妇幼保健工作是一项社会公益性事业，担负着降低孕产妇和婴儿死亡率、提高出生人口素质、保障妇女健康和母婴安全的重要任务。妇幼保健机构是妇幼保健服务的主要载体，其发展对妇幼卫生事业的健康发展起着举足轻重的作用。近年来，在党和政府的高度重视下，金寨县妇幼保健院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的工作方针，坚持科学发展，以人为本，积极探索新的服务方式，不断拓宽服务范围，增强服务能力，较好地满足了广大妇女儿童的健康保健需求，开创了全县妇女儿童工作的新局面。
一、抓好基层，不断健全妇幼保健网络体系
妇幼保健机构承担着降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质的重任，功能完善的保健网络是落实这一任务的根本保证。改革开放30年来，金寨县的妇幼保健网络建设经历了从无到有，从点到面逐步完善的过程。20世纪80年代初我县在全国率先在乡镇成功实行“双优双保”管理模式，受到国家卫生部的充分肯定。全县基本形成以县妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，社区和村为基础，各相关部门共同参与的县、乡（镇）和村完整的三级保健服务网络。该网络集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体，较好地体现了医疗保健卫生服务体系的多层次性。特别是终端乡镇卫生院和村网络的健全，极大地提高了保健服务的可及性，满足了不同层次的人群对妇幼卫生服务的需求。
二、科技兴医，不断提高妇女儿童健康水平
近年来，我县全面实施《金寨县新生儿疾病筛查管理办法》，建立了全县新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、新生儿听力筛查和诊断网络；统一制订了孕产妇系统管理和儿童系统管理方案，规范全县妇幼保健服务行为。建立了妇幼保健机构人才培养机制，结合“降消”项目每年定期选派人员到上级医院进修，大大提高了其为妇女儿童服务的能力。
随着医疗卫生技术的不断发展和卫技人员业务素质的不断提高，全县40多万名妇女儿童的健康水平有了显著提高。通过加强儿童保健、孕产妇保健的系统管理，保障了婴幼儿救治“绿色通道”和孕产妇抢救“绿色通道”的畅通，极大地保证了母婴安全。近5年来，我县孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率均处在全省较低水平。
三、强化管理，不断拓展服务内涵
金寨县妇幼保健院是全县妇女儿童保健工作的业务指导部门，集医疗、预防、保健、培训、指导功能于一体，担负着为全县妇女儿童提供预防保健服务的'社会责任和为各基层单位提供业务指导的重任。近年来，随着外部医疗环境与公共卫生政策的调整变化，妇女儿童保健需求不断提高，我院结合实际，积极优化机构设置、整合人员力量，不断拓展生殖健康和妇幼保健服务内涵，借助今年全省加强县级妇幼保健机构能力建设项目实施的有利契机，先后成立了保健办公室、妇女保健科、儿童保健科、生殖保健科、婚前医学保健科等5个一级科室。同时积极吸收和应用新的科技成果，走特色品牌道路，实施特色品牌战略。根据妇女儿童保健特点，围绕妇女各阶段和儿童各期的特点，开设了一系列特色门诊、妊高症监测门诊、如宫颈癌、筛查门诊、新生儿游泳抚触、儿童听力筛查、儿童微量元素分析等。
四、存在的问题
上个世纪八十年代，我县妇幼保健工作取得过辉煌成绩，卫生部曾发出“北学吉林磐石，南学安徽金寨”号召，近年来，我县妇幼保健工作在深化改革中推进，在逐步规范中运行，在不断探索中发展，取得了较好的成绩。但同时也应清醒地认识到发展中的各种问题，如妇幼保健事业仍滞后于经济和社会的发展，不能完全适应妇女儿童日益增长的卫生保健需求等。主要存在问题如下。
（一）认识尚未到位。乡镇政府部门对妇幼保健工作的重要性，特别是对妇幼保健在公共卫生建设中应有的地位认识不足，在开展落实公共卫生均等化服务中，认为是卫生部门自己的工作，导致好事难以落实、办好。
（二）妇幼保健三级网络在部分乡镇不健全。乡村妇幼保健人员承担着孕产妇和儿童保健、信息统计、随访管理等工作，由于乡镇合并，从事妇幼保健卫生技术人员配置相对不足，乡镇卫生院在产科、计划生育技术服务等方面基础设施薄弱，专业技术人员频繁更换、人员工资待遇靠临床创收中解决，专业水平低，使农村妇女儿童缺乏有效的健康保障制度。
（三）生殖道感染严重危害女性的生殖健康。由于缺乏相应的政策支持和经费保障及人群相应的健康教育知晓率和对问题严重性的认识程度比较低，使有效的体系和机制未能建立，妇女病普查防治工作不能有效开展，女性常见疾病的发生率一直处于35%左右的较高水平，严重影响女性的生殖健康和生活质量。
