根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：
一、消防安全检查
依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。
二、发热门诊检查
随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。
三、预检分诊台检查
预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的工作流程。
四、负压病房检查
随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。
五、放射科检查
放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。
六、医疗废物处置
对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。
对各科室的'医疗废物处置进行了强调，对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了批评教育。
随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开始松懈，在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。
各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，立即进行了整改，要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使所有医护人员增强发现和识别能力，能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。
为全力保障我院消防安全，根据县卫生局要求，我院拟在全院开展突发事件风险隐患集中排查和整治工作。具体方案如下：
一、工作目标
按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院突发事件的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类突发事件的风险隐患。
二、组织机构
为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立突发事件风险隐患排查整治工作领导小组，由xxx任组长，xxx、xxx、xxx任副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各类风险隐患排查整治工作。
三、工作内容
凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括：
(一)突出抓好安全生产及消防隐患排查整治
1.安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制签订;
2.各类安全生产、灾害事故应急处置预案及应急器材、物资、药品准备情况等;
3. 酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所;
4. 配电房的管理、维护保养;
5. 中巴车及编内其它交通车辆的管理、维修保养;
6. 医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等;
7. 消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况;
8. 消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况;
9. 其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。
(二)深入持久开展血液安全工作
1.临床用血安全各项规章制度及操作规程落实;
2.临床用血安全检查及登记制度落实;
3.差错事故的预防、登记及处理;
4.化学试剂、不合格血液等危险物品的管理及储运场所。
四、工作步骤
(一)动员部署阶段(即日起-5月10日)
按照卫生局要求，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的工作方案，将安全隐患排查整治列为医院的一项重要工作。同时可通过标语和宣传栏等广泛开展发动与宣传，大力营造氛围。
(二)全面排查阶段(5月11日-5月15日)
开展广泛排查深度排查。办公室、督查室要会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问题，查找出可能引发的突发事件的各类风险源（点）和脆弱环节。对排查出的区域、部位、场所和突出问题认真梳理分析、查找原因，将排查整治的具体内容、存在问题、整改措施、期限、责任科室、责任人列表统计造册，逐一建立台账。
(三)整改治理阶段(5月16日-5月20日)
风险隐患排查整治工作坚持“谁主管、谁负责”的原则。每个风险隐患排查整改治理工作均要指定人员负责。要最大限度消除各类安全隐患，对可在短期完成整治的安全风险隐患，要立即采取有效措施整改；对短期内不能完成整治的，应制定防范措施和工作方案。
五、工作要求
（一）加强组织领导。各科室负责人要充分认识到加强隐患排查工作的重要性，切实增强使命感、责任感和紧迫感，确保消防安全应急准备工作扎实有效。要建立责任追究制度，对不按要求开展排查整治工作的，发现问题没有采取措施的予以追究责任。
（二）认真抓好排查整治。隐患排查整治是做好安全生产的前提和基础。各科室要有组织、有计划、有步骤地开展隐患排查与整治工作，提升工作效率。要采取铁腕措施，强力整治，消除各类安全隐患，把安全隐患和安全事故降到最低。
(三)要加强报送。各科室要确保做到排查整治工作落实，并做好记录，形成隐患普查整治台帐。安全隐患要排查出一个整治一个，发现一个消除一个，整治工作要贯彻核销制，要求各科室负责人核对后加以签字。