1、项目名称:保安外包服务项目需求
2、项目位置:人民医院
3、项目内容:为维护医院正常的医疗秩序和人员财产安全,根据医院安全保卫工作需要,我院共需设置保安值守岗门5个,配备值班保安人员13名。为有效规避劳务、安防风险,建议实行驻院保安服务整体外包,向具有相关资质的正规保安服务企业发包此项业务。由承接方负责保安人员的派驻,协助我院安全保卫部门进行日常管理,达到医院安全保卫工作要求。医院对承接方进行工作质量验收和考核,并按合同约定支付服务费用。
4、项目概述:
4.1资格要求:
有意参加此项外包业务的竞标企业应当具备下列资格条件:
4.1.1资质要求:
(1)中华人民共和国境内依法注册的企业法人或其他组织机构。
(2)具有省公安厅颁发的《保安服务许可证》。
(3)具有有效的营业执照,且营业执照的经营范围应包括但不限于:门卫、巡逻、守护、随身护卫;销售保安器材、消防器材。
(4)所属保安从业人员应当取得公安机关颁发的《保安员证》。
4.2医院保安服务:
保安外包服务承接单位应对驻点院区实行24小时保安值守。确保医院的正常工作、生活秩序,保障医护人员工作期间的人生、财产安全。对外来人员、车辆、物资进行询问、查验,杜绝无关人员进入院区。夜间对医院进行安全守护和巡逻,防范安全事故,保障重点要害部门和单位的安全。做好例行安全检查,积极配合医院处置医患纠纷等突发事件。
4.3保安岗位及人员设置:
4.3.1中桥分院:
设置保安值守人数:2人,全天24小时值守,每班2人。(一人值守门岗、一人值守门诊大厅)。
职责要求:
4.3.2医院进车道:
设置保安值守人数:1人,全天24小时值守,每班1人。
职责要求:
4.3.3人民医院出车道:
设置保安值守人数:1人,全天24小时值守,每班1人。
职责要求:
4.3.4人民医院门诊:
设置保安值守人数:1人,全天24小时值守,每班1人。
共计13人,每人月需费用约3500元
职责要求:
5、保安外包服务的优势:
现将保安服务进行外包,医院认为可以从以下几个方面提供优质、高效的用工服务,从而最大限度的规避潜在风险。
5.1劳务风险:
保安人员的劳动关系在项目承接方,保安人员与承接方签订《劳动合同》,由承接方负责外包保安人员工资、福利的发放和各类社会保险的缴纳。用工期间因劳动者造成的劳务纠纷由项目承接方负责进行处理。外包人员离职时,承接方负责按照国家现行法律法规向外包人员发放经济补偿金,医院不因此承担其他费用。
5.2用工风险:
外包保安人员工作期间所发生的病、伤、残、亡由承接方负责进行处理(因医院方强令冒险作业造成的情形除外)。
5.3人员储备:
按项目设想,承接方应为专业保安服务企业,在广安市广安区拥有充足的人员储备,可为我方提供全方位的人员支持,能够按照我方用工需要配备、增减、调换从业人员。在我方业务扩展或突发事件需要人员支持时,承接方应在短时间内向指定地点、区域抽调、派驻服务人员,完成我方指定的工作任务。
5.4人员管理:
项目承接方应具有完备的业务管理制度和体系。对所派驻的外包人员实行双向管理,即:在接受我方管理的同时,同样接受承接方的日常管理,完成指定的工作任务。对于我方认定为符合在我院从事安全保卫服务的保安人员,我方有权要求承接方在指定的时间进行调整、更换。由此所产生的劳务纠纷由承接方负责协调、处理。
5.5信息交流:
每月由项目承接方项目负责人向我方报送安全隐患排查信息,制定控制措施。每月定期与我方进行工作意见信息交流,了解外包人员的工作状况,对出现的问题及时整改。每季度向我方呈送《征求意见信息书》,由我方对外包人员进行全面工作评估,并以此作为外包人员工作评定的标准。
6、培训演练:
项目承接方应定期组织驻我院保安人员进行相关业务培训,努力提高保安人员综合素质,适应我方对安保服务的要求。培训内容包括但不限于:政治业务学习、技能培训学习和应急演练。培训方式可采取岗前培训与在岗轮训相结合的原则进行。
7、岗位督察:
督促项目承接方设立了专职督察队,不定时对我院各执勤岗点进行岗位督察。检查保安人员在岗在位情况,规范着装,文明执勤等日常工作。了解是否严格按照相关规定履行岗位职责,填写督察记录,真实反映一线保安人员的工作状况,对出现的问题及时整理、上报。并根据督察情况,结合向我院征求的意见信息,及时纠正不规范的执勤行为,调整工作重点,力求达到最优质的服务水平。
8、人员选聘录用标准及保障:
8.1外包人员年龄结构在20-50周岁,男性身高在1.65m以上,身体健康,品行良好,无传染病及精神病等不能控制自身行为能力的疾病病史。入职前在户口所在地的公安机关进行政治审查,由公安机关出具其无违法犯罪记录的证明材料。
8.2上岗前在医疗机构进行体检,由医疗机构出具身份状况证明。检查合格后方能入职上岗。
8.3保安人员受过正规的保安业务培训,并参加持续系统的培训、考核和应急演练。取得国家规定的保安人员从业资格要求,考核合格后持上岗证并签订《劳动合同》。
8.4外包人员的劳动关系在项目承接方,由承接方负责为外包人员办理各类社会保险,按月缴纳社会保险费用。负责外包人员的工资发放,其工资标准不低于广安市同行业外包人员平均工资水平,不低于每年广安市政府规定的最低工资保障标准。工作期间所产生的劳资纠纷由承接负责协调处理。
8.5项目承接方派驻到我院外包人员在工作期间发生工伤、工亡时,由承接方按国家相关政策进行处理。我方应按相关政策给予协助,配合相关部门的调查取证工作。
8.6如因我方业务需要增加外包人员的,项目承接方应随时保障我方用工及时到位。在合同有效期内增减的外包人员,可按合同约定单价计算支付服务费用。
xx人民医院
20xx年12月6日
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不絮的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:
一,基本公共卫生服务完成情况