五、建议
（一）政府应进一步发挥主导作用，加强对妇幼保健工作重要性的认识。在当前和今后基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项实施后各级妇幼保健机构任务十分繁重，政府应主动加大资源投入，合理解决人员配备和待遇保障机制，因地制宜建立起稳定长效的妇幼保健网络体系，为妇女儿童提供地理和物质上可及的、经济和技术上可行的、保健与临床相结合的卫生服务。
（二）政府对县级妇幼保健机构的相关政策应落实到位。妇幼保健机构是政府举办的全额拨款的从事妇幼保健公共卫生服务的专业机构，不能因开展了相关的临床医疗服务削弱和降低了对公共卫生机构的投入和支持。妇幼保健机构开展相关医疗活动，是妇幼保健服务的延伸，是妇幼保健服务不可缺少的基本手段，准确地说这一类医疗活动本身就属于妇幼保健服务，放弃这些医疗服务活动，保健服务是不完整的。妇幼保健机构应同同级的卫生监督所、疾控中心享受对等的公共卫生机构待遇。如，金寨县妇幼保健院在岗职工64人，其中财政拨款编制仅有34人，其余人员工资均由部位自行负担解决。
（三）妥善解决村级保健员待遇是巩固县、乡、村三级妇幼保健网络建设的当务之急。今年，我县偿试聘用了村计生专干为村级保健员的做法，有效地解决了多年村级妇幼保健由乡村医生担任工作无人抓无人管的问题，保障了基层妇幼保健工作的落实，但在实施工作中村保健员因增加了新的职责任务而没有增加待遇，出现思想波动，工作积极性不高，政府有关部门应结合医改政策来妥善解决村级保健员待遇，确保村级保健队伍的稳定性。
近日来，县妇幼保院在全院开展了深入学习实践科学发展观活动，以“提高妇幼保健服务能力、保障妇女儿童健康”为主题，组织20余人分5组深入到乡镇卫生院和100余户孕产妇家中，对我县妇幼保健工作情况进行督导和调研。现将我县妇幼保健工作的现状和存在的问题报告如下：
一、基本情况
全县7个乡镇、14个居委会、102个行政村，从事妇幼保健工作专、兼职人员267人，县妇幼保健院35人，其中专职分管基层保健人员6人；乡镇卫生院保健人员中，专职保健人员10人兼职4人；村级妇女主任兼职妇幼保健信息员116人，村级卫生室保健医生102人多为兼职。目前基本健全了县、乡、村三级保健网络队伍，共同承担着我县妇女儿童的保健管理工作。年底全县总人口为19.6万人，0-7岁儿童7818人，全县育龄妇女数为47028人。
近年来，我县妇幼保健工作，在县委、政府及卫生局主管部门的领导下，紧紧围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展工作，认真履行保健、医疗、基层指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息等六大职责，以“母婴安全”项目和“降消”项目为契机，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、提高生命质量为重点，以保障全县妇女、儿童的身心健康，不断巩固提高妇幼保健质量为目标，充分发挥覆盖县、乡、村三级妇幼保健服务网络的作用，主要做了以下工作：一：加强组织领导。县委、县政府高度重视妇女儿童工作，把保障妇女健康权益和提高人口素质纳入全县经济和社会发展计划,县政府每年拨款80余万元，保障县妇幼保健院及乡（镇）、村专职保健人员的工资报酬，使各级工作人员安心做好妇幼保健工作，把加强医疗机构建设作为妇幼卫生的基础性工作，同时又借助项目投入及农村卫生服务体系建设，重点加强了乡镇卫生院产、儿科基础设施建设，使中心卫生院具备了必要的急救设备，一般乡镇卫生院具备常用产科设备，有效地提高了基层卫生机构的妇幼保健服务能力。卫生行政主管部门将妇幼保健工作纳入每年的卫生目标责任制综合考核，分管领导定期检查协调妇幼工作，形成了领导重视、齐抓共管的格局。二：强化目标管理。制定各级保健人员的职责任务、工作规范和要求，层层签订责任书，落实工作任务，抽调专业人员定期对妇幼保健工作进行指导督查和考核，形成了较为完善的管理运行体系。三：搞好宣传教育。采取宣传日（“三八”、“六一”、“世界母乳喂养周”、“爱滋病防治日”）和日常宣传相结合的形式，在全县深入开展孕妇学校，在学校、幼儿园广泛开展保健知识讲座，在新婚夫妇婚检时免费发放婚前保健处方、《致新婚夫妇手册》、《孕产期保健手册》，加强婚育、孕前、孕产期保健、“降消”项目等知识的宣传，通过电视专题片、广播、网络、上街咨询、义诊、卫生下乡发放宣传资料、办板报、办宣传栏、张贴宣传画标语等形式广泛深入地进行宣传活动。