20xx年，我科在护理部的领导下,在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初制定的护理工作计划。同时，积极投身于“三甲医院等级评审”的活动中,对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现工作情况向各位领导和同事述职：
一、丰富优质护理内涵，继续深入开展优质护理服务。
1、不断更新健康教育、健康促进宣教资料，制定健康教育病人篇和护理篇，每个病室设立健康教育资料架，摆放健康教育病人篇，方便病人及家属翻阅。完善专科疾病健康教育处方和出院指导，通过多种形式努力为病人提供专业化的疾病知知识指导，促进疾病的康复。
2、完善了护理绩效考核，根据护理工作量、工作质量、班次、层级、满意度、奖惩6个方面进行考核，对护理绩效进行二次分配，大大提高了护士的工作积极性和护理质量。
3、有效落实各项专科护理，每周进行专科护理质量督查，对危重病人实施质量检测指标监控，持续质量改进，大大提高了专科护理质量。
4、科室继续实行弹性排班和APN排班，每个护士负责8-10个病人，注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应，以达到最优配置，满足优护要求，确保各项护理工作高效、优质完成。
5、继续开展出院病人电话随访活动和住院病人满意度调查，20xx年住院病人满意度达到 98.4 %。
二、加强病区安全管理，确保病人安全
1、我科主要为老年病人,入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行压疮、管道滑脱、坠床/跌倒的风险评估，对高风险病人，有效落实各项防护措施，大大减少了三大风险的发生率，确保了病人的安全。20xx年我科坠床/跌倒发生率 2‰ ，难免压疮发生率 0 % ，非计划拔管发生率 0 % 。
2、建立科室质控护士护理质量督查小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用两种方法核对患者身份，落实率100%。规范使用腕带标识，使用率85%。保证急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
三、规范护理文书书写，加强质量控制
我科不断完善专科疾病标准计划模板，对现病历每月随机检查一次，对出院病例进行三级质控（责任护士--质控护士-护士长），针对存在的问题不断持续改进，护理文书书写质量明显提高。我科在今年全院护理文书书写竞赛中荣获了第一名。
四、加强院感知识培训和质量监控
1、科室每月组织院感知识培训，和院感质控活动
2、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期检查。
3、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
4、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。洗手依从性达到72.5 %
五、落实分层次培训，提高护理队伍素质
1、每月组织开展分层次专培训、业务学习、护理查房。组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
2、各层级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核，合格率100%。
3、根据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。
4、组织全科护士开展专科护理应急预案演练，提高护士应急能力。
六、教学科研
1、对20xx年实习带教存在的问题进行整改，规范带教老师的行为，修订实习生备课笔记及更新教学计划。严格实习带教，要求实习生写周记，出科前召开实习生反馈会，听取带教意见及建议，及时整改。20xx年护理教学工作计划落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。
2、进一步强化全科人员科研意识，加强积累，及时总结，20xx年我科并参与科研项目1项目，发表CN论文1篇。
3、及时开展新技术、新项目（冠脉造影、PCI、射频消融）知识的'培训工作。
七、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习，礼仪规范的培训。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教有待进一步加强。
5、优质护理服务需进一步深化
6、护士洗手依从性有待进一步提高
20xx年，我科护士付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下一年里以优质护理服务活动为契机，创建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，向三甲医院目标继续努力!