原告 ：孙×，男， 67/02/28 生， 33 岁，籍贯：XX省XX市，通讯地址：XX市XX镇××有限公司，邮编： XXXXXX
被告 ：王×，男， 74/05/11 生， 26 岁，汉族，家住XX省XX县
被告 ：XX市清溪××电器制造厂 ，地址：XX市××管理区
诉讼请求 ：
⑴被告王×赔偿原告￥ 107,842.62 元 精神损失费为￥ 50,000 元，共计为￥ 157,842.62 元;
⑵被告××厂对以上赔偿责任承担连带清偿责任 事实和理由 ： 99/07/16 日原告到××厂附近找朋友，被正在××厂当班的保安被告王×打至重伤，右眼无晶体，经东莞市人民检察院鉴定为工伤7级残废。被告王×在95年6月已到×× 厂做保安，出事时正是值班。被告王×理应对其侵权的打人行为造成的损害赔偿受害人;同时，被告王×是被告××厂的老员工，并且当时还是值班期间，在执行公务，但在执行公务期间，他不是礼貌待客，却动手打人。根据民法的有关规定，企业法人对它的法定代表人和其他工作人员的经营活动，承担民事责任，被告××厂应当对于被告王×的赔偿责任应承担连带清偿责任。
原告要求赔偿包括：
⑴医药费￥ 8,075.45 元 ( 包括法医鉴定费用￥ 430.00 元 ) ;
⑵ 住院期间为 99/07/16 至 99/08/05 ，共 21 天，出院后休息 6 个月，李×原来工资为月平均￥ 8,000 元，根据广东省 1999 年道路交通事故损害赔偿标准，工资最高只能按照事故发生地平均生活费的 3 倍计算，误工费为： [(7054.09 ÷ 12) × 3] × (6 21 ÷ 30)=11,815.60 元;
⑶住院伙食补助费： 21 天× 30 元 / 天 =630 元;
⑷护理费：根据李×的伤情，推断至少要一人护理，其费用为：( 7054.09 ÷ 365 )× 21=405.85 元;
⑸残疾者生活补助费，李×是 7 级伤残，现 33 岁，应自定残之月月起，补偿 20 年： 7054.09 × 20 × 40%=56,432.72 元;
⑹残疾用具费：病情稳定后，受害人的眼睛需要植入晶体，手术费用为￥ 5,000 元;
⑺ 被抚养人生活费：李×有女儿李××， 97/10/21 出生，李×被打时为 1 岁，应抚养至 16 岁，抚养 15 年;李×之子李××， 99/09/20 出生，抚养 16 年;李×母亲何×× 1945/07/20 出生，体弱多病，有胃溃疡， 55 岁，在农村生活，没有其他生活来源，是李×抚养，应抚养 15 年;李×父亲已去世。考虑李×妻子也有抚养儿女和婆婆的责任，以上抚养年份折半计算，应赔偿被抚养人生活费为： ( 15 16 15 )÷ 2 × 2400 × 40%=22,080 元;
⑻交通费(包括亲属处理事故的部分)：￥ 2,459.00 元;
⑼住宿费(包括亲属处理事故的部分)： 180.00 元;
⑽其他费用：处理事故人员的餐费￥ 570.00 元，李×换血衣服的费用￥ 151.00 元，电话费：￥ 13.00 元，杂项开支￥ 30.00 元;本项合计为￥ 764.00 元。 以上合计为： 8075.45 11815.60 630 405.85 56432.72 5000 22080 2459 180 764=107,842.62 元。
此外，被告的人身伤害侵权，造成了原告身体的七级伤残，其肉体、精神受到很大伤害，今后已经部分丧失工作和生活自理能力，其职业受到许多限制，交际受到很大影响，还会由于眼睛的变化，受到别人异样的眼光，为保证原告今后生活所需，除以上已经实际开支了的医疗费、交通费、住宿费、住院补助、护理费、误工费等以及今后生活必须的残疾用具费、残疾者生活补助费、被抚养人生活费外，还需要补偿必要的精神赔偿费，根据民法通则的有关规定，参考有关案例并结合李×受到的'损害，原告提出 5 万元的精神赔偿是完全合理的。
为维护原告的合法权益，请法院依法判处!
此致
XX市人民法院
原告：孙× xxx年四月十三日
附录：证据清单(共 03 页)
附带民事诉讼原告人:吴×,男,40岁,汉族,x x市人,大学文化,××有限责任公司总经理,住××市××区××街××号.
附带民事诉讼被告人:陈×,男,27岁,汉族,x x市人,初中文化,无业游民,住××市×x区××街x x号.
诉讼请求
诉请法院判令被告人:
1.赔偿原告人医疗费、鉴定费等人民币6500元
2.退还全部被抢财物.
事实与理由
xxx年4月16日,被告人陈×乘被害人外出之机,撬门进人××市××区××街××号原告告人家中盗窃,窃得现金1000元,x×牌××型手机一部,价值xxx0元.当其偷到财物欲逃离时,适逢被害人回家,被害人大喊抓贼并与被告人搏斗.被告人用花瓶砸被害人的头部,致使被害人头部负伤.被告人将被害人砸伤后携带赃物逃离.经法法医鉴定,原告人为轻微伤.被告人陈××抢劫一案,经××市×x区公安分局侦查终结,xxx年5月17日,x×区人民检察院已将本案向××区人民法院提起公诉.
被告人的犯罪行为,给原告人造成了下列物质损失:
(1)被告人陈××在原告人家中抢走人民币1000元;××牌x×型手机一部,价值人民币xxx0元.
(2)原告人为治疗伤势花费住院费、医药费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计人民币6500元.
综上所述,原告人上述经济损失,完全是由被告人的犯罪行为所造成,为此,依据《刑事诉讼法》的的相关规定,特向你院提起附带民事诉讼,请一并审理。
证人姓名和住址,其他证据名称、来源
××区人民医院病历、医药费、住院费、护理费、车票等原件共12张.
此致
x x区人民法院
附带民事诉讼原告人:吴×
xxx年5月19日
附:1.本诉状副本1份;
2.证据12件.
相关知识
基本知识
刑事附带民事起诉状，是公诉案件的被害人及其法定代理人就被告人的犯罪行为造成的损害要求附带赔偿而使用的一种法律文书。
《刑事诉讼法》第99条：被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第147条：附带民事诉讼应当在刑事案件立案后及时提起。提起附带民事诉讼应当提交附带民事起诉状。
附带民事诉讼提起的时间在刑事案件立案之后，人民法院作出一审判决宣告以前。
追加附带民事诉讼的被告人(适用于刑事附带民事自诉状)：
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第143条第1款：附带民事诉讼中依法负有赔偿责任的人包括：(一)刑事被告人以及未被追究刑事责任的其他共同侵害人;(二)刑事被告人的监护人;(三)死刑罪犯的遗产继承人;(四)共同犯罪案件中，案件审结前死亡的被告人的遗产继承人;(五)对被害人的物质损失依法应当承担赔偿责任的其他单位和个人。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第144条第1款：被害人或者其法定代理人、近亲属仅对部分共同侵害人提起附带民事诉讼的，人民法院应当告知其可以对其他共同侵害人，包括没有被追究刑事责任的共同侵害人，一并提起附带民事诉讼，但共同犯罪案件中同案犯在逃的除外。