提高了群众妇幼保健知识知晓率和妇幼保健的主动性和积极性，为妇幼保健工作顺利开展奠定了基础。四：建立督导制度。建立了县对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室的督导工作制度，要求定期（每季度）对乡镇及村的妇幼保健工作进行督导检查，对存在的不足和问题，及时提出整改意见，限期改进，形成了良好的监督制约机制。五：抓保健工作的薄弱环节。加强薄弱地区、流动人口、计划外怀孕的保健工作。针对我县鸣凤城区人口多流动性大出生多、乡镇煤矿打工工人家属流入等，加大了对孕产妇管理的难度，为了确保母婴安全，我县将所有孕产妇纳入保健管理范围，采取分片包干责任到人的孕产妇管理模式，对城区和矿区，保健人员加强与居委会及各乡镇的计生专干联系与沟通，定期将全县医疗机构的孕妇信息反馈给居委会和乡镇计生办，定期到矿区了解孕情传送保健知识，双管齐下，做到底数清楚，管理规范，有力保障了我县的母婴安全。六：建立全县信息通畅的妇幼保健信息平台。为了确保妇幼信息的准确性，我县加强保健与计生，保健与保健信息的交流，每月在各乡镇的计生例会上保健人员将医疗机构的孕妇信息、出生信息等与计生社区进行反馈交流核对后再在保健例会上各乡镇的保健人员之间再次进行核对排查，通过两次核对排查后再反馈到个乡镇及社区，形成了全县妇幼信息上下通畅、资源共享的妇幼保健信息平台，最大限度避免了妇幼信息的漏报和孕产妇儿童的漏管，有力保障了全县孕产妇和儿童的健康。
由于措施得力、工作到位，妇幼保健工作取得了较好的成绩。实现了孕产妇连续8年零死亡，无新生儿破伤风的发生，婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率分别为8.92‰、9.66‰呈显著下降的良好态势，孕产妇保健覆盖率达100%，孕产妇系统管理率88.24%，住院分娩率达100%，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%。全县7岁以下儿童建册率100%，保健管理率90.09%。年，省卫生厅授于“全省降消项目先进县”称号。
二、存在的问题
我县妇幼保健工作虽取得了一定的成绩，但仍存在着一些亟待研究解决的问题。
（一）基层保健力量薄弱。一是村级网底不稳。由于村级妇幼保健工作都是诊所医生（多为男医生）兼职，村妇幼保健员的工资待遇没有很好落实，对村级考核力度不大，相关保健工作无人承担，仅起到统计数据的作用，造成村级保健网络网底不稳，严重影响了妇女儿童的保健工作的顺利开展。二是由于保健经费的不足，使大多乡镇卫生院存在着重临床轻保健的思想，部分乡镇卫生院保健人员配备严重不足，同时由于待遇低等问题，保健人员思想队伍不稳定，导致妇幼保健各项工作落实不到位，质量不高。
（二）保健管理有待加强。一是孕产妇分级管理落实不到位，乡镇有隐瞒截留≥30分高危孕妇现象；二是产检门诊各种保健登记不规范，服务质量不高；三是乡镇普遍存在重妇保轻儿保，儿童保健系统管理率明显下降，乡镇卫生院对辖区幼儿园的卫生保健主动管理力度不大，儿童保健的基础性工作没有很好落实，质量下降；四是城区个别医疗机构工作不配合、不落实，产科相关登记不完善，存在产检漏登、高危漏筛、孕妇漏报、不按要求上报妇幼保健信息等情况，导致全县保健工作被动，母婴安全存在较大隐患。
（三）影响全县妇女儿童生命质量的因素存在。一是出生缺陷同比增高，预防出生缺陷工作有待加强；二是全县剖宫产率较高，指征控制不严；三是农村妇女自我保健意识较差，对威胁妇女健康的疾病认知不足，妇科疾病的发病率较高。
（四）妇幼保健事业发展有待促进。一是开展保健业务不够全面，缺乏专业人才，保健特色不显著；二是保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用；三是我县保健人员存在“终生保健”的现象，缺少与临床的轮换，缺乏知识的更新和提高，保健服务质量不高。四是全县普遍存在产科人员不足，技术力量薄弱，缺乏学科带头人，医院培养的技术骨干流失等潜在较大的质量安全和医疗纠纷隐患。以上这些问题的存在，将制约我县妇幼保健事业的发展，我们应当重视并加以解决。
三、几点建议
在学习实践科学发展观，树立以人为本，构建和谐社会，全面建设小康社会的新形势下，切实加强妇幼保健工作，对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，降低出生缺陷，提高我县人口素质，促进县域经济与社会协调发展，具有十分重要的意义。
一、积极争取政府的支持，按照《母婴保健法》中设立母婴保健专项资金和发展妇幼卫生事业的要求，落实妇幼卫生工作经费，逐年增加对妇幼卫生事业的投入以稳定保健队伍，提高保健服务质量，努力改善妇女儿童卫生保健状况，使妇女儿童享受更好的保健服务。