(一)建立居民健康档案。全村居民726人,全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%,其中电子建档726份,建档率100%。
(二)健康教育。发放健康资料500多份,更新宣传栏每2月1次,举办健康教育讲座2次
(三)免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知,通知到户。督促儿童完成免疫规划。
(四)传染病报告与处理。未发现传染病病历,上报数为0
(五)儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录
(六)孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册
(六)老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人,健康管理率100%以上,督促完成健康体检率达95以上
八)慢性病管理。高血压:登记高血压患者数31人,已纳入管理31人,糖尿病:登记糖尿病患者数2人,已纳入规范化管理2人
(九)重性精神病管理。本村未发现重性精神病
二、基本公共卫生服务存在的问题
(一)居民健康档案建档个人基本信息缺少联系方式,健康体检存在缺漏项,如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整,不够规范、已建电子档案使用率低,更新慢等
(二)高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高,控制达标率不清。随访次数欠缺,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意
总之,在上级部门的指导下,我们应该理清思路,查找不足,按要求落实好基本公共卫生服务工作
xxx卫生所
20XX.03.31
各位领导,各位同仁:
大家好!首先,我代表县疾控中心对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎!县位于省会东南,距市25公里。县辖7个乡镇,173个行政村,人口32万,共有县级医疗机构2个,公共卫生机构5个,乡镇卫生院7个,村卫生室169所。今年以来,我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的具体指导下,按照全县总体部署,强化领导,完善举措,突出重点,强力推进,公共卫生项目全面启动。截至11月底,建立居民健康档案4.7万余份,老年人保健1.5万余人,高血压、糖尿病人管理3.4万余人,重症精神病人管理370人。高血压、糖尿病人管理数分别完成今年任务目标的402%和189%。下面,我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报:
一、打实基础,健全公共卫生服务体系
一是整合卫生资源。去年,完成了全县7所乡镇卫生院标准化建设,并通过省首批示范县验收。今年,县政府投资近200万元,为乡镇卫生院购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。6月,县政府召开动员大会,开展标准化村集体卫生室建设工作,到12月底,完成了人员、资产整合,实现了“一村一所一址”,91%的村达到标准化建设要求,为全面实施乡村一体化管理,促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。
二是强化队伍建设。我们意识到,公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重,为此,必须造就一支高素质的专业队伍,解决好有人干事的问题。县卫生局早在就设立公共卫生科,负责全县公卫工作。去年,按照“公正、公开、公平”的原则,采取“双推双考”形式,即:民主推荐、班子推荐;业务考试、个人考察,竞选配齐了7名乡镇卫生院专职公共卫生副院长。县政府研究确定乡镇卫生院公共卫生服务人员占全院40%,比省规定的比例提高了10个百分点。通过县定条件、乡镇把关、村级推荐方式,共确定了219名村级公共卫生服务人员,全县形成了县乡村三级公共卫生服务固定的网络体系。
二、加强领导,保证公共卫生服务项目顺利开展
一是健全组织。成立了由政府县长亲任组长,分管县长任副组长,财政、人劳保、发改等相关部门为成员的医改领导小组。建立了联席会议制度,及时研究解决医改工作中存在问题。卫生局专门成立医改办公室和项目办公室,具体负责公共卫生项目的推进工作。县疾控中心设立慢病、健教等公卫项目技术指导组织。
二是完善方案。结合实际,县政府及时研究出台了《关于医疗卫生体制改革的实施方案》及7个配套文件。县卫生局制定了《基本公共卫生服务考核方案及评估标准》、《慢性病管理实施方案》《重性精神病管理实施方案》等,明确了目标和任务。
三是政府支持。包括公共卫生配套资金、公共卫生项目基础建设、设备更新、药品零差率补助,今年,县财政累计投入资金达到400余万元,保障了公共卫生工作的顺利开展。四是用好资金。公共卫生项目资金数额较大,下达较晚,部分工作启动较晚,如何使用资金是个难题。为此,县卫生局和财政局联合下发了《关于基本公共卫生服务资金使用等有关问题的通知》,卫生局下发了《基本公共卫生服务项目资金使用方案》。其使用方案为:
一是县级医疗卫生机构的资金发放,依据37号文件规定,项目资金总额的10%部分,用于承担基本公共卫生服务的县疾控中心、精神病院等医疗卫生机构。资金发放依据各自工作职能、任务完成情况和相关支出凭证,报县卫生局审核同意后,方可拨付。
