传力度，搞好保洁员和理事长的岗前、岗中和岗后培训，加快2+5模式的运行和推广，切实把塑料废旧品的回收工作落实到位，彻底改变全乡农村“脏、乱、差”的卫生状况。