二、加强妇幼保健队伍建设，注重培养人才、搞好保健与临床人员的适时调整，重视业务培训，加大人才的培养和引进力度，要建立引进人才留住人才的机制，培养一批有学术能力、科研能力、带教能力的学科带头人，全面提高妇幼保健队伍素质，提升妇幼保健服务能力，同时建议将全县产科人员资源集中配置搞活，让人流动起来，将各级保健职责分级定位，使有限的保健及产科人员资源发挥最大的妇幼保健效益。
三、卫生行政部门加强对全县保健工作的监管考核力度，加强临床与保健的协调，促使全县保健工作规范顺利开展。
四、加强宣传力度，提高群体保健意识和水平，加强婚前保健重要性宣传，进一步提高婚检率和婚检质量，做好孕前保健，提高产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作，做好出生缺陷的一、二级预防，提高出生人口素质。
今年我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在医院领导的带领下，以三个代表和十八报告为指南，全面落实科学发展观，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作方针，狠抓住群众自我保障意识的提高，努力降低孕产妇和5岁以下儿童的死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展，现将全年工作情况总结如下:
一、我镇辖区内孕产妇及0——6岁儿童情况如下:
1、加强孕产妇的管理，本院分娩10人，全镇产妇166人，建册155人，住院分娩率100%，访视率89%，高危孕产妇50人，全部进行了管、监测和随访，高危住房院分娩100%。
2、0—6岁儿童管理方面:活产人，新生儿访视人，访视率89%，5岁下儿童死亡2人，死亡率‰，婴儿死亡2人，死亡率12.05‰，新生儿死亡2人，死亡率12.0‰，7岁以下儿童1200人，保健管理人数1198人，保健覆盖率99%，5岁以下儿童人数781人，5岁以下儿童营养评价744人，3岁以下儿童435人，3岁以下系统管理人数352人，3岁以下系统管理率为81%，死胎死产数为0，新生儿破伤风发生0人，出生低体重儿7人。
二、继续巩固爱婴医院，对孕产妇及其家属甚至全民宣传、提倡母乳喂养。今年母乳喂养调查人，母乳喂养人，纯母乳喂养84人，母乳喂养率89%，纯母乳喂养率64%。
三、预防接种方面:按照国家儿童免疫规划及时给予刚出生的新生儿接种乙肝、卡介苗。
四、开展30---60岁妇女宫颈癌及筛查工作:在镇政府妇联、各村委会妇女主任的积极配合下，顺利完成219例宫颈癌初查，TCT取样工作，乳腺彩超初筛查230例，并积极动员需要进一步检查的妇女到区保健院进行进一步检查，宫颈癌0人，0人。配合区保健院做好妇女常见、多发病的早发现、早治疗及预防工作，保障妇女群众健康。
五、认真做好出生实名登记工作，出生证专人管理，及时发放出生证，并及时把有关信息录出生实名登记平台。
六、为了提高人口素质，确保出生人口性别比例结构，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、中华人民共和国母婴保健法》，严禁非法胎儿性别签定及选择性别的人工终止妊娠，严禁非法开展计划生育手术，大力宣传计划生育保健工作，确保育龄妇女健康。
七、在急救药品管理方面也做得比较好，(“三严三实”专题教育总结汇报)及时补充药品，按时更换妇产科过期药品等。
八、贯彻实施农村妇女住院分娩补助项目，在我院分娩10人，降消减免6人。
九、农村妇孕及孕早期增补叶酸项目，由专人管，一年来大力宣传和提倡待孕和孕早期妇女增补叶酸。发放叶酸534瓶，发放人数178人，目标人群知晓率93%，服用率90%。为减少出生缺陷发生，降低出生缺陷率，从而提高我镇人口健康素质，我们将一如既往开展这项工作。
这一年来，在妇幼保健人员的共同努力下，顺利完成了国家基本公共卫生服务工作。但也有许多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高业务技术水平，更好地服务于广大人民群众。
一年来我们根据县妇幼卫生工作要点，积极开展“降消”、“孕免”、“出生缺陷防治”及乡农村妇女“宫颈癌”筛查等重大的公共卫生项目，落实《母婴保健法》努力提高农村妇女儿童的健康水平，搞好全乡妇幼卫生工作，做到了以下几点:
一、继续贯彻落实《母婴保健法》，加大宣传力度。