二是乡镇卫生院、社区服务中心资金发放,每季度由县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构按对各乡镇基本公共卫生服务开展情况进行绩效考核,以得分情况评定为合格的发放本季度本乡镇项目资金的70%,年终项目资金依据本乡镇年度考核得分情况全县统一发放。季度考核为不合格的延迟发放本乡镇项目资金,考核为合格后给予发放。
三是村级公共卫生服务人员补助发放,按照县政府《关于乡村医生承担公共卫生服务补助办法》,补助村级公卫人员(乡村医生每月220元,执业助理以上每月320元)。
四是用于基本公共卫生基础设施及宣传培训投入,如:统一标准制作宣传栏、制度牌,购置电视机、dvd,印制健康档案及各种表格等。
五是其余资金对乡镇、社区卫生服务中心给予补助。
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据**市卫生局、**市发展和改革局、**市财政局文件廉卫【20xx】81号《关于开展全市20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神,我院于20xx年9月28日-10月10日对本院自20xx年9月开展服务项目至今,基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)加强领导明确职责落实责任
加强组织管理,制定20xx年基本公共卫生服务项目实施方案,成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,组长:叶其兴(院长);副组长:温涛(副院长)、**(副院长);成员:黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼,温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人:温涛:项目负责人,全面负责基本公共卫生服务项目的实施;黎法晓:负责健康档案、预防接种、重症精神病管理;王荣:负责健康教育;张荣美:负责65岁以上老年人管理;莫承湛:负责慢性病、传染病管理;陈水秀:负责妇幼保健;肖明娣:负责儿童保健。
(二)加强学习提高认识
自20xx年9月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,安排2人专职管理,成立下乡体检队,加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助。
(三)加强宣传营造良好氛围
为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展,医院抽调防疫人员4人,内外科各2人,妇幼保健4人,乡医22人,分成四个小组,入村到户以多种形式进行广泛宣传,悬挂横额,发放宣传资料等,做到了人人皆知。特别对思想意识落后,卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动,全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为,受到广大群众的好评。
(四)全面自查,严格考核
今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx年度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织,温涛副院长**华副院长负责落实,通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报,查看档案形式进行。自查的内容主要为:1、组织管理;2、基本公共卫生服务项目;3、群众满意度。
1、组织管理
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,健康教育领导小组,技术指导小组,把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点,医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室,制定工作人员奖惩制度,保障工作人员劳务经费补助,对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。
2、基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年9月底,全镇建立居民健康档案57832份,由于电子档案系统未安排安装,目前暂未建立电子档案。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育6次,通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,今年3月开始实行网络上报预防接种以来,大大提高了群众对预防接种的信心,更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理1528人;糖尿病规范管理148人;重性精神病规范管理308人,死亡4人;老年人健康管理6750人。
群众满意度:通过发放问卷调查及电话询问了解,群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍人手不足,兼职人员多,业务知识不强,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案少部份建档资料不全,存在缺项、漏项,随意涂改,等不规范现象,健康档案信息管理系统未安装使用。
3、慢性病人系统管理欠规范,辅助检查个别未做,随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理资料不够健全。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员,村卫生站,并将该项工作纳入各卫生站年度综合目标考核内容;充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
