转眼2020就快结束了,在过去的一年里,设备科切实提高管理水平,注重发挥科室职能,在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护做了一系列的工作。向各位领导汇报如下:
第一:作好全院设备的管理和维护。
(一)有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如:放射科的X线机、数字胃肠机,功能科彩超、B超及脑超、平板等,各病区及手术室的多参数
监护仪、吸引器,供应室消毒锅、干热箱、环氧乙烷消毒机,各科室工作及打印机等设备,院内通讯设备及线路等的.维修。使全院设备的完好率在90%以上,有效保证临床使用。
(二)加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、安装、调试、验收、交付使用等各项工作;承担起收集、整理资料,归档等系列工作。按照三级医院评审要求,加强制度建设,建立健全制度和职责,规范各种可操作表格,完善各类报表和操作流程。如:购置前可行性论证、设备效能评估等。进一步规范设备操作流程,建立使用登记,加强设备使用管理。进一步发挥科室职能,加强设备从采购到报废的监管。
(三)加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识,按要求及时将强制检验设备及部件及
时送检,对省级强检设备及时申请检验。CT机、生化分析仪、心电图机、彩超机、B超机、监护仪、氧舱的氧压表、精密压力表、磁助电接点压力表及舱体、供应室的安全阀都按要求进行了检验。
(四)加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、开发区技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如:B超、心电图机、X光机、CT机、检验仪器的计量检测,保证设备报告的准确性。
(五)及时购置更新设备,提高医院服务水平和社会经济效益。近几年,医院发展日新月异,病人大量增加,设备需求较大,而且旧设备面临淘汰、报废,需及时添置新设备。在院及集团领导审批下,配合集团采供部购置了64排CT机,化学发光免疫检测仪、彩超机、远程心电监护系统等设备。
第二:维护好医院HIS系统,保证系统良好远行。
(一)作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护;加强数据安全运行监测和维护;加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题,保障HIS系统正常、高效、安全运行。
(二)完善软件系统,加强制度建设,做到数据每日备份,数据修改有审批,有登记。
第三:积极参加集团、医院组织的各项学习活动,加强科室内部管理建设,思想上与集团、医院保持高度一致,同时不放松业务学习,在各厂家工程师来访时积极组织科室成员学习设备维修保养知识,了解高新设备动态。
存在的问题:
1、随设备使用年限的增加,故障率逐渐增高,因人力限制,时有不能及时保养、维修,望领导考虑增加编制1到2名,招聘新同事;
2、与厂家、经销商及维修工程师的合作关系有逐渐疏远的迹象,望能在合同的执行上加强力度;
3、设备的采购、维修环节审批比较繁琐,时效性较差。
最后,希望各位领导和专家为我科多提意见和建议,我们将在各位领导和专家的关心和支持下,进一步加强思想政治学习,加强设备维护保养技术学习,发挥好设备的管理职能,更好的为临床科室服务。
2020年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以医院等级评审为契机,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,顺利通过等级医院复审,圆满完成全年工作计划,使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下:
一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进
2020年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高,我想首推二甲医院评审。年初,我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审,并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下,按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工,将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。
二、 进一步加强医疗质量管理
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
在加强医疗质量管理方面,医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查,比如:
1.交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。
2.输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%.
3.医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通,同时沟通内涵也有了一定的提升。
在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查运行病历4150份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历126份,合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方,到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张,合格率从88.1%上升到97.3%.
在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,我院实行抗菌药物分级管理,设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中,专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。