根据我乡的实际情况，加强了《母婴保健法》的宣传，积极组织乡村妇幼专干开展学习培训，提高业务技术水平和实际操作技能，并在全乡10个行政村54个村民小组进行了妇幼卫生知识学习和定期定点培训，进行妇女和儿童卫生保健知识学习辅导，提高全民卫生保健意识。利用乡村卫生人员例会，进行“降消”、“孕免”、“出生缺陷防治”、“孕产妇健康管理”、“0---36月儿童健康管理”以及农村妇女“两癌”筛查等业务知识培训，并在培训后进行公共卫生知识考试，以增强公共卫生防治力量。
二、加强乡村两级保健工作管理，提高基层妇幼保健工作水平。
1、严格按照上级的要求，乡镇卫生院发挥应有的职能作用，加强对村级的业务指导及信息管理，顺利的开展了6个项目工作，建立了有关常规工作制度，夯实了工作责任，基本完成了妇幼工作的质量及各项工作任务。
2、各村开展了孕产期保健、0—36个月儿童保健对象的摸底造册及建档工作、协助乡卫生院建立孕产妇保健卡、儿童保健卡、督促孕妇定期产前检查、儿童健康体检，发现异常情况及时报告及上转，做好产后访视和妊娠结局的监测、体弱儿的随访及健康教育知识宣传等基础保健服务工作。
三、加强妇幼工作管理，提高保健工作质量。
1、规范了全乡妇幼卫生信息资料的管理，要求各村每月5日上报各种公共卫生信息资料报表。对每个村上报的信息资料质量进行检查，保证了信息资料的准确性。
2、坚持了妇幼专干例会制度，每月召开二次妇幼工作例会，今年共召开村级妇幼专干例会15次，以会代训，进行妇幼业务知识培训、各村妇幼工作情况交流及妇幼信息的收集，收到了明显的效果。
3、坚持对全乡妇幼工作考评制度。定期对各村妇幼卫生工作情况进行考核评比，从工作态度、工作业绩、信息资料、及落实各项临时性工作等方面进行考评。每季度进行一次督导检查并通报检查中发现的不足和问题，提出整改措施，落实工作责任。
四、落实妇幼卫生综合项目，以项目促全乡妇幼卫生工作。
1、积极落实“降消”和“农免”项目。对全乡孕产妇逐村进行摸底登记，宣传免费住院分娩的好处和国家“农免”项目的好政策，动员她们自觉到医院住院分娩，以“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”，并办理“农村孕产免费住院分娩卡”45张，确保我乡的每位孕妇都能住院分娩，确保母婴安全。
2、出生缺陷项目按“洋县出缺陷防治项目实施方案”要求，对全乡新婚及二胎的育龄妇女登记摸底，向她们宣传口服叶酸片能预防神经管缺陷，动员她们自愿服用叶酸片，叶酸片发放率、服用率、随访率三项达到了40﹪以上。
3、农村妇女“两癌”检查项目，根据《洋县农村妇女“两癌”检查项目实施细则》，积极宣传动员从卫生院抽调3-5人参加此项目的组织实施，确保工作的数量和质量。我乡35—59岁的应检妇女1201人，完成了671人，体检率达到了56﹪以上。
4、孕产妇健康管理服务项目，根据县上《孕产妇健康管理服务项目》实施方案，由乡镇卫生院和村卫生室为怀孕12周之前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行5次免费产前随访和2次产后访视。早孕建卡率、产前健康管理率、产后访视率达到了95%。
5、0——36个月儿童健康管理服务项目，根据县上的实施方案，乡卫生院和村卫生室及时掌握辖区内儿童的出生情况，获取婴儿出生信息，为其建立了《儿童保健手册》，按个年龄段开展新生儿满月健康管理和满月后的婴幼儿8次随访。并在半岁、1岁半、2岁半进行1次血常规检测。并对体弱儿实施专案管理，进行健康指导，并做好高危体弱儿的转诊工作。(共10次，1岁内6次，2岁、3岁各2次)。
6、要继续做好“两个系统”管理工作，落实妇幼保健的各项指标任务。
五、做好健康教育宣传工作。
在健康教育工作上我们有安排、有计划、定期总结，及时上报信息资料。结合县上组织的“科技之春”、“卫生下乡”在全乡大力开展妇幼保健健康教育知识宣传，张帖宣传标语40处，举办专门培训2次，参加人数达到70多人。收到了较好的效果。
总之，我乡妇幼工作取得了一定的效果，和县上的要求存在很大的差距，只有加强对村级的业务指导及信息管理，才能做好全乡妇幼卫生工作。
一年来，在县委、县政府的正确领导下，妇幼保健院严格按照党的群众路线实践教育活动安排，认真学习党的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，切实履行公共卫生职责，圆满的完成了日常工作任务和政府和卫生行政部门下达的指令性任务。
现将本年度工作情况总结汇报如下：
一、加强制度建设，医院整体管理水平进一步提高 制度的健全与落实
关系到一个单位的兴衰。今年我院对原有规章制度继续进行了补充和完善，重点对劳动纪律、医疗业务和财务后勤的监管及处罚作了修改，细化了管理规定和奖惩制度，并进行不定期地突击检查，对违反规定的科室和个人进行相应处罚。 既增强了干部职工的责任感，又明确了范围，有据可依。
