甲方(消费者)：
姓名 身份证号码 电话
通信地址 邮编：
乙方(经营者)：
代表人姓名 单位 电话
通信地址 邮编
第三方(关系人)：
姓名 单位 电话
通信地址 邮编
甲、 乙双方因
发生争议，经我会调解，达成如下协议：
本协议应于 年 月 日之前履行。
甲方： 乙方(签章)： 第三方(签章)：
调解人(签字)： (投诉单位专用章)
年 月 日
为进一步提高旅游服务质量，维护双方的合法权益，经友好协商，现就 旅行社(甲方)与参团游客 乙方 人)， 年 月 日出发参加的' ，活动中出现的服务质量问题，达成如下协议：
1、甲方对乙方所提出的服务质量问题进行了认真调查核实，并已将有关情况 通报给乙方;
2、经核实，甲方由于各种原因，未能达到合同约定的服务质量标准，向乙方 表示由衷的歉意;
3、根据《旅行社质量保证金赔偿试行标准》的有关规定，甲方一次性赔偿给 乙方 元整(人民币大写);
4、乙方接受甲方的上述处理结果，并对甲方在服务工作中的过失予以谅解;
5、此事就此了结，乙方不再追究甲方任何法律及其他责任，乙方同意在旅游局撤诉。
甲方(代表)签章：
乙方(代表)签章：
日期：
日期：