在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对xxxx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献！
根据市教育局的《关于开展全市幼儿园及中小学校开展健康服务管理排查工作的通知》，我校认真学习及领会，成立专项工作领导小组并进行自查，现将情况作一下总结：
学校卫生工作在学校领导的领导下有条不紊的进行，接受上级卫生防疫部门的业务监督与指导，并积极参加上级部门及学校组织的各项学习，工作中发现问题及时向领导报告，按领导的指示改进工作，目前各项卫生工作均符合相关要求。
认真落实学生健康体格检查工作。依据《浙江省中小学生健康体格管理实施办法》和教育局《学生体格检查工作通知》的要求，我校每年邀请**区第二人民医院的医生对全校学生进行每年一次的学生健康体格检查，学生体检率100%。体检结束后对每位学生的体检结果及结核病筛检结果进行整理，建立健康档案，建卡率100%。及时做好数据录入、汇总统计、体检情况分析及总结工作，掌握学生生长发育和健康状况，对每位学生的体质与健康状况做出综合评价。将体检中发现的健康问题告知班主任及体育老师，并以书面形式及时告知家长，要求家长带子女前往医院复查，并将复查结果反馈给医务室，以便更好的做好学生的卫生保健工作。
我校为高中部，此年龄阶段目前无国家一类疫苗接种情况，针对季节性疾病疫苗接种，我校校内不采取集体接种情况，一般是发放相关宣传书于家长，如有需要者自行去相关街道接种。
积极开展传染病、常见病预防宣传教育工作。根据学生年龄特点及疾病发生特点，有计划地采取多种形式开展健康教育，培养学生良好的卫生习惯，提高学生自我保健能力。尤其是每学年我们开展了人人普及心肺复苏的生命教育，让每个学生都能掌握院前急救的最基本的知识，以至于碰到紧急情况的时候不至于惊慌失措。我校心肺复苏普及率为100%。
开展学生常见病（如近视眼、龋齿、沙眼、营养不良）的预防和矫治工作。本学年2011级学生视力不良检出率90．91%，较上学期有所下降，患龋率58．28%，补牙率40．37%。基于视力不良高检出率，我们医务室在眼保健操时间，采取不定时抽查的方法对学生做眼保健操的情况进行检查，以督促学生引起重视，提高自觉性，注意用眼卫生。
高度重视传染性疾病的预防和管理。
1、我们充分认识到学校是传染病的高发场所、集散场所，学校传染病具有季节性和年龄特点，加上我校区实行寄宿制，相比较其他通校的学校而言更容易造成传染性疾病的爆发和流行，所以我们根据学校传染病的特点有针对性的对传染病贯彻预防为主的方针，对学生加强健康教育，加强人群免疫，改善学校卫生条件，制定和执行合理的'卫生制度，加强传染病监测，尽可能防止传染病在学校的发生和流行，每月开展健康宣传主题一次。
2、学校流行的常见传染病注要为有水痘，上学期水痘6例。高中年龄段的学生本不是水痘的高发人群，之所以会染上水痘可能和病毒变异、学习压力大、自身免疫力下降有关。在水痘流行期间，我们医务室严格按照《学校传染病管理制度》，执行早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，发现传染病人后，除及时将患者隔离治疗外，还及时对患者居住的宿舍和学习活动场所进行终末消毒处理，消毒持续时间以一周左右，没有发现新病患为标准。
对传染病疑似患者或传染病康复要求复学者，要让其到正规医院进行确诊并开具加盖医疗单位公章的诊断书，明确注明不是传染病或可以恢复正常学习生活方可返校，以控制疾病蔓延。
按照《食品安全法》要求，做好学校食堂、超市、饮用水的管理工作，各工作人员均持证上岗，学校成立食品管理小组，每月自查并将自查表上交**区食品药品管理局，并接受区食药局的监督管理。学校饮用水为市教育局指定厂家三点饮用水，学校对饮用水进出做好登记及监督工作，目前索证齐全，区食药局检查均合格。
做好学生因病缺课、病因追问登记和学生晨检工作，每月上报康桥卫生服务中心备案。在传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗中发挥了很重要的作用，有效杜绝了传染病疫情在我校的暴发和流行，目前我校每月传染病暴发情况。
我校卫生站目前有工作人员3名，均持证上岗，诊疗项目为预防保健，目前主要承担校环境卫生监督、建立师生健康档案、健康宣教、食品管理、传染病预防保健、校区控烟、饮用水管理、学生健康疾病筛查及意外伤害处理工作，学校内无服药情况。