(一)、明确人员职责，量化绩效考核
重新制定了绩效考核方案，量化岗位工作成绩，明确各类人员岗位职责，对科室实行量化考核，要求各科室进行自我考核，办公室对各科室不定时考核。每周例会时进行绩效考核通报，每月实行严格的绩效考核奖罚兑现。结合绩效考核工作，严格查岗制度，院长不定期对科室查岗，院办公室每周查岗至少两次，对迟到早退开展批评并给以处罚。20xx年，迟到早退现象基本杜绝，漏岗串岗现象明显减少。
(二)、结合医院实际，科学核算分配制度。
我院根据近年医院工作发展趋势，完善了绩效考核办法，实行按劳分配、多劳多得、兼顾公平的成本核算绩效原则，认真落实上级部
门关于工资制度改革的方针、政策，做到个人所得与医院公共积累平衡发展。
(三)、强化责任，认真落实周例会制度。
我院继续实行以班子成员、行管科室负责人、临床科室主任、保健科室等中层组成的院周一例会制度，通过例会了解各科室情况，加强对日常管理 工作的协调、管理，及时发现问题，提供整改方案，对违反单位管理制度的人和事进行严肃处理。
(四)、节能减排，严格执行双增双节制度
积极响应上级节能减排的精神，要求后勤科室在全面满足临床工作需要，确保临床一线科室工作更深运转的同时，认真落实成本核算到科室，物尽其用。对各种物资实行计算机管理，制定双人管理，双签制度，规范需、供、购、入库等程序。并严格控制各类支出，尤其是弹性费用支出，要求广大职工增强主人公意识和节约意识，开源节流，提能增效，确保事业大投入、少浪费、多创收、快发展。20xx年同期支出比2014年减少 元，取得良好的社会和经济效益。
二、加强医疗质量管理，规范医疗服务行为
医疗质量的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院始终将医疗质量和医疗安全作为重中之重，并不断探索医疗管理的新模式和新方法，狠抓医疗制度的落实，全院医疗业务工作健康发展，取得了显著成绩。
(一)、改善服务环境、优化服务流程是提高医疗质量的.基础 坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项设施，新上门诊叫号系统，设臵分诊台，缩短病人就医时间;病房区更换了玻璃、窗帘，新添臵大型空调两台，为患者布臵了温馨、舒适的就诊环境;实行产科全天候接诊服务，行政值班人员24小时值班制度，全院干部职工24小时开通手机，便于病人联系、咨询、就诊及
组织抢救工作等，更好地促进医患关系和谐;对产妇进行产后电话访视和家庭访视，及时了解产妇及新生儿的情况，同时把出院的产妇转给基层妇幼保健人员，保证产妇和新生儿出院后的身体健康。
(二)、实行医疗质量安全检查和质量控制，是加强医疗质量的保证。
一是建立和完善院、科二级医疗质量控制体系。每周由分管院长和相关科主任进行医疗业务行政大查房。重点对全院各科室的日常医疗业务、行政管理及院内管理制度落实情况进行全面的督导检查，同时针对出现的问题给予相应的处理，并对存在的问题责令限期整改和扣绩效分。
二是按照要求，进行自检自查、自纠。对各级在我院检查中反馈有关问题，进行了认真整改。
三是由院长带队，分管院长牵头，医务科、护理部定期对医务人员进行“三基三严”训练，对医疗核心制度、急救技术、操作规范的掌握及落实情况进行考核，根据考核成绩给予一定的精神和物质奖励。
(三)、提升硬件建设及服务能力，是加强医疗质量的重点
(1)、依据专科医院优势，拓展医疗服务范围。一是在原有的孕期保健、分娩期保健基础上，加强产后保健。新上盆底肌肉障碍诊断治疗仪，20xx年，进行盆底肌肉障碍筛查 人，治疗 余人;二是在进行小儿生长发育监测的基础上，加强高危儿的筛查和管理。20xx年共进行儿童生长发育监测 人次，筛查出高危儿 人，均进行了建档管理。三是在原来的洗澡按摩基础上，开展了小儿推拿。20xx年进行斜颈、腹泻等小儿疾病推拿治疗达 人次，为医院赢得了良好社会效益和经济效益。
(2)、采用“请进来、走出去”的方式不断提高医疗服务能力。多次请上级专家到我院进行业务指导及讲座培训。同时派遣年富力强的同志到聊城、济南、北京等多处参加学习班及进行脱产进修学习，20xx年上级进修 人，参加各种学习班 次，参加人员达 人次。
(四)、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是加强医疗质量核心。
一是结合各岗位的工作性质、工作内容，加强了岗位职责、医德医风、奖惩等管理制度;细化了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理和医德医风管理等多项质量控制考核细则。从而做到了有章可循，有章必依。
