基础护理年度总结报告

黄飞

基础护理年度总结报告

  20xx年产科优质护理服务工作总结 20xx年是我科开展优质护理服务的第四个年头,在院领导及护理部的关心、支持下,深化“以病人为中心”的服务理念。紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提 高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。 从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。现将一年来的工作总结如下。

  一、 加强培训,提高素质。

  1、加强优质护理服务相关知识培训。

  巩固二甲医院评审和爱婴医院复审成果,重新再培训、巩固优质护理服务的目标、重点内容,不断丰富工作内涵。使护理人员能主动、积极为广大产妇提供最优质的护理服务。

  2、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。

  3、每月开展护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。

  4、对全科护理人员进行分层培训、考核,特别是年轻护士,内容包括法律法规、护理核心制度、母乳喂养相关知识、护理专业知识、技 能等,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,有效降低了护理风险,最大限度保障护理安全。

  二、加强管理,强化措施

  1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。

  2、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与护士的业绩挂钩。

  3、科室质控小组每月对优质护理服务进行检查,将优质护理与护理质量有效结合,找出不足,及时按照检查标准的要求逐一完善我科护理工作,并以此为契机全面提高我科护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。

  三、突出重点,拓展内涵

  1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

  2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。

  3、根据我科工作性质,改革排班模式,实行弹性排班。并做到新老护士搭配,实行无缝隙、全程责任护理。保证护理安全。

  4、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范护理文件书写,将时间还给护士,把护士还給产妇。

  5、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。夯实基础护理,提供满意服务。

  四、加强安全教育、保证护理安全。

  1、填写压疮和坠床、跌倒评估表,悬挂护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。做到班班交接并双签名,制定了高危药品硫酸镁的使用观察表,人人掌握了急救药品的剂量、药理作用及用药注意事项。保证了用药安全。

  2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对产妇环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的产妇要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

  3、完善交接流程,做到产妇入手术室或入产房有人送,回病房时有人接。真正做到无缝隙服务。

  4、加强新生儿安全管理,签署新生儿安全知情同意书。提高新生儿疾病早期识别能力,需会诊或转儿科时均有护理人员陪同。杜绝了安全隐患。同时加强母乳喂养指导,做好新生儿“三早”,保证了新生儿纯母乳喂养。

  五、进一步深化优质护理服务内涵。

  在原有服务项目的基础上,至从上级医院参观学习后,重点加强了一下几个方面的工作:

  1. 改变了原先的交班模式,晨会上,夜班护士简单介绍当班的工作情况。晨会后在护士站再详细介绍当班所有待产妇的宫缩、胎心、胎动。剖宫产和分娩产妇的饮食、卫生、活动、乳汁是否充足、大小便情况等。新生儿的皮肤、脐带、卫生处置、吸吮母乳次数、喂水喂奶粉量、大小便等。护士长根据交班内容布置当天工作重点。

  2. 护士长跟随床头交接班,由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看,指导并做自我介绍。接班护士提疑问时,夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方,出了病房再点评、强调,避免引起不必要的护患矛盾。

  3. 强调手卫生的重要性,看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手,再看新生儿,避免交叉感染。

  4. 仁爱为本,慎独为魂。重点加强了护理人员的.慎独意识的培养。产科护理工作风险大,需要极强的责任心和慎独意识,才能保证护理工作的安全。

  5. 沟通到位、仔细,以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气,让产妇和陪人听的舒服,就会愿意并主动配合我们的工作。

  6. 宣教到位:包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面,多次多遍直到产妇掌握。

  7. 改变了排班模式:全科共分为6个责任组,每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”,杜绝了安全隐患,提高了护理质量。

  8. 严格执行给药制度,口服药开服到口,介绍药物名称、作用、副作用,并观察治疗效果,让产妇放心。

  9. 护士长每日跟随责任组交接班,发现问题及时纠正,每周五全面检查病区护理质量,每周一开会学习,总结上周护理工作,指出不足,强调下周工作重点,并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。

  通过以上工作的开展,多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升,其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星,她们在科内起到良好的模范带头作用。