通过我院自查自评工作组的认真考评,20xx年的自评得分为90.6分。
县卫生局:
根据《水富县卫生局水富县财政局关于印发水富县公共卫生服务绩效考核实施细则(试行)的通知》(水卫发〔20XX〕61号)文件精神,和《国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)》要求,结合我单位实际,每月开展自查自评,现将20XX年5月份自查情况报告如下。
一、组织保障
(一)组织管理:为进一步加强对孕产妇、儿童、65岁以上的'老年人,以及高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病患者服务工作,提高公共卫生服务经费使用率,确保公共卫生服务落到实处,经研究决定,制定了单位公共卫生服务绩效考评实施细则,成立了公共卫生绩效考评领导小组,设立公共卫生绩效考评专家库,并积极组织开展公共卫生服务考评人员培训。
(二)监督指导:单位及时上报相关自查材料和考评材料。基本公共卫生服务每月了开展自查(其他各项工作每季度一次),对上级考评指出的问题,积极指导和整改。
(三)推进创新:单位推进公共卫生服务绩效考评机制有创新、工作有亮点,确保各项公共卫生服务均衡发展。
二、基本公共卫生服务
(一)居民健康档案规范化电子建档率
我中心辖区内常住人口33175人,当月新建健康档案221人,累计建档14849人,建档率44.76%;当月新建电子档案221人,累计电子建档14849人,健康档案电子建档率44.76%。
(二)健康教育活动完成情况
为进一步提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率,我单位积极开展了形式多样的健康教育活动:
1.向社区居民发放健康教育资料12种,并保留收发记录。2.播放音像资料1次,同时做好记录。
3.按照要求设置健康教育宣传栏1个,本月更换1次宣传内容。
4.开展公众健康咨询活动。本月2次,累计20次。5.举办健康知识讲座。本月1次,累计34次。(三)0-6岁儿童健康管理情况
按照基本公共卫生服务规范,新生儿访视2次(出生1周内,满28天后),儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各体检1次,4~6岁每年各体检1次,并将体检内容及时记入个人健康档案,截止20XX年5月31日,0-6岁儿童健康管理情况累计如下:
1.本月0-6岁儿童1006人,建立健康档案1006人,接受一次以上健康体检1006人,保健覆盖率100%。
2.本月新增0-36个月儿童12人,累计452人,建立健康档案452人,按要求进行系统管理452人,系统管理率100%。
3.本月新增新生儿12人,累计89人,建立健康档案89人,2接受1次以上访视的新生儿89人,新生儿访视率100%。
(四)孕产妇系统管理情况
按照基本公共卫生服务规范,孕产妇在孕12周前、孕16~20周、21~24周、28~36周、37~40周各进行一次产前检查,产后3~7天、28天、42天各进行1次产后访视和检查。本月份,为孕产妇建立健康档案29人,累计建立健康档案67人,进行规范性系统管理67人,系统管理率100%。
(五)65岁以上老年人健康管理率
每年为辖区内65岁以上老年人提供1次健康管理服务,并将健康检查内容及时记入健康档案,本月新增65岁以上老年人健康管理77人,累计1331人,对65岁以上老年进行健康管理1331人,健康管理率100%
(六)35岁以上高血压患者管理达标率
经医疗机构确诊的35岁以上高血压患者,建立居民健康档案和《高血压患者随访服务记录表》。每季度至少提供1次面对面随访,每年至少进行1次健康检查(可与随访相结合),每次提供服务后及时将相关信息记入个人档案。本月新发现35岁以上高血压患者81人,累计967人,对高血压患者规范性管理967人,35岁以上高血压患者管理达标率100%。
(七)35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率
对经医疗机构确诊的35岁以上Ⅱ型糖尿病患者建立居民健康档案并开展随访。每季度至少提供1次面对面随访,每年至少进行1次健康检查(可与随访相结合),每次提供服务后及
时将相关信息记入档案。本月新发现35岁以上Ⅱ型糖尿病患者57人,累计404人,对Ⅱ型糖尿病患者规范性管理404人,35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率100%。
(八)重性精神疾病患者管理率
为经专业医疗机构诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康档案并开展随访。对纳入管理的患者,每季度至少提供1次面对面随访,每年至少进行1次健康检查(可与随访相结合),每次提供服务后及时将相关信息记入档案。本月新发现重型精神病患者1人,累计15人,按要求规范性管理15人,规范性管理率100%。
三、知晓率和满意度调查
为加强基本公共卫生服务的管理,不断改进和提高我中心基本公共卫生服务水平,更好地为居民健康服务,本月底,我中心深入社区,展开了知晓率和满意度调查。调查结果如下:
(一)社区居民对社区卫生服务中心知晓率94.73%。
(二)基本公共卫生服务项目知晓率71.05%。
(三)社区卫生服务中心工作人员态度满意度97.36%。
(四)工作人员解释、交谈、服务内容满意度97.36%。
(五)工作人员的技术水平满意度97.36。
(六)社区卫生服务中心的总体评价满意度100%。
四、存在问题