二是积极响应卫生行政部门的要求，加强医师、护理职业资格准入制度，做好各项技术准入监管，全院技术人员均做到持证上岗、依法执业。
三是加强病案管理，规范书写各种文书。定期进行病历检查，考核，评比。深入开展以电子病历的医院信息化建设，逐步实施对医疗服务信息实时监控。20xx年医院信息化建设在全院全面铺开，现运行通畅。
四是加强医疗安全监管，建立医疗质量安全风险预警机制，做好各项措施的落实，实行责任追究，从源头上预防和控制医患关系的发生。定期进行医患交流活动，及时化解矛盾纠纷;畅通患者投诉机制，建立意见箱，畅通投诉电话，把医患纠纷降低到最小化。
五是加强药事监督。建立并完善了抗菌药物管理的长效机制，严格落实处方点评等要是管理的相关规定;根据专业特色，重点加强孕产妇、儿童用药和抗菌药物、激素类药物的临床应用，实现我院抗菌药物临床应用各项指标全面达标。
六是积极进行行风建设。严格落实行风建设“九不准”的具体要求及医疗门诊“三增一禁“便民正风行动，杜绝医药购销和办医行医中不良行为在我院的发生。
20xx年，我院共接诊门诊病人 万余人次， 住院病人 人次，住院分娩 人，全年总收入 余万元，增长 余万元，增长率%。进行满意度调查 人次，完全满意率达97%以上。
三、强化公益性，完成妇幼保健本职工作
妇幼保健机构的主要目的是要求其承担与妇女儿童健康相关的公共卫生职能，并成为辖区妇女儿童健康服务的技术支撑，具有明显的公益性。20xx年我院继续发挥茌平县三级妇幼保健网络的作用，逐级明确工作范围和职责，通过加强基层培训和监督指导，逐项落实各项常规工作，进一步实现真正意义上的公益群体保健服务。
(一)、妇保工作：
1、积极普及妇幼保健知识。进一步普及妇女儿童自身健康知识知晓率，利用讲座、义诊、宣传单等多种形式，积极开展妇女健康教育工作。20xx年，共集中健康教育讲座 学时，进行大型义诊 次，发放健康教育宣传资料 万余份，接受咨询宣教达 人次 。使婚前保健、孕期保健、更年期保健及优生优育知识普及率达到90%以上。
2、积极做好孕产妇保健工作。继续按照《山东省孕产妇系统化保健管理办法》的要求，积极做好孕产妇系统化管理，推行住院分娩，提高高危孕产妇筛查识别能力和危重病例处理分诊能力，最大限度的保障母婴的身体健康。20xx年孕期检查 人次，建档管理 人，孕产妇艾滋病、梅毒检测 人，产前筛查 人次，高危管理 人，妊高症确诊 例、神经管缺陷确诊 例。
3、狠抓产科建设，确保母婴安全。20xx年，我们继续秉承“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，从人才培训、设备投入、规范管理等多方面入手，加大依法执业的管理力度，进一步规范产科质量，有效的提高医疗诊治及安全水平。20xx年住院分娩 人，免费新生儿首次乙肝免疫球蛋白注射 人。孕产妇死亡、新生儿破伤风发生率均为零。
4、积极开展妇女病普查普治工作。20xx年“三八”及母亲节之际，与县妇联紧密配合，对全县育龄妇女(主要是城区党政机关、企事业单位)积极开展了“妇女健康行动”，对查出的各种疾病均进行了规范的治疗、随访。20xx年共进行妇女病检查 人，查出妇女病 %，(其中 例，宫颈癌 例)。对于查处的疾病均给与及时的治疗或转诊。
5、筛查工作。作为“”省级项目县。积极按照省卫生厅要求，按时超任务完成2014年及20xx年免费筛查任务。共筛查 人，查出阳性 人， (已确诊 人)，查出乳腺良性病例 人。对于查出的疾病均按照规定给与积极的转诊或治疗随访。
(二)、儿保工作：
1、优化儿童保健工作，进一步提高儿童健康发育水平。
20xx年，我院继续积极开展0-3岁儿童保健及在园儿童健康干预工作，严格执行“4.2.1”查体工作制度，重点加强对全县0-3岁儿童的系统化管理工作的检查督导及幼儿园儿童每年一次的健康查体工作。20xx年进行儿童入园查体 名。查出各种疾病 例，发病率达 ，对查出疾病进行了治疗和科学指导，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。同时为全县 名幼儿园教师进行健康查体，建立了健康档案，确保持《健康证》上岗，避免了师生疾病在幼儿园内的传播。
2、认真履行职责，依法开展儿保技术服务。
(1)、新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予妇幼保健机构的重要职责。积极开展新生儿疾病筛查工作是预防新生儿智能和体能发育滞缓，减少残疾，提高人口素质的一项重要措施，可以达到先天性疾病早发现、早诊断、早干预的目的。按照上级要求在对原有的 种免费筛查的基础上，新开展了新生儿 种疾病筛查。20xx年新生儿疾病筛查 人，筛查率90%以上，其中查出先天性疾病 例，听力筛查 人，确诊听力损伤 人，对于阳性儿及确诊而，我院均进行了追访指导，确保患儿得到规范治疗。