为贯彻党的教育方针、政策和《学校卫生管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《生活饮用水卫生管理法》等文件精神，结合我校的实际情况加强学校的精神文明建设，加强学校的卫生工作，切实抓好健康教育、晨检工作以及传染病预防、公共卫生管理、饮用水卫生等工作进行规范开展。现根据上级要求，对学校开展健康服务工作进行了认真全面的自查，现将有关情况报告如下：
一．领导重视，健全组织
“卫生是窗口”、“卫生是形象”，只有健康服务管理工作搞扎实了，才能保证师生正常学习、工作和生活。我校始终把这项工作做为一项要务，成立了领导小组：
组长：校长（李恒利）
副组长：后勤主任（马继光）
组员：各部主任（高中、初中、小学部）、各年级组长、各班主任及校医室全体人员。
明确职责、分工明确、责任到人、完善各项预案、各种制度。做到有计划，活动有记录，年终有总结，学校与相关部门领导、年级组长和组员签有责任书，作为年终绩效考核和评优的重要内容。
二．晨检工作
建立健全、完善的晨检制度和因病缺课追踪制度，坚持每日进行全校疾病晨检、午检和晚检，认真做好学校因病缺课跟踪记录并统计和上报工作，把传染病预防工作做得更周全更细微。
对可疑传染病患者做好晨检，午检和晚检记录，提出隔离要求，对疾病做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。
关于疾病或可疑传染病复学。对疾病或可疑传染病学生康复者，要求到具备条件的医院和卫生院确诊，并开具有县级以上医院加盖公章的诊断书，书上明确注明是否具有传染性，交校医室存档备查。
三．组织起来，预防疾病
本着预防为主的方针，为减少传染病的发生，做好季节防病工作，学校召开班主任会议，传达各级相关文件和相关卫生文件精神，进行动员，要求全体教师为预防传染病发生积极行动起来，思想重视，提高认识，并召开学生动员大会，通过各种宣传形式：如展板，广播，多媒体，国旗下讲话，提高大家防病意识。
学校坚持“三操二课”（课间操、眼保健操、家庭护眼按摩操；体育与健康课，阳光体育大课）制度，注重学生身体素质提高与眼睛保健。
学校建立学生健康管理制度，每学年初对学生进行建卡体检，并对体检结果进行形态机能、近视等各类分析，并向家长反馈体检结果，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。
学校积极开展健康教育活动，增强健康意识，普及科学防病知识，学校把健康教育课纳入课表正常进行，做到教师，教材，时间三落实，有计划、有进度。老师授课认真，测试规范，开课率达100%，学校有专人负责，定期听课，评课，分析，总结，通过不断探索、更新和实践，我们的健康教育宣传逐步规范化，示范化，通过普及健康知识，
使学生懂卫生，讲卫生，爱卫生，提高学生健康知识的知晓率（知晓率达100%）。此外，学校以各种形式宣传健康教育：通过专栏、黑板报及主题班会、家长会、告知书等多种渠道宣传，宣传传染病的预防、食品卫生、饮用水卫生教育，结合季节变化对呼吸道传染病，肠道传染病等特点以及常见病：如近视、弱视、沙眼、寄生虫、贫血、神经衰弱、龋齿、脊柱弯曲、营养不良、肥胖等特点，利用健康教育开展主题教育活动，师生共同开展防病治病措施，有效预防传染病疫情的发生。利用家长会和告知书与家长互动，学校家长合作，加强对学生的教育，收效甚大。这样有效预防传染病的发生和常见病群体预防，这样一来，学生的正确行为形成率达95%以上。
四．强化管理，确保安全
学校认真贯彻执行食品卫生法律法规，并制定《食堂卫生管理制度》加强饮食卫生管理，严把原材料采购关，严格食品出入库登记制度，食库，冷藏设备清洁，通风良好，分类放置，分库存放。食品加工设备完善，符合要求，食堂工作人员一律持双证上岗。学生、教师餐厅严格执行卫生清洁责任制和消毒制度。责任到人，落实到位，全天保持整洁。
五．加大投资，改善条件
几年来，学校加大投入，改善环境，大搞绿化，优化学校环境，添置卫生设备。教室宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光。课桌椅符合要求，改善办公、住宿、集会条件，安装校园监控系统，确保校园安全，完成食堂改建，为师生生活提供了保证。浴室重新装修。
学校为学生提供充足且符合标准的饮用水（桶装水）。建立校医务室，并取得了医疗卫生许可证，配有三名专业医务人员（有执业证），药品及医疗器械齐全，满足了师生一般疾病和小型创伤的救治，配有专职消毒人员，定期对教室、寝室、厕所、校园环境消毒（每层楼均有厕所），校园内配备足够的垃圾桶。学校完成绿化工程，整个校园宁静而美丽。
六．克服不足，再创佳绩
我们在自查中发现，晨检工作有不足，个别班级不按时上报，对统计工作带来不便，今后我们加大管理力度，让学校的整体工作做得更加优秀。