(一)居民对公共卫生服务项目知晓率较低,尤其是孕产妇、儿童、重型精神病等服务项目知晓率较低。
(二)慢病患者中在岗人员忙于上班,随访困难。
(三)我中心人员少,任务重,无全科医生,均是由其他医疗专业转型而来,影响基本公共卫生服务项目的质量和进程。
五、整改措施
(一)加大宣传力度,有针对性地多开展健康咨询、义诊活动,多开展健康知识讲座,提高居民的知晓率和满意度。
(二)积极参加上级举办的各种业务技能培训,多开展中心内部学习,提高职工的综合素质。
(三)积极向上级争取更多的支持,充实人员和办公实施。(四)加强领导,定期对社区卫生服务工作进行督导、检查,发现问题,及时整改。
一、我县已经实施的妇幼健康服务项目
目前我县已经实施的妇幼健康服务项目共有14项,重点有以下8种:
1、孕前优生:全年完成3000对孕前优生的检查任务,目前已经完成80%。
2、婚前医学检查:上半年婚前医学检查免费婚前医学检查3345人,检查率为95、6%(两个规划指标为城市不低于80%,农村不低于70%,均已达标);检出疾病413人,疾病检出率为12、35%。对检出的疾病,均进行了健康咨询和指导。
3、叶酸增补:为进一步做好出生缺陷综合防控工作,通过各级产前检查门诊、婚前医学检查门诊、孕妇学校、宣传窗、健康教育处方等多种方式的广泛宣传,我县叶酸服用率为98、12%,依从率为94、43%。
4、产前筛查:2018年免费产前筛查是省为民办实事项目之一,由于项目实施属实施较晚(4月1日正式实施)、流出人群较多、缺乏配套工作经费等因素影响,实施进度较晚,效果较差。1至6月20日免费筛查人数仅902人,目标人群覆盖率为25、8%。筛查出高风险65人,其中接受产前诊断42人,诊断干预率为64、6%。确诊阳性2人。
5、新生儿疾病筛查及听力筛查:2018年上半年本辖区机构活产2247人,新生儿遗传代谢病筛查21人,筛查率96、17%。其中确诊为先天性甲状腺功能低下2例,蚕豆病10例,先天肾上腺皮质功能增生症1例。对阳性患儿均进行了定期随访;新生儿听力筛查筛查人数2071人,筛查率92、17%。其中初筛未通过221人,未通过率10、67%,复筛154人,转诊5人。上半年省级确诊往年度听力障碍3人,其中2人建议人工耳蜗。
6、农村适龄妇女两癌免费检查项目:该项目20年在我县全面铺开,计划每年完成10000人。2018年截止6月27日,已经完成7500人。今年三八期间,县妇联对15名两癌贫困母亲进行了每人1万元的救助。
7、贫困地区儿童营养改善项目:该项目在我年已经实施多年,我县6-24个月的婴儿免费提供营养改善餐包(每天一包),补充微量元素,特别是锌、钙。今年1-6月,已经发放66万包,基本实现全覆盖。
8、儿童保健管理:今年1月以来,我县5岁以下儿童死亡9例,死亡率为6、36‰(儿童发展规划中要求控制在12‰,达标)。七岁儿童保健管理34820人,保健管理率84、15%(儿童发展规划中要求城市达到90%以上,农村达到70%以上,达标)。3岁以下儿童系统管理14041人,系统管理率86、72%。0-6岁儿童血红蛋白检测率为61、08%。
二、项目实施效果
1、国家免费项目,确实减轻了家庭负担。
2、为儿童的早期干预赢得了宝贵时机,减少了缺陷人口比例的增长。
3、实现早发现、早干预、早治疗,有效发现先天性遗传代谢性疾病及聋哑的患病儿童,及时有效的进行诊治,确保儿童健康成长,提高我国的人口素质。
三、存在的问题
1、妇幼保健三级网络不健全,乡镇专干兼职多、任务重,队伍极不稳定,调动频繁,新专干对妇幼业务不熟悉,村级保健队伍素质层次不齐,致使部分工作管理欠到位。
2、部分妇幼卫生项目缺乏配套经费,致使项目开展困难重重。特别是艾梅乙项目,综合医院检查成本高,而项目经费严重不足,致使工作开展艰难。其次是儿童营养改善项目,自项目实施以来便缺乏工作经费,严重阻遏了项目工作的实施。
3、县妇幼保健计划生育服务中心因儿保硬件设施条件极差,有些指标还要送xx检查,致使儿童保健合格县的创建无法达标。
四、工作建议
1、及时稳定妇幼保健三级妇幼网络,继续强化各级培训力度。
2、加大贫困县项目配套资金的投入,确保妇幼重大公共卫生项目的顺利开展。
3、加大遗传基因检测力度,从源头上减少病残儿出生比例。
基本公共卫生项目成立运行以来,我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件,从无到有、从有到优,做了大量的工作,较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求,为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目,适应当前基本医疗需求,深化医疗体制的改革,我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查,认真核对相关数据,重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下:
一、公共卫生项目执行情况:现将存在的主要问题梳理归纳如下:
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容,无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
6对街道上的饭店督导不到位
7室内卫生差,处方书写不及时。
8基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题,我站组织相关人员进行讨论研究,并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
牛墩村卫生室
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据《国家基本公共卫生服务项目考核方案》和国家基本公共卫生服务考核指标体系》及贵州省卫生局《关于开展20XX年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神,我院于20XX年1月至20XX年12月,对我院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关自查情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自20XX年1月基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年12月按照卫生局有关文件精神组织人员对20XX年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由院长张信强组织,通过听取各村卫生室负责项目人员汇
报,查看档案等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专
户核算,确保项目资金专款专用。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。共建立居民健康档40015份,建立率达到了85%。其中电子档案已录入40015份,电子档案建档率达到了66%。
健康教育:为了提高全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种形式的健康教育宣传,设置了宣传栏,每季度更换一次,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、电子显屏、学校集中培训等形势大力宣传,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识,全年发放3种宣传资料,其中包括1次中医知识,总计发放宣传资料1500余份,全年进行了3次健康教育知识讲座,其中包括1次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计50人。更新健康教育宣传栏全年共20余次。
预防接种:不断加强预防接种的规范化建设,今年我院乙肝首针接种率在75%以上,乙肝、麻诊疫苗接种率在95%以上,其他麻诊疫苗均在90%以上。
儿童保健与孕产妇管理:我辖区共有自然村14个,年平均生育儿童400余名,为了更好地开展儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行访视,并纳入保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率70%,儿童系统管理率60%。
孕产妇健康管理:我镇共有常住人口7万多人,孕产妇年平均400
余人,为了提高高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,开展2次孕期保健服务及产妇分娩后访视及产后42天健康检查。
老年人健康管理:我镇共有65岁以上老人5500人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查,对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,提高了老年人的防病知识和生活质量。
高血压患者健康管理:按照《国家基本公共卫生服务(20XX)版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次,对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。20XX年已建立高血压患者档案2464份,建档率达到70%,高血压患者管理率达到85%,管理人群血压控制满意率达到70%。
2型糖尿病患者健康管理:对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次,及每年至少4次的面对面随访。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理:按照疾控中心的文件要求,我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度,配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求,建立了传染病门诊,并做到及时发现及时报告,传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训,并协助疾控中心开展了疫点处理,对密切接触者进行排查,留观、随访,做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传,积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理,有效地遏制了传染病在我镇的流行。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足,没有固定的人员负责,现公共卫生负责人为兼职,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于部分村居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习九项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20XX年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
5、继续核查每个村居健康档案相关工作,对信息及时查漏补缺,完善公共卫生工作。
xxx卫生院