(2)、《出生医学证明》是“人生第一证”，具有明显的法律效益。我们根据山东省《出生证明管理规范》，严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，安排专人负责出生证明的发放工作，制定了签发、补发、换发《出生医学证明》的管理办法，做到证、章分开保管，出入库登记完整。
(3)、积极推行母乳喂养，确保哺乳期儿童健康发育。自开展爱婴医院创建以来，我院一直积极进行母乳喂养宣传与指导工作，按照爱婴医院要求进行管理，20xx年我院活产 人，进行母乳喂养人，母乳喂养率达 %，有效提高了婴幼儿期的健康发育水平。
(三)、婚前检查工作。
婚前保健是母婴保健“一法两纲”赋予妇幼保健机构的重要任务之一，是提高人口素质、减少出生缺陷的首要环节。一年来，我们紧紧围绕一法两纲的规定和要求，采取各种有效措施，通过印制宣传画、小册子、开展新婚学校讲座等多种手段，使全县居民认识到婚检的好处，有效提高了婚检率。20xx年，结婚登记9014人，(4507对)。进行婚检7568人(3784对)，婚检率为83.96%，进行婚前卫生指导9014人，婚前卫生咨询1411人，检出疾病 1522人，对于检出疾病人员均给与相应指导，有效控制了传染病及遗传疾病的发生。
(四)、基层公共卫生妇幼保健工作
1、高度重视，定期督导。
抽调精干力量，由县卫生局牵头成立了公共妇幼项目工作领导小组，实行每月一督导，每季一考核的工作制度，20xx年，共下乡督导检查6次，发现问题及时纠正，保证了公共妇幼项目工作的顺利开展。
2、强化培训、广泛宣传。
利用全县每月一次(暨每月8号的例会)进行日常工作的安排及汇报，每季度一次进行公共卫生项目工作专题培训及经验交流。20xx年共召开例会10次，开展各项培训7次，培训人次达300余人次，为公共卫生项目的顺利开展增强了人力基础。
3、认真搞好考核评估，保质保量完成各项工作。
加强服务质量的考核和服务效果的评价，我院细化了妇幼公共卫生服务项目考评方案，把项目实施工作纳入督导人员年度综合工作考核，使其自觉的扎实推进公共卫生妇幼工作，确实解决实际问题，确保了全县公共卫生妇幼项目任务指标保质保量顺利完成。
20xx年全县活产5981人，孕产妇产前检查率98.06%，孕产妇系统管理率93.86%，产后访视率94.5%，住院分娩率100%，高危产妇218人，住院分娩率100%，孕产妇叶酸补服率为86.7%，7岁以下儿童管理率94.78%，3岁以下儿童系统管理率95.26%(。
(五)、社区工作
1、20xx年三里社区卫生服务站按照基本公共卫生服务要求，圆满完成了居民建档、慢病随访、疫苗接种、孕产期保健及儿童保健等常规性工作，工作质量受到了上级领导的一致好评，在市、县两级检查中取得优秀的成绩。20xx年建立居民健康档案 人，合格率 %;
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进行老年人管理 人，慢性病管理 人，儿童疫苗接种 人次，儿童系统化管理 人，孕产妇系统化管理 人，均已录入电子档案。进行健康教育咨询活动 次，印制发放健教宣传材料 种，累计发放 份。进行家庭医师签约 人。
2、在公共卫生服务基础上，进行社区基本医疗服务，不但保护了社区服务人群的的身体健康，而且取得了一定的经济效益，实现社会效益、经济效益双赢。
五、存在问题
1、妇幼保健经费投入不足，办公场所面积狭小，使一些妇幼保健新技术、新项目及部分常规项目不能全面开展，已经无法满足就医群众的服务需求，也影响了全县妇幼保健事业的进一步发展。
2、我院卫生技术人员少，业务量大，至于多项保健工作无法开展，严重制约了我县妇幼卫生工作及产科技术力量的提高。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍逐步稳定，但是村级网底薄弱，服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、医务人员的法制观念和医患沟通能力仍需进一步提高。
5、在管理上存在很多需要改进的问题等。
20xx年工作中，在县委县政府、卫生局及各位同仁的帮助下，在全院职工及全县妇幼保健人员的共同努力下妇幼保健各项指标任务顺利完成，在新的一年里，我们要进一步解放思想、锐意进取、大胆探索、积极落实国家医改方针及县卫生局文件精神，按照求真务实、和谐进步、安全高效的总体思路，严格执行各项法规及单位规章制度，加大制度兑现力度，进一步加强医患沟通，提高服务质量。同时要加大人才培养及引进力度，努力为全县妇女儿童的健康做出